Предполагают инфицирование МБТ
Впервые положительная реакция (р = 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ («вираж»)
Стойко (на протяжении 4-5 лет) сохраняющаяся реакция с инфильтратом 12 мм и более
Резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6мм и более) в течении одного года (у туберкулино положительных детей и подростков)
Постепенное, в течении нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более
Показания для консультации
уфтизиатра
«Вираж» туберкулиновой пробы
Усиливающаяся чувствительность к туберкулину
Гиперергическая чувствительность к туберкулину
Положительный или сомнительный результат диаскин-теста
Информация просто для сведения Цели индивидуальной туберкулиновой диагностики
дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину.
диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний.
определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину
определение активности туберкулезного процесса
оценка эффективности противотуберкулезного лечения.
Применяют: пробы Манту с 2 ТЕ в стандартном разведении и с различными дозами туберкулина, накожную градуированную пробу Пирке, пробу Коха и др.
Современные методы определения инфицирования МБТ
Выявление наличия белков (антигенов), которые имеются у М.tuberculosis и
отсутствуют в вакцинном штамме (CFP-10 и ESAT-6)
Диаскин –тестIGRA – тесты
Дифференциальная диагностика характера аллергии к туберкулину
Признак 
Положительные реакции на пробу Манту – аллергия к туберкулину 
Поствакцинальная
Инфекционная
1. Связь с вакцинацией против 
Да
Нет 
туберкулеза – появление положительных реакций через 1-2 года после вакцинации
2. Динамика ежегодных |
Постепенное угасание |
Впервые положительные реакции |
туберкулиновых реакций |
|
Нарастание реакций за год на 6 |
|
|
мм и более |
|
|
Постепенное нарастание реакций |
|
|
до размера 12 мм и более |
|
|
Стойко сохраняющиеся реакции |
|
|
на одном уровне – монотонные |
|
|
туберкулиновые пробы |
|
|
Гиперергические пробы |
3. Диаскинтест
Только отрицательная реакция
Может быть положительная реакция 
IGRA – тесты
(при наличии медицинских показаний либо по желанию родителей)
• |
В основе |
диагностических |
||
систем (QuantIFERON-TB, T- |
||||
|
SPOT. |
TB) |
находится |
|
|
определение |
количества |
||
|
высвобождающегося |
гамма- |
||
|
интерферона |
при |
контакте |
|
|
эффекторных |
Т-лимфоцитов |
||
|
со |
специфическими |
||
|
антигенами вирулентной МБТ |
|||
|
CFP-10 / ESAT 6 |
|
|
|
