Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

3 курс / луч / луч 2020 / Луч на модуль

.pdf
Скачиваний:
692
Добавлен:
26.01.2021
Размер:
688.5 Кб
Скачать

Тест 28 У больной М., 60 лет, при эндоскопическом исследовании была диагностирована

злокачественная инфильтративно-язвенная опухоль тела желудка.

Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить для определения степени поражения опухолью стенки желудка?

А. Обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении пациента.

В. Контрастное рентгенисследование ЖКТ.

С. Рентгенисследование ЖКТ в условиях двойного контрастирования. D. Допплерография.

*Е. КТ с контрастированием ЖКТ.

Тест 29 Больной Ф., 52 лет, длительно страдающий язвенной болезнью, с жалобами на

острую боль в животе был доставлен в хирургическое отделение с подозрением на прободную язву.

Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить с целью подтверждения диагноза?

А. Ультразвуковое сканирование.

В. Рентгеноскопия ЖКТ в условиях двойного контрастирования. С. КТ с контрастированием ЖКТ.

*D.Обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении. Е. Сцинтиграфия желудка.

Тест 30 Ребенок 2 лет предположительно проглотил монету. Какой метод лучевой

диагностики следует назначить для обнаружения монеты?

*А. Рентгенисследование ЖКТ в условиях естественного контрастирования. В. Контрастное рентгенисследование ЖКТ.

С. Сцинтиграфия желудка.

D. КТ с контрастированием ЖКТ. Е. Сонография желудка.

Тест 31 Пациент М., 49 лет, обратился к врачу отоларингологу по поводу того, что

накануне он проглотил косточку персика, и его до сих пор не покидает ощущение дискомфорта за грудиной.

Какой лучевой метод позволит определить локализацию косточки? А. Сонография желудка.

*В. Контрастное рентгенисследование ЖКТ. С. Сцинтиграфия желудка.

D. Рентгенисследование ЖКТ в условиях естественного контрастирования.

Тест 32 Пациенту С., 58 лет, проведена фиброгастродуоденоскопия с биопсией, которая

выявила аденокарциному, эндофитно растущую в стенке желудка.

Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить для выявления возможного прорастания опухоли в соседние органы? А. Сцинтиграфия желудка.

Б. Рентгеноскопия желудка в условиях двойного контрастирования. С. Допплерография желудка.

D. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки с предварительным приемом спазмалитика.

*Е. МРТ.

Тест 33 У пациента К., 38 лет, длительно страдающего язвенной болезнью 12перстной

кишки, при выполнении фиброгастродуоденоскопии были выявлены уменьшение и деформация луковицы.

Какой метод лучевой диагностики поможет врачу решить вопрос: это функциональное или органическое изменение луковицы?

А. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки в условиях двойного контрастирования. В. Сцинтиграфия.

С Ультразвуковое сканирование.

*D. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки с предварительным приемом спазмалитика. Е. МРТ.

Тест 34 Больной К., 39 лет, с жалобами на острую боль в животе был доставлен в

хирургическое отделение с подозрением на кишечную непроходимость.

С какого метода необходимо начать лучевое обследование пациента?

А. Обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении пациента.

В. Рентгеноскопия ЖКТ в условиях двойного контрастирования. С. КТ с контрастированием ЖКТ.

*Д.Обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении пациента.

Тест 35 Больная К., 57 лет, направлена в хирургическую клинику для оперативного

вмешательства по поводу опухоли печени. Наряду с полным клинико-биохимическим и инструментальным исследованием пациентке следует провести лучевое обследование для исключения наличия метастазов в печени.

Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить в данном случае? A.Допплерография.

B.Холангиография.

C.Обзорная рентгенография брюшной полости. *D.МРТ. E.Холеграфия.

Тест 36 Больная К., 38 лет, направлена в отделение интервенционной диагностики для

проведения ударно-волновой литотрипсии по поводу желчнокаменной болезни. Для проведения процедуры дробления камня желчного пузыря хирургу-радиологу необходимо получить информацию о концентрационной и двигательной функции желчного пузыря.

Какой метод лучевой диагностики целесообразно назначить в данном случае? A. КТ.

B.Ультразвуковое сканирование. C.Дупплексное допплеровское исследование. *D.Гепатобилисцинтиграфия. E. Гепатосцинтиграфия.

Тест 37 Больная П., 30 лет, обратилась в больницу с жалобами на острую приступообразную

боль в правом подреберье, отдающую в правое плечо, ключицу. Приступ болей возник

накануне после погрешностей в диете. При осмотре живот умеренно напряжен, болезненный при пальпации. Заподозрен приступ печеночной колики.

Выберите метод лучевой диагностики, необходимый для подтверждения диагноза. *A. Эхография.

B.Допплероэхография. C.Гепатобилисцинтиграфия. D.Гепатосцинтиграфия. E.Фистулография.

Тест 38 Больной У., 56 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в

области печени. Состояние больного тяжелое, температура тела 3940°С, сознание помрачено. При исследовании определяется выбухание в области правого подреберья, расширение нижних межреберий. Пальпация и поколачивание в этой области болезненные. Месяц назад больной прооперирован по поводу аппендицита. Заподозрен абсцесс печени. Какой метод лучевой диагностики целесообразно назначить в данном случае?

А.Операционная холангиография. B.Допплерография. *C.КТ. D.Гепатосцинтиграфия. E.Холеграфия.

Тест 39 Больной В., 44 лет, неоднократно лечился по поводу хронического гепатита, которым страдает в течение 10 лет (после перенесенного инфекционного гепатита). Для решения вопроса о стадии развития процесса в печени наряду с клинико-биохимическим и вирусологическим решено провести и лучевое исследование.

Какой метод лучевой диагностики целесообразно назначить в данном случае? А. Эхография.

B.Допплерография. *C.Гепатосцинтиграфия.

D.Обзорная рентгенография брюшной полости. E.Холеграфия

Тест 40 Больной К., 46 лет с диагнозом колоректальная карцинома находится в

онкологической клинике для дальнейшего обследования и выбора тактики лечения. Проведение радикального лечения возможно лишь при отсутствии признаков метастазирования процесса в паренхиматозные органы брюшной полости.

Какой метод лучевой диагностики следует назначить в данном случае? A.Холеграфия.

B.Обзорная рентгенография брюшной полости. C.Пероральная холецистография. D.Допплерография.

*E.Эхография.

Тест 41 Пациент Н., 47 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на

слабость, изменение цвета кожи и видимых слизистых, лихорадку, снижение аппетита, тошноту. Год назад прооперирован по поводу рака прямой кишки. Заподозрен метастатический процесс в печени.

Какой лучевой метод диагностики необходимо включить в план обследования больного?

A. Холангиография.

B.Фистулография.

C.Холеграфия. *D.КТ.

E. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Тест 42 Больной Г., 34 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: обострение хронического холецистита, хронический гепатит. По результатам исследования обнаружены стертые клинические признаки заболевания, лабораторные и биохимические показатели колебались в пределах нормы. Лечащий врач считает необходимым оценить функциональное состояние печени и желчного пузыря.

Какой лучевой метод обследования целесообразно назначить в данном случае? А. Холеграфия.

В..Ультразвуковое сканирование. С.КТ.

*D.Гепатобилисцинтиграфия. Е.Гепатосцинтиграфия.

Тест 43 У больного Р., 42 лет, страдающего циррозом печени, заподозрен асцит.

Какой метод лучевой диагностики подтвердит это предположение? *А. Ультразвуковое сканирование.

В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении пациента. С. Допплерография.

D.. Ирригография. Е. Сцинтиграфия.

Тест 44 У больной Х., 38 лет, заподозрен гломерулонефрит. Какое лучевое исследование

подтвердит данное предположение? А. Обзорная урография.

В. Динамическая нефросцинтиграфия с РФП, секретирующимся в канальцах почек. С. Экскреторная урография.

*D. Динамическая нефросцинтиграфия с РФП, фильтрующимся в клубочках почек. E. Ультразвуковое сканирование.

Тест 45 У больного С., 45 лет, который более 10 лет болеет мочекаменной болезнью, при

сонографии обнаружены расширение правой лоханки и камень в начальном отделе мочеточника. Для планирования последующих лечебных мероприятий необходимо исследовать функциональные возможности почки. Какой метод лучевого исследования позволит это сделать?

А. КТ.

B. Допплерография. *C. Ренография.

D. Cтатическая нефросцинтиграфия. E. МРТ.

Тест 46 У больного С., 45 лет, который более 10 лет болеет мочекаменной болезнью, при

сонографии обнаружены расширение правой лоханки и камень в начальном отделе мочеточника. Для планирования последующих лечебных мероприятий необходимо исследовать функциональные возможности почки. Какой метод лучевого исследования позволит это сделать?

А. КТ.

B. Допплерография.

*C. Динамическая нефросцинтиграфия. D. Cтатическая нефросцинтиграфия. E. МРТ.

Тест 47 Больной Г., 36 лет, предъявляет жалобы на затруднение мочеиспускания,

усилившееся в последнее время. На основании данных сонографии заподозрена злокачественная опухоль мочевого пузыря.

Какой метод лучевого исследования позволит определить степень прорастания опухоли и выявить возможные метастазы в паравезикулярную клетчатку?

А. Цистография. B. Лимфография.

С. Экскреторная урография. *D. МРТ.

Е. Инфузионная урография.

Тест 48 У больной М., 35 лет во время профилактического осмотра при ультразвуковом

исследовании в нижнем полюсе правой почки выявили очаг неоднородной структуры, 2см в диаметре. Заподозрена злокачественная опухоль почки. Какой метод лучевого исследования позволит уточнить диагноз?

А. Экскреторная урография. B. Инфузионная урография.

С. Динамическая нефросцинтиграфия. *D. КТ. Е. Ретроградная пиелография.

Тест 49 Больной 18 лет, гимнаст, на тренировке получил травму спины. Жалуется на боли в

поясничной области. Отмечается макрогематурия. Заподозрено травматическое повреждение почки - разрыв паренхимы. Какой метод лучевого исследования наиболее информативен в данном случае? А. Инфузионная урография.

B. Экскреторная урография. С. Ренография.

D. Ангиография. *Е. КТ.

Тест 50 Шахтер Б., 32 лет, получил множественные травмы. Отмечается гематурия. На

обзорной рентгенограмме костей таза определяются переломы лонной и седалищной костей с двух сторон. Заподозрен разрыв мочевого пузыря. Какое лучевое исследование следует назначить в этом случае? А. Ренография.

B. Обзорная урография. *С. Сонография.

D. Ангиография.

Е. Статическая нефросцинтиграфия.

Тест 51 Больной В., 30 лет, поступил в клинику ургентно с подозрением на почечную

колику. Проведена эхография. Слева определяются расширение лоханки и мочеточника в начальном отделе. Других изменений в мочеточнике выявить не удалось, из-за наличия

газа в брюшной полости. Какое лучевое

исследование

следует

провести

для обнаружения конкремента?

 

 

A.Статическая сцинтиграфия.

 

 

B.Динамическая нефросцинтиграфия. C.Aнгиография.

*D.Экскреторная урография. Е.Допплерография.

Тест 52 Больному Г., 60 лет, в урологической клинике произведена литотрипсия (дробление

камней) правой почки. Какой метод лучевого исследования поможет оценить эффективность вышеприведенного вмешательства? А.Ретроградная пиелография.

B.Экскреторная урография. *С.Эхография. D.Pенография. E. Инфузионная урография.

Тест 53 Больной Л., 41 года, жалуется на приступообразные боли в области поясницы с

иррадиацией в пах. Заподозрена почечная колика. При эхографии определялись резко расширенные правая лоханка и чашечки, камень обнаружить не удалось. При экскреторной урографии выявляется увеличение тени лоханки и чашечек правой почки. Мочеточник не контрастируется.

Какой метод лучевой диагностики показан для уточнения локализации камня? А.Ренография.

*B.Ретроградная пиелография. С.Динамическая нефросцинтиграфия. D.Ангиография.

Е.Статическая нефростинтиграфия.

Тест 54 Больная Ш., 53 лет, жалуется на приступообразные боли в области поясницы с

иррадиацией в пах. Заподозрена почечная колика. При эхографии определялись расширенные лоханка и чашечки левой почки, камень обнаружить не удалось. При экскреторной урографии выявляется увеличение тени лоханки и чашечек слева. Мочеточник не контрастируется.

Какой метод лучевой диагностики показан для уточнения локализации камня? *А.КТ.

B. Ренография.

С.Динамическая нефросцинтиграфия. D.Ангиография.

Е.Статическая нефростинтиграфия.

Тест 55 Больная М., 43 лет, поскользнувшись, упала на спину. Жалуется на резкую

болезненность в области 11-12 грудных позвонков. При осмотре отмечаются ссадины, припухлость. При рентгенографии получены сомнительные данные о переломах поперечных отростков и дужек вышеуказанных позвонков. Какой метод лучевого исследования поможет разрешить эти сомнения?

*А. КТ.

В. Рентгенография со сгибанием и разгибанием. С. Ангиография.

D. Сонография. Е. Сцинтиграфия.

Тест 56 Больной Р., 25 лет, спортсмен - прыгун с трамплина, неудачно приземлившись, почувствовал резкую болезненность в области левого тазобедренного сустава. При осмотре определяются ссадины, припухлость.

Рентгенография патологии не выявила. Заподозрено повреждение мягкотканных структур сустава.

Какой метод лучевого исследования позволит визуализировать вышеуказанные изменения?

А. Рентгентомография. В. Ангиография. *С. МРТ.

D. Рентгенография со сгибанием и разгибанием. Е. Сцинтиграфия.

Тест 57 Больная В., 55 лет, оперирована по поводу рака молочной железы. Через 4 года

после операции появились боли в грудной клетке. Заподозрен метастатический процесс в ребрах. Произведена рентгенография грудной клетки. Патологии не выявлено.

Какой метод лучевого исследования позволит достоверно подтвердить или опровергнуть наличие метастазов в кости грудной клетки? А. Сонография.

*В. Сцинтиграфия. С. Ангиография.

D. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.

Тест 58 Пациент В., 12 лет, ушиб область голеностопного сустава, в которой отмечается

болезненность, покраснение и припухлость. Проведенная рентгенография патологии не выявила. Заподозрено повреждение суставной сумки голеностопного сустава. Какой метод лучевого исследования позволит подтвердить это предположение? А. Сцинтигафия.

В. Рентгентомография. *С. Сонография.

D. Рентгенография со сгибанием и разгибанием. Е. Ангиография.

Тест 59 У больной Т., 48 лет, диагностирован рак мочевого пузыря. В последнее время

появились жалобы на боли в костях таза. Заподозрен метастатический

процесс.

Рентгенография

в

стандартных проекциях патологии не выявила.

 

Каким образом можно подтвердить или опровергнуть вышеуказанное предложение?

А. Сонография. *В. МРТ.

С. Рентгенография со сгибанием и разгибанием. D. Ангиография.

Тест 60 Шахтер М., 45 лет, жалуется на боли в правом коленном суставе. Объективно

определяется припухлость сустава. Проведенная рентгенография выявила начальные признаки артроза в этом суставе. Заподозрен бурсит (скопление жидкости в суставной сумке). Какой метод лучевого исследования позволит подтвердить это предположение? А. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.

В. Рентгентомография. С. Сцинтиграфия. *D. Сонография. Е.

Ангиография.

Тест 61 Больной Ш., 65 лет, жалуется на боли в области 3-4 грудных позвонков в течение

года. Указанная область при пальпации резко болезненна.

В

анамнезе

-

аденокарцинома

предстательной

железы. Заподозрены метастазы в грудные

позвонки. Рентгенография позвоночника патологии не выявила. Какой метод лучевого исследования позволит визуализировать возможные изменения?

*А. КТ.

В. Сонография. С. Ангиография.

D. Рентгенография со сгибанием и разгибанием.

Тест 63 Ребенок 9 лет жалуется на болевые ощущения в тазобедренном суставе,

отмечается ограничение функции сустава. Заподозрен асептический некроз головки бедра. Рентгенография патологических отклонений не выявила. Какой метод лучевого исследования позволит подтвердить диагноз? A. Ангиография.

B.Сонография.

C.* МРТ.

D.Рентгенография со сгибанием и разгибанием.

2. Анализировать лучевую семиотику функциональноморфологических изменений при патологии различных органов и систем:

Тест 64 При прохождении профосмотра на флюорограмме М., 16 л., в верхнем отделе

левого легочного поля была выявлена кольцевидная тень с тонкой стенкой. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Каков морфологический субстрат вышеописанной тени? А. Недренированный абсцесс.

В. Дренированный абсцесс.

*С. Киста, заполненная воздухом. D. Воспалительный инфильтрат. Е. Распадающаяся опухоль.

Тест 65 На обзорной рентгенограмме К., 49 лет, жалующегося на одышку, которая

усиливается при физической нагрузке, выявляется усиление легочного рисунка ячеистого характера. Сердце - митральной конфигурации.

Чем может быть обусловлена вышеописанная картина?

А. Воспалительная инфильтрация легочной ткани. *В. Пневмосклероз.

С. Эмфизема легких.

D. Гиперволемия малого круга кровообращения. Е. Гиповолемия малого круга кровообращения.

Тест 66 Во время профосмотра на флюорограмме С., 44 лет, была выявлена диффузная

диссеминация, преимущественно в верхних и средних отделах легочных полей.

На

рентгенограмме,

выполненной

в

качестве дообследования, наличие

диссеминации

подтвердилось.

Какой морфологический субстрат мог

обусловить описанную картину? А. Повышение воздушности легочной ткани (эмфизема).

В. Интерстициальный отек легких.

*С. Очаги специфического (туберкулезного) воспаления. D. Гиповолемия малого круга кровообращения. Е. Пневмосклероз.

Тест 67 Больному с жалобами на общую слабость и кашель выполнили обзорную

рентгенографию органов грудной полости в прямой и правой боковой проекциях. На рентгенограммах выявляется гомогенное затемнение средней доли правого легкого с уменьшением доли в объеме. Каков морфологический субстрат выявленных изменений?

А. Воспалительная инфильтрация средней доли. В. Жидкость в междолевой плевральной щели. С. Жидкость в плевральной полости. *D. Ателектаз средней доли.

Е. Опухоль средней доли.

Тест 68 Больному с жалобами на общую слабость и кашель выполнили обзорную

рентгенографию органов грудной полости в прямой и левой боковой проекциях. На рентгенограммах выявляется гомогенное затемнение нижней доли левого легкого без изменения легкого в объеме. Каков морфологический субстрат выявленных изменений?

*А. Воспалительная инфильтрация нижней доли. В. Жидкость в междолевой плевральной щели.

С. Цирроз нижней доли. D. Ателектаз нижней доли.

Е. Жидкость в плевральной полости.

 

Тест 69

 

 

 

 

 

Пациенту 36 лет, у которого во время приступа кашля остро возникла боль

в

правой

половине

грудной

клетки,

выполнили обзорную

 

рентгенографию органов грудной полости. На рентгенограмме выявляется обширное просветление латеральных отделов правого легочного поля. Медиальные отделы неоднородно затемнены. Органы средостения смещены влево. Объясните морфологический субстрат описанной картины. А. Свободная жидкость в плевральной полости.

В. Осумкованная жидкость в плевральной полости. *С. Воздух в плевральной полости (пневмоторакс).

D. Разрастание соединительной ткани в плевральной полости (фиброторакс). Е. Повышение воздушности легочной ткани (эмфизема).

Тест 70 На рентгенограммах пациента П., 38 лет, проходящего дообследование после

флюорографии (жалоб не предъявляет), в 6 сегменте левого легкого выявляется круглая, средней интенсивости с участками обызвествления тень с ровными, четкими контурами, диаметром 3 см. В окружающей легочной ткани определяется несколько очаговых теней различной интенсивности, в том числе - петрификаты. Что может являться субстратом круглой тени в данном случае?

*А. Туберкулома.

В. Киста, заполненная воздухом. С. Киста, заполненная жидкостью. D. Воспалительный инфильтрат. Е. Дренированный абсцесс.

Тест 71 Больному с жалобами на боль в левой половине грудной клетки и одышку

выполнили обзорную рентгенографию органов грудной полости. На рентгенограмме выявляется обширное, гомогенное, высокой интенсивности затемнение левого легочного поля. Органы средостения смещены вправо.

Какой морфологический субстрат мог обусловить описанную картину? А. Ателектаз левого легкого.

*В. Жидкость в плевральной полости слева (гидроторакс). С. Цирроз левого легкого.

D. Отсутствие левого легкого (пульмонэктомия). Е. Воспалительная инфильтрация левого легкого.

Тест 72 Во время профосмотра на флюорограмме С., 51 года, была выявлена диффузная

диссеминация, преимущественно в средних и нижних отделах легочных полей.

На

рентгенограмме,

выполненной

в

качестве дообследования, наличие

диссеминации

подтвердилось.

Какой морфологический субстрат мог

обусловить описанную картину? А. Повышение воздушности легочной ткани (эмфизема). В. Интерстициальный отек легких.

С. Пневмосклероз. D. Бронхоэктазы.

*Е. Соединительнотканные узелки при пневмокониозе.

Тест 73 На рентгенограмме больной, которую беспокоят общая слабость, кашель,

одышка, выявляется тотальное неоднородное затемнение правого легочного поля. Органы средостения смещены вправо. Какой морфологический субстрат мог обусловить описанную выше картину?

*А. Ателектаз правого легкого.

В. Жидкости в плевральной полости справа (гидроторакс).

С. Специфическая (туберкулезная) воспалительной инфильтрация.

D. Неспецифическая (пневмоническая) воспалительная инфильтрация. Е. Воздух в плевральной полости справа (пневмоторакс).

Тест 74 При прохождении профосмотра на флюорограмме В., 46 л., в верхнем отделе

левого легочного поля была выявлена кольцевидная тень с толстой стенкой, без уровня жидкости. В окружающей легочной ткани определяются очаговые тени средней интенсивности. Каков морфологический субстрат кольцевидной тени в данном случае?

*А. Фиброзная туберкулезная каверна. В. Дренированный абсцесс.

С. Воздушная киста.

D. Распадающаяся опухоль. Е. Недренированный абсцесс.

Тест 75 На рентгенограммах К., 64 лет, проходящего дообследование после

флюорографии (жалоб не предъявляет), в 10 сегменте правого легкого выявляется круглая тень с ровными, частично четкими, частично нечеткими контурами, диаметром 4 см. На остальном протяжении легочное поле - без особенностей. Что может являться субстратом круглой тени в данном случае?