В межприступный период ба дифференцируют:
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Аллергический бронхолегочный аспергиллез
Экзогенный аллергический альвеолит (ЭАА)
Рестриктивный синдром
Эозинофильная пневмония
Саркоидоз легких
Коллагенозы
Хроническая обструкция верхних дыхательных путей, вызванная инородным телом
Заболевания, характеризующиеся интенсивной продукцией биогенных аминов
Карциноидный синдром
Системный мастоцитоз (тучноклеточный ретикулез)
Муковисцидоз
Трахеобронхиальная дискинезия (экспираторный стеноз гортани) Бронхоэктатическая болезнь
Облитерирующий бронхиолит
Стеноз крупных дыхательных путей
Онкологические заболевания
Синдром хронического кашля
Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Заболевания сердечно-сосудистой ситсмеы
Легочный фиброз
Приступ ба необходимо дифференцировать:
Острая инфекция дыхательных путей
Острая левожелудочковая недостаточность
Аспирация инородного тела
Обструкция верхних дыхательных путей
Гипревентиляционный синдром
Пневмоторакс
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
5. Пациенты с БА наблюдаются в III группе диспансерного наблюдения пожизненно. При интермиттирующей, легкой персистирующей, контролируемой БА периодичность осмотров врачом-терапевтом составляет 2 раза в год, рекомендуются консультации врача-пульмонолога, врача-аллерголога 1 раз в год, по показаниям - консультации отоларинголога, стоматолога, психотерапевта.
Рентгенография органов грудной клетки, клинический анализ крови, глюкоза крови, общий иммуноглобулин Е сыворотки крови, анализ мокроты проводятся пациентам с БА ежегодно. Спирометрия с оценкой бронхиальной обструкции должна проводиться через 1 мес после коррекции терапии (уменьшения или увеличения) в качестве оценки эффективности: 1-2 раза в год при контролируемой БА, чаще - при частично или неконтролируемой БА. По показаниям возможно проведение КТ грудной клетки при БА средней тяжести и тяжелой. После выписки из стационара пациенту с БА рекомендуется обратиться к врачу первичного звена или специалисту по лечению БА в течение 24 ч. Пациентам, находившимся в отделениях неотложной помощи с обострением БА, предпочтительнее наблюдаться у специалиста по лечению БА.
