Осмотр,+пальпация,+перкуссия+грудной+клетки.+Аускультация+легких

Аускультация легких

Звучные влажные хрипы

Выслушиваются при появлении условий для лучшего проведения на поверхность легочной ткани звуков, особенно их высокочастотных компонентов.

Они определяются при наличии:

-полости в легком, соединенной с бронхом и заполненнойвоздухомичастичногноем

-воспалительного уплотнения легкого вокруг бронхаприпневмонии

Аускультация легких

КРЕПИТАЦИЯ

•Возникает в альвеолах при наличии в них пристеночно расположенного жидкого секрета и некоторого спаденияальвеол.

•На протяжении большей части вдоха альвеолы находятся в спавшемся состоянии, воздух проникает в них только на высоте глубокого вдоха, что сопровождается разлипанием стенок альвеол и появлениемтрескучихзвуков.

•Звукпостоянный, неизменяетсяпослеоткашливания.

•Возникает в начальной стадии воспаления доли легкого (крупозная пневмония), компрессионном ателектазе, инфарктелегкого.

Аускультация легких

ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ

•Возникает при трении друг о друга шероховатых поверхностей воспалительно измененных листков плевры во время дыхания при отсутствиивполостиплеврыэкссудата.

•Напоминает хруст снега, скрип кожи, шорох бумаги. С

•Свидетельствует о наличии острого воспаления плевральных листков при отсутствии в полости плеврыэкссудата.

•Неизменяетсяприпокашливании.

Аускультация легких

БРОНХОФОНИЯ

•Оценивается по проведению голоса на грудную клетку при аускультации при произношении пациентом шепотом слов с буквой «Ч»(чашка чая, мышка, шишка).

•Метод дифференциально-диагностический, используется в местах, где предыдущими методами исследования выявлена патология.

Аускультация легких

БРОНХОФОНИЯ

•У здоровых людей произносимые голосом слова звучат неразборчиво, шепотная речь не проводится.

•При уплотнении легочной ткани, полости в легком, компрессионном ателектазе разговорная и шепотная речь становятся разборчивыми.