Основные характеристики возбудителя туберкулеза
Клиническое значение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза
Современные методы этиологической диагностики заболевания
24 марта 1882 г. - доклад Роберта Коха о выделении микроорганизма, являющегося причиной туберкулеза
Современные научные знания
овозбудителе туберкулеза
•Возбудители туберкулеза относятся к классу Schizomycetes,
порядку Actinomicetales, семейству Mycobacteriaceae, роду
Mycobacterium
•Род Mycоbacterium включает около 100 видов
•Большинство видов - сапрофитные микроорганизмы, широко распространенные в окружающей среде
•Незначительная часть видов - патогенные микроорганизмы, которые вызывают заболевания, в т.ч. туберкулез у человека
иживотных
Микобактерии, вызывающие туберкулез, объединены в
M.tuberculosis complex
1.M. tuberculosis humanus (M. tuberculosis) - человеческий тип, вызывающий 80- 85% всех заболеваний туберкулезом у людей
2.M. tuberculosis bovines (M. bovis) - бычий тип, вызывающий 10-15% всех заболеваний у людей
3.М. tuberculosis africanus (M. africanum) - африканский тип, вызывающий до 90% заболеваний у людей в Южной Африке
4.M. tuberculosis microti (M. microti) - мышиный тип, выделен от полевых мышей, больных туберкулезом
5.M. tuberculosis typhus canettii (M. canettii) - тип, выделенный от собак, больных туберкулезом
6.M. tuberculosis typhus caprae (M. caprae) - тип, выделенный от диких млекопитающих животных, больных туберкулезом
7.M. tuberculosis typhuspinnipedii (M. pinnipedii) - тип, выделенный от морских млекопитающих (тюленей), больных туберкулезом
•M. tuberculosis BCG (M. tuberculosis БЦЖ) - искусственно созданный из M. bovis вакцинный штамм
В настоящее время возбудителями туберкулеза у человека в мире являются:
•M. tuberculosis - 92% случаев
•M. bovis– 5%
•M. africanum - 3%
M. microti, M. canettii, M. сaprae и M. pinnipedii существенного эпидемиологического значения не имеют, но создают возможности спорадических заболеваний у людей, контактирующих с животными, больными туберкулезом
Нетуберкулезные микобактерии (НТМБ)
Микобактерии, вызывающие микобактериозы:
•M. avium complex: M. avium, M. intracellulare,M. scrofulaceum
•M. fortuitum complex: M. fortuitum и M. chelonae
•M. terrae complex: М. terrae, M. triviale и M. nonchromogenicum
Микобактерии, вызывающие проказу:
• M. leprae
Микобактерии, вызывающие язвенные поражения Buruli
• M. ulcerans.
Для идентификации видов внутри групп и комплексов используют биологические, биохимические и молекулярные методы
Основные характеристики возбудителя туберкулеза
МБТ имеют форму палочек, длинной 1-10 мкм (чаще 1-4 мкм), шириной 0,2-0,7 мкм, гомогенные или зернистые со слегка загнутыми краями, обычно видны в виде тонких палочек, могут быть изогнутые или извитые варианты
Основные характеристики возбудителя туберкулеза
Структура микобактерии туберкулеза
•микрокапсула
•многослойная клеточная стенка
•цитоплазматическая мембрана
•цитоплазма с органеллами
•ядерная субстанция
Микрокапсула МБТ
•состоит из полисахаридов и играет важную роль в жизнедеятельности МБТ, в том числе обеспечивает их устойчивость к неблагоприятным воздействиям внешней среды
Клеточная стенка МБТ
•насыщена липидами
•обеспечивает механическую и осмотическую защиту
•определяет устойчивость МБТ к воздействию кислот и щелочей и высокую гидрофобность клетки в целом
•внутренний слой клеточной стенки образован пептидогликаном
•последующие слои включают миколевые кислоты, гликолипиды, воск и корд-фактор (фактор вирулентности), оказывающий токсическое действие на макрофаги при фагоцитозе МБТ
•в клеточной стенке МБТ также находятся видоспецифические антигены - вызывают в организме человека развитие реакций клеточного иммунитета
