Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / луч / луч 2020 / Луч на модуль

.pdf
Скачиваний:
690
Добавлен:
26.01.2021
Размер:
688.5 Кб
Скачать

B.Сердечная недостаточность.

*C.Цирроз

печени.

 

D.Острый холангит.

 

E.Эмпиема желчного пузыря.

 

Тест 120 У пациентки Е., 45 лет, при ультразвуковом сканировании обнаружен камень в

желчном пузыре и назначена ударно-волновая литотрипсия, обязательным условием проведения которой является выяснение функциональной способности желчного пузыря. По данным гепатобилисцинтиграфии накопления радиофармпрепарата в проекции желчного пузыря не наблюдалось на всем протяжении исследования. Визуализировались внепеченочные желчные протоки и поступление желчи в кишечник натощак.

О чем свидетельствуют полученные результаты радионуклидного исследования? A.Гипомоторная дискинезия желчного пузыря.

B.Гипермоторная дискинезия желчного пузыря. *C.Нефункционирующий желчный пузырь. D.Нормальная функция желчного пузыря.

Тест 121 При проведении чрезкожной чрезпеченочной холангиографии у больной Ш., 67

лет, у которой выявляется желтушность кожи и склер, в терминальном

отделе

общего

желчного

протока

обнаружен

дефект наполнения, круглой

формы, размером 4х6 мм, с ровными контурами. Что может обусловить такую

рентгенологическую картину?

А.Дивертикул протока.

 

 

B.Кальцийсодержащий конкремент.

*C.

 

Холестериновий конкремент.

 

 

 

 

 

D.Опухоль головки поджелудочной железы.

E.

 

Первичный склерозирующий холангит.

 

 

 

Тест 122 Во время операции на желчных путях по поводу механической желтухи у больной Г., 53

лет, выполнена операционная ревизионная холангиография. При исследовании выявлен краевой дефект наполнения полукруглой формы в среднем сегменте холедоха с незначительным смещением тени протока.

Чем обусловлена выявленная рентгенологическая семиотика? A. Первичный склерозирующий холангит.

B.Билидигестивный свищ.

C.Рубцовая стриктура холедоха.

*D. Опухоль головки поджелудочной железы. E. Обтурация холедоха конкрементом.

Тест 123 При проведении операционной холангиографии больному Т., 67 лет, в дистальном

отделе холедоха обнаружен циркулярный дефект наполнения с неровным контуром на протяжении 3 см, вышерасположенные желчные протоки незначительно расширены.

Что может обусловить подобную рентгенологическую картину? *А. Первичный склерозирующий холангит. В.

.Дивертикул желчного протока. С.Холестериновий конкремент.

D. Кальцийсодержащий конкремент. Е. Полип холедоха.

Тест 124 Больному Ф., 3 месяца назад перенесшему холецистэктомию, выполнили

рентгеноскопию ЖКТ. При этом помимо типичной картины контрастированных пищевода, желудка и 12-перстной кишки была выявлена тень контрастированных желчных протоков.

Что может обусловить подобную рентгенологическую картину? A. Первичный склерозирующий холангит.

*B. Билидигестивный свищ.

C.Рубцовая стриктура холедоха.

D.Опухоль головки поджелудочной железы. E. Обтурация холедоха конкрементом.

Тест 125 У пациента К., 60 лет, при ультразвуковом сканировании органов брюшной полости

обнаружены 4 анэхогенных образования в правой и левой долях печени круглой формы, от 1 до 2,5 см в диаметре, за которыми выявляется эффект дорсального усиления (эхопозитивные «дорожки»).

Каким патологическим процессом может быть обусловлена данная ультразвуковая картина? A. Метастазы.

B.Гемангиомы.

C.Поликистоз.

D.Эхиноккоковые кисты.

E. Скопление газа в желчных протоках.

Тест 126 При проведении профилактического осмотра работников промышленного

предприятия помимо флюорографии органов грудной клетки выполнено скрининговое ультразвуковое исследование органов брюшной полости. У одной работницы по данным сонографии в дне желчного пузыря определяется гиперэхогенное образование дугообразной формы, размером 3х4 мм. Дистальнее образования лоцируется ультразвуковая тень (эхонегативная «дорожка»).

Чем может быть обусловлена данная ультразвуковая картина? *А.Киста. B.Полип.

C.Камень.

D. Раковая опухоль.

Тест 127 У больного П., 37 лет, при скрининговом ультразвуковом исследовании

органов брюшной полости в правой доле печени обнаружено несколько округлых гипоэхогенных образований диаметром от 1,5 до 3,5 см.

Чем может быть обусловлена данная ультразвуковая картина? A.Кисты. B.Конкремренты.

C.Обызвествления. *D.Метастазы.

Тест 128 Пациенту Е., 28 лет, с целью уточнения характера очагового поражения печени

проведена компьютерная томография. Обнаружен гиподенсивный участок в правой доле печени, однородной структуры, округлой формы, 3 см в диаметре с ровными контурами. Окружающая паренхима печени без изменений.

Какой морфологический субстрат наиболее вероятен в данном случае?

А. Конкремент

паренхимы.

 

 

B.Эхинококковая киста.

 

*C.Солитарная киста.

D.Очаговый

 

склероз.

 

 

Тест 129 У пациента К., 43 лет, при проведении компьютерной томографии печени найдено увеличение органа, преимущественно за счет правой доли, где определяется гиподенсивное образование (денситометрическая плотность 25 ед Н) неправильной округлой формы, размером 5х6 см, с неровными контурами. Вокруг участка поражения - зона измененной ткани печени. После пункции образования и аспирации его содержимого под контролем КТ в его проекции наблюдается снижение плотности до – 987 ед Н.

О чем свидетельствуют результаты компьютерной томографии? A.Киста. B.Опухоль.

C.Метастаз. *D.Абсцесс. E.Гемангиома.

 

Тест 130

Больной Т., 36 лет, обратился в

больницу с жалобами на тупую боль и ощущение

тяжести

в

правом

подреберье, слабость,

снижение трудоспособности, умеренное пожелтение кожи. В

анализах крови - эозинофилия, ускорение СОЭ. При компьютерной томографии брюшной полости в правой доле печени выявляется многокамерное образование овальной формы, с толстой, кальцийсодержащей капсулой, определяется расширение внутрипеченочных желчных протоков.

О чем свидетельствуют результаты компьютерной томографии? A.Киста.

B.Гемангиома. C.Метастаз.

*D.Эхинококковая киста. E.Абсцесс.

Тест 131 Больной С., 28 лет, получил ушиб спины. При осмотре определяются ссадины и

припухлость в области проекции правой почки, микрогематурия. Заподозрено повреждение почки. На обзорной рентгенограмме брюшной полости патологии не определяется. При эхографическом исследовании выявляется незначительное увеличение почки, в верхнем полюсе - гипоэхогенное образование овальной формы размером 1х 4 см, с ровными контурами, фиброзная капсула почки сохранена.

Чем могут быть обусловлены выявленные изменения? А.Киста. В.Воспалительная инфильтрация.

С.Гематома в окружающей клетчатке. *D.Субкапсулярная гематома.

Тест 132 Больная В., 66 лет, госпитализирована в урологическую клинику с жалобами на

тупую боль в правой поясничной области. Проведено сонографическое исследование. В правой лоханке определяется гиперэхогенное образование полулунной формы размером 1,5 см, сопровождающееся эффектом "акустической тени» (эхонегативной «дорожки").

Что обусловило выявленные изменения? *А.Камень.

B.Опухолевый узел. С.Полип.

D Метастаз. Е. Киста.

Тест 133 Больной П., 44 лет, обратился с жалобами на затруднение мочеиспускания,

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При эхографии органов малого таза в мочевом пузыре определяется овальное гиперэхогенное образование с ровными контурами размером 4х3 см, перемещающееся во время исследования и дающее эффект "акустической тени» (эхонегативной «дорожки").

Какой морфологический субстрат вероятен в данном случае? А.Злокачественная опухоль мочевого пузыря. *В.Конкремент.

С. Полип мочевого пузыря. D.Опухоль простаты.

Тест 4 134

Убольной Д., 37 лет, проходящей профосмотр, при сонографическом исследовании

впаренхиме левой молочной железы выявлен эхонегативный очаг диаметром 2,5 см с ровными контурами, за которым отмечается эффект «дорсального усиления» (эхопозитивная "дорожка").

Что может обуславливать описанную картину? А.Опухоль. *В.Киста.

С.Воспалительный инфильтрат. Д.Рубец.

Тест 5 135 Больной И., 39 лет, предъявляет жалобы на наличие крови в моче. Проведена

эхография мочевого пузыря, которая выявила эхопозитивное образование в полости пузыря, имеющее связь со стенкой, около 2 см в диаметре с ровными контурами, без эффекта "акустической тени» (эхонегативной «дорожки").

А.Уратный конкремент. В.Кальцийсодержащий конкремент.

*С. Полип мочевого пузыря. D.Опухоль простаты.

Тест 136 Больной Г., 45 лет, около 5 лет болеет пиелонефритом. Предъявляет жалобы на боли

справа, повышение температуры тела до 37,5°С. На обзорной R-грамме мочевыводящих путей в проекции правой почки определяется затемнение неправильной формы, напоминающее коралл, размером 4х5 см.

Чем обусловлены выявленные изменения? A.Рентгеннегативный камень. *В.Кальцийсодержащий камень. С.Опухоль.

D.Киста.

Е. Воспалительный инфильтрат.

Тест 137 Больной Т., 42 лет, доставлен в хирургическое отделение «Скорой помощью» с

резкими болями в области правой почки. Моча окрашена в красный цвет. На обзорной рентгенограмме мочевого тракта в проекции правой почки определяется тень треугольной формы, интенсивная, однородная, размерами 1,5х2см, с ровными контурами.

Чем обусловлены выявленные изменения? А.Киста. B.Опухоль.

С.Абцесс.

*D.Рентгенпозитивный конкремент. Е.Рентгеннегативный конкремент.

Тест 138 Больная А.,35 лет, госпитализирована в урологическую клинику с жалобами на

тупую боль в правой поясничной области. Произведена экскреторная урография - справа определяется пиелоэктазия, здесь же дефект наполнения неправильной округлой формы размером 1,0 х2,0 см. Чем обусловлены выявленные изменения? A. Киста.

В. Рентгенпозитивный камень. С. Воспалительный инфильтрат. *D. Рентгеннегативный камень.

Тест 139 У пациентки Л., 39 лет, отмечается длительная гематурия и умеренные боли в

правой поясничной области. Произведена экскреторная урография, при которой определяется круглый дефект наполнения в правой лоханке с ровными контурами диаметром 1,0 см.

Какой морфологический субстрат может иметь место в данном случае? *А. Рентгеннегативный конкремент. В.Рентгенпозитивный конкремент.

С. Киста. D. Абцесс.

Тест 140 Больной Р., 46 лет, 2 года назад прооперирован по поводу мочекаменной

болезни. При экскреторной урографии определяется умеренное увеличение правой почечной лоханки, в начальном сегменте мочеточника - циркулярный дефект наполнения, протяженностью 18 мм. Слева лоханка, чашечки и мочеточник в норме, мочевой пузырь без особенностей. О чем свидетельствуют данные экскреторной урографии?

*А.Рубцовое сужение мочеточника. В. Рентгенпозитивный конкремент.

С.Рентгеннегативный конкремент. D.Дивертикул мочеточника.

Тест 141 При экскреторной урографии у больной Ш., 52 лет, выявляется краевой дефект

наполнения полукруглой формы со смещением кнаружи тазового отдела правого мочеточника. Чашечно-лоханочная система без особенностей. Слева изменений в почке и мочеточнике не обнаружено. О чем свидетельствуют данные экскреторной урографии? А. Рубцовое сужение мочеточника.

В.Гидроуретер.

С. Рентгеннегативный конкремент. *D.Киста яичника.

Е. Рентгенпозитивный конкремент.

Тест 142

Больной К., 47 лет, страдающей хронической почечной недостаточностью, произведена компьютерная томография, при которой выявлено увеличение в размерах и изменение формы обеих почек. Структура паренхимы неоднородная вследствие наличия множества округлых гиподенсивных образований с ровными контурами, лоханки деформированы.

Чем может быть обусловлена описанная картина? А. Метастазы.

В.Сморщенные почки. С.Туберкулез почек. *D.Поликистоз.

Тест 143 У больного М., 53 лет, страдающего хроническим пиелонефритом, в последние

полгода ухудшилось самочувствие, появились признаки анемии. Больному произведена компьютерная томография, которая обнаружила в обеих почках множественные округлые гиподенсивные очаги с неровными контурами, размеры почек не изменены.

Чем может быть обусловлена описанная картина? А.Эхинококковые кисты. В.Сморщенные почки.

С.Туберкулез почек. D.Поликистоз. *Е.Метастазы.

Тест 144 У больной с длительной гематурией при проведении статической

сцинтиграфии определяется округлый холодный очаг в верхне-наружном отделе правой почки с неровными контурами. Окружающая почечная паренхима накапливает РФП обычно.

Чем обусловлены данные сцинтиграфии? А. Сморщенная почка.

В. Конкремент. С.Гипоплазия. *Д.Опухоль.

Тест 145 Больная А., 40 лет, жалуется на тупые боли в правой поясничной области,

стойкое повышение АД, субфебрильную температуру. На обзорной рентгенограмме теней конкрементов не выявлено. При выполнении нефросцинтиграфии обнаруживается уменьшение силуэта правой почки с неоднородным снижением накопления РФП. Левая почка - без особенностей.

Чем обусловлены данные сцинтиграфии? А. Опухоль.

В. Киста.

*С. Сморщенная почка. Д. Метастаз.

Тест 146 При обследовании больного М., 54 лет, была произведена магнитно-

резонансная томография почек. В левой почке обнаружен гипоинтенсивный очаг неправильной формы, с неровными контурами, размером 2х3 см, деформирующий почечную лоханку. Чем может быть обусловлена описанная картина? А.Туберкулез.

В.Солитарная киста.

*С. Злокачественная опухоль. D.Эхинококковая киста.

Тест 147 У пациента Г., 53 лет, отмечаются гематурия, субфебрилитет и умеренная тупая

боль в правой поясничной области. При МРТ в паренхиме правой почки выявлен очаг

неоднородной структуры, неправильной округлой

формы,

с

неровными

контурами, размером

4х3 см, распространяющийся на

нижнюю полую вену. Чем

может быть обусловлена описанная картина? А. Солитарная киста.

В. Доброкачественная опухоль. С. Участок склероза.

D. Эхинококковая киста.

*Е. Злокачественная опухоль.

Тест 148 Больной Т., 27 лет, жалуется на боли в верхней трети левого бедра. При

рентгенографии в верхней трети диафиза левой бедренной кости определяется однородный участок просветления 3х2,5х1,5 см, с нечеткими неровными контурами. Здесь же выявляется игольчатый периостит (спикулы).

Каков морфологический субстрат выявленных изменений?

А. Остеодеструкция воспалительного характера (остеомиелит). В. Киста.

С. Фиброзная дистрофия.

D. Доброкачественная опухоль. *Е. Злокачественная опухоль.

Тест 149

На рентгенограмме костей таза пациента К., 57 лет, обнаружены множественные мелкие округлые тени высокой интенсивности.

Что может являться субстратом описанных теней? А. Остеокластические метастазы.

В. Остеодеструкция воспалительного характера. *С. Остеобластические метастазы. D.

Кисты.

Тест 150 Больному М., 45 лет, через 6 месяцев после перелома средней трети диафиза

локтевой кости выполнена контрольная рентгенография предплечья. На рентгенограмме выявляется линия перелома в виде просветления. Край проксимального отломка - вогнутый, край дистального - выпуклый, контуры их высокоинтенсивные, закрывают полость костно-мозгового канала.

Какой морфологический субстрат обусловливает описанную теневую картину? *А. Ложный сустав.

В. Срастающийся перелом. С. Свежий перелом.

D. Новый сустав.

Е. Несросшийся перелом.

Тест 151 Юноша 16 лет проходит медицинскую комиссию в военкомате. В амбулаторной

карте имеется указание на перенесенный в 6-летнем возрасте артрит левого коленного

сустава. В настоящий момент беспокоят боли в колене

при физической

нагрузке.

На

рентгенограмме

определяется неравномерное сужение суставной

щели.

 

 

 

 

Какой морфологический субстрат обуславливает данную картину? А. Злокачественное новообразование.

*В. Дегенерация внутрисуставного хряща (артроз). С. Остеопороз.

D. Острое воспаление в суставе (артрит). Е. Доброкачественное новообразование.

Тест 152 На рентгенограммах голени ребенка, страдающего туберкулезом позвоночника и

длительно лежащего в гипсовом корсете, обнаружены истончение кортикального слоя и равномерное повышение прозрачности всех отделов костей за счет уменьшения количества костных балок.

Каков морфологический субстрат обусловливает описанную теневую картину? *А. Остеопороз.

В. Остеосклероз С. Остеодеструкция.

D. Атрофия от сдавления.

Тест 153 Больной К., 14 лет, жалуется на выраженную болезненность в средней трети

правой голени, повышение температуры тела. На рентгенограммах правой голени в средней трети диафиза большеберцовой кости определяется просветление овальной формы, здесь же выявляются линейные периостальные наслоения малой интенсивности.

Какой морфологический субстрат может вызвать такую рентгенологическую картину? А. Остеосклероз.

В. Остеопороз.

*С. Остеодеструкция воспалительного характера. D. Остеодеструкция опухолевого характера. Е. Остеолиз.

Тест 154 На рентгенограмме бедренной кости ребенка, жалующегося на боли в бедре и

повышение температуры тела, обнаружено округлое просветление неоднородной структуры за счет наличия в центре тени высокой интенсивности.

Какой морфологический субстрат обусловил вышеописанную тень? А. Метастаз. В.Киста.

*С. Секвестр.

D. Остеосклероз.

Тест 155 Больной обратился к судмедэксперту с жалобами на боли в нижней челюсти. С

его слов был избит соседом. На рентгенограммах, выполненных в первые сутки после травмы, в теле нижней челюсти определяется полоса просветления шириной 0,3 см с четкими, ровными, высокой интенсивности краями.

Чем может быть обусловлена описанная рентгенологическая картина? А. Свежий перелом.

В. Срастающийся перелом.

С. Сросшийся перелом.

*D. Старый несросшийся перелом.

Тест 156 У ребенка появилось болезненное увеличение правого коленного сустава. На

рентгенограмме суставная щель оказалась равномерно расширенной. Костнозамыкательные пластинки костей, образующих сустав, не изменены.

Каков морфологический субстрат описанной картины? А. Остеопороз эпифизов костей, образующих сустав. *В. Накопление жидкости в полости сустава.

С. Остеодеструкция эпифизов костей, образующих сустав. D. Дегенерация внутрисуставного хряща.

Тест 157 У больного, страдающего эпилепсией (приступы судорог), на рентгенограмме

черепа в теменной кости со стороны внутренней пластинки обнаружено полукруглое затемнение, размером 1х2 см. Структура тени однородная, интенсивность высокая, контуры ровные и четкие.

Чем может быть обусловлена описанная рентгенологическая картина? А. Остеодеструкция воспалительного характера.

*В. Доброкачественная опухоль. С. Злокачественная опухоль. D. Киста.

Тест 158 На рентгенограмме правой плечевой кости пациента, жалующегося на боли в

плече, в метаэпифизарном отделе плечевой кости по латеральному ее краю определяется участок просветления. При этом объем кости в данном участке увеличен, кортикальный слой истончен (вздутие).

Каков морфологический субстрат описанных изменений? А. Остеопороз.

В. Остеодеструкция воспалительного характера. С. Секвестр.

D. Остеосклероз.

*Е. Доброкачественная опухоль.

Тест 159 На рентгенограммах голени пациента А., 42 лет, в проксимальном эпиметафизе

большеберцовой кости обнаружено вздутие кости с просветлением. Что может являться субстратом описанной картины? А. Остеодеструкция воспалительного характера.

В. Злокачественная опухоль. *С. Киста.

D. Остеонекроз. Е. Остеосклероз.

Тест 160 На многопроекционных рентгенограммах большеберцовой кости ребенка,

жалующегося на боли в голени и повышение температуры тела, в верхней трети диафиза определяется участок однородного просветления размером 1,5х2х1,5 см. Контуры его нечеткие и неровные.

Какой морфологический субстрат может дать такое изображение?

*А. Остеодеструкция воспалительного характера. В. Секвестр.

С. Остеосклероз. D. Киста.

Тест 161

На рентгенограмме костей таза и тазобедренных суставов пациентки В., 18 лет,

которая жалуется на боли в правом тазобедренном суставе при ходьбе

и

незначительное

укорочение правой

ноги, определяется несоответствие

суставных поверхностей в правом тазобедренном суставе. Головка правой бедренной кости уменьшена, структура ее перестроена, костно-замыкательная пластинка широкая, неровная, высоко интенсивная. В крыле подвздошной кости определяется полукруглый дефект с широким, высокоинтенсивным ободком.

Чем обусловлена описанная картина? А. Ложный сустав. *В. Новый сустав. С. Артрит.

D. Несросшийся внутрисуставной перелом.

Тест 162 Больной Ч., 21 года, обратился к врачу с жалобами на боль в области верхней трети

правого плеча. На рентгенограмме правого плечевого сустава в верхней трети плечевой кости определяется просветление неправильной округлой формы до 3,5 см в диаметре с нечеткими, неровными контурами. По наружному контуру определяется нарушение целостности кортикального слоя и его отделение в виде козырька.

Какой морфологический субстрат может обуславливать такую картину? А. Остеодеструкция воспалительного характера.

В. Доброкачественное новообразование. С. Фиброзная остеодистрофия.

*D. Злокачественное новообразование. E. Киста.

На обзорной рентгенограмме пациента И., 65 лет, жалующегося на одышку и боль в области сердца, сердце - трапециевидной конфигурации. У больного был заподозрен гидроперикард.

Какой метод лучевого исследования показан в данном случае для уточнения диагноза?

Ваш ответ :

Ультразвуковое сканирование.

Больной Ф., 48 лет, длительно страдающий язвенной болезнью, с жалобами на острую боль в животе был доставлен в хирургическое

отделение с подозрением на прободную язву. Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить для подтверждения диагноза?

Ваш ответ :

Обзорная рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении пациента.