Ожоги+отморож+для+сайта
.pdfОсновы травматологии. Термические поражения.
Ожоги
и
отморожения
Ожоги
•В Российской федерации средний уровень летальности составляет
8-9%
•В Екатеринбурге средний уровень летальности
5-7%
•Комбустиология – отрасль медицины изучающая ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния и методы их лечения.
•Ожог (combustio) – повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, электрического тока, радиации и агрессивных жидкостей.
Классификация ожогов по характеру травмирующего агента
•Термические (пламенем, кипятком, паром, раскаленными предметами и т.п.)
•Химические (кислоты, щелочи, окислители, соли металлов и т.п.)
•Лучевые (ионизирующее излучение)
•Электрические (электротравма, ожог Вольтовой дугой)
Классификация по площади поражения
•Ограниченные (локальные) – ожог в пределах одного сегмента конечности
•Обширные – ожог в нескольких сегментах конечности или области тела
Определение площади ожоговой поверхности
•Правило девяток (метод Уоллеса, 1951) –
поверхность тела поделена на равные по площади сегменты с площадью кратной 9%:
•Голова и шея – 9%
•Передняя поверхность туловища – 18%
•Задняя поверхность туловища – 18%
•Рука – 9%, Нога – 18%
•Промежность - 1%
Определение площади ожоговой поверхности
•Правило ладони (метод Глумова, 1953) –
площадь ладони пострадавшего равна 1% от общей поверхности всего тела человека.
•Схема Постникова Б.Н. (1949) - Постников брал стерильный целлофан, прикладывал его к ожоговой поверхности и обводил края ожога чернилами. Затем целлофан с контурами ожога он помещал на миллиметровую бумагу и вычислял площадь ожога, а после этого — процент ожога по отношению к общей площади тела.
Определение площади ожоговой поверхности
• Схема Г. Д. Вилявина -
представляет собой схему передней и задней поверхностей тела «скиццы», при этом различные по глубине ожоги обозначаются разными цветами или штриховкой.
Классификация по глубине поражения
1 степень - покраснение и гиперемия кожи, выраженная болевая реакция. Характеризуется повреждением поверхностных слоев эпидермиса.
2 степень - появление пузырей наполненных прозрачной желтоватой серозной жидкостью. Характеризуется повреждением эпидермиса на всю глубину с образованием эпидермальных пузырей из базального слоя. Дно пузыря - это ростковый слой кожи. Гиперемированные участки кожи при надавливании бледнеют.