Патогенез и патоморфология туберкулеза
Формирование специфического иммунитета
Современные методы диагностики латентного туберкулеза
Иммунологическая реактивность – способ защиты макроорганизма от веществ, несущих признаки генетически чужой информации, клеточными и гуморальными реакциями
Основная функция иммунной системы – поддержание антигенного гомеостаза
Общие сведения об иммунной системе
•Иммунная система эволюционно формировалась, в том числе, и для защиты макроорганизма от патогенных микроорганизмов
например,
•одни из них, такие как вирусы, проникают внутрь клетки хозяина
•бактерии, в том числе МБТ, размножаются внеклеточно в тканях
Клетки иммунной системы (иммуноциты)
•Т-лимфоциты – непосредственно реагируют с антигеном и осуществляют клеточные иммунологические реакции (субпопуляции: киллеры, хелперы, супрессоры, медиаторы ПЧЗТ)
•В-лимфоциты – под действием антигена превращаются в плазматические клетки, вырабатывающие иммуноглобулины (субпопуляции: малые, большие, плазмоциты)
•Фагоциты (поли – и мононуклеары) поглощают и разрушают чужеродные вещества
Основные фазы иммунного ответа
•При попадании в организм чужеродное вещество – антиген (или гаптен - неполный аллерген) – распознается рецепторами лимфоцитов
•Происходит размножение клонов Т- и В-лимфоцитов, несущих рецепторы или антитела против антигена с образованием субпопупуляций Т- и В-лимфоцитов и гуморальных антител
•Специфическое взаимодействие субпопуляций Т- и В- лимфоцитов и гуморальных антител с антигеном
•Образование комплексов антиген-антитело с участием лейкоцитов крови (микрофагоцитов) и выделение БАВ, ускоряющих инактивацию антигена
•Формирование иммунологической памяти
•Поддержание иммунологической толерантности к своим антигенам
•В развитии иммунного ответа участвует целый ряд молекул – посредников (выделяемые лимфоцитами антитела и цитокины), а также различные белки сыворотки
например:
•белки системы комплимента служат медиаторами фагоцитоза, регулируют воспалительную реакцию и взаимодействуя с антителами, участвуют в иммунной защите
•цитокины – разнообразные белки, осуществляющие передачу сигналов между лимфоцитами, фагоцитами и другими клетками организма (интерферон, интерлейкины, факторы некроза опухолей)
•Специфичность и память две основные характеристики приобретенного иммунитета - на повторную встречу с тем же антигеном иммунная система отвечает более эффективно
Врожденный иммунитет (естественная резистентность) – цепь реакций направленных на защиту организма (аэродинамический барьер, мукоцилиарный аппарат, тканевые барьеры, гуморальные факторы, фагоцитоз)
Приобретенный иммунитет - характеризуется специфичностью и иммунологической памятью; не приводит к изменениям врожденного иммунитета, но повышает уровень иммунной зашиты
Пути проникновения МБТ в организм
Аэрогенный
АлиментарныйКонтактныйВертикальный
Неспецифическая защитная реакция организма
Мукоцилиарный клиренс
Секрет бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов «склеивает» МБТ
Движения ресничек мерцательного эпителия и сокращения мышечного слоя бронхов обеспечивают элиминацию МБТ или существенно уменьшают количество МБТ, проникающих в нижние дыхательные пути
Стадия латентного микробизма
Толерантность макроорганизма к МБТ
МБТ не выделяют экзотоксины и эндотоксины
МБТ находятся внеклеточно
МБТ размножается медленно
Не нарушается структура окружающих тканей