Добавил:
blinovadasha2002@gmail.com Есть предложения по улучшению и дополнению моих материалов - пиши!)) Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО / КРОК. Материалы для подготовки / КРОК М Невідкладні стани в хірургії.docx
Скачиваний:
63
Добавлен:
26.12.2020
Размер:
35.6 Кб
Скачать

Гострий живіт

Патологія

Ознаки

Допомога

Перитоніт

Тріада Мондора:

1.кинджальний біль, 2.виразковий анамнез, 3.напруження м’язів передньої черевної стінки



Кровотеча в черевній порожнині

Анамнез: закрита травма живота

Об’єктивно:шкіра бліда, АТ – пульсу, притуплення перкуторного звуку у відлогих відділах живота, болісність при пальпації лівої підреберної ділянки

симптом “Івана-покивана”

холод на живіт, поліглюкін в/в

Перфорація виразки

Анамнез: виразкова хвороба шлунка

кинджальний біль в животі, було одноразове блювання. положення вимушене, блідий, живіт напружений, дошкоподібний, температура тіла підвищується.

Дезінтоксикаційна терапія, холод на епігастрій, термінова госпіталізація

Гострий апендицит

біль в епігастральній ділянці, нудота, потім біль змістився в праву половину живота.

Було одноразове блювання. При пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці, позитивний

симптом Щоткіна-Блюмберга.

гострий панкреатит

Анамнез: вживання алкоголю і гострої їжі

сильний оперезуючий біль у верхній половині живота, нудоту, багаторазове блювання, яке не приносить полегшення, здуття живота. При огляді: стан тяжкий, язик сухий, живіт м’який, різко болісний в епігастральній ділянці, позитивні

симптоми Воскресенського, Мейо-Робсона

Шлунково-кишкова кровотеча

загальна слабкість, запаморочення. Шкіра бліда, холодний піт, блювання типу “кавової гущі”, чорні випорожнення

Накласти міхур з льодом

Гостра кишкова непрохідність

переймоподібний біль в животі, відсутність відходження газів та стула протягом останньої доби.

живіт здутий, болісний при пальпації, перистальтика відсутня

при підозрі на гостру

кишкову непрохідність - рентгенологічне обстеження черевної порожнини

Кровотеча із вен стравоходу

для зупинки кровотечі із вен стравоходу - Зонд Блекмора

Гостра затримка сечі

Анамнез: аденома передміхурової залози

розпираюче відчуття у надлобковій ділянці,

неможливість випорожнити сечовий міхур вже протягом 6-ти годин

Катетеризація гумовим катетером

Легені

Патологія

Ознаки

Допомога

Відкритий пневмоторакс

Анамнез: травма грудної клітини

Потерпілий стогне. Наявна рана в проекції ребра, яку потерпілий прикриває рукою. Задишка під час вдиху повітря виходить із рани, а під час видиху заходить у плевральну порожнину, чути “свист”.

Накласти оклюзійну пов’язку в напівсидячому положенні

Зміщення органів середостіння

Анамнез: напружений пневмоторакс

симптоми порушення

гемодинаміки

Обтурація трахеостомічної трубки

Анамнез: знаходиться у коматозному стані, дихає через трахеостому.

дихання стало частішим, з’явився ціаноз шкіри

Підшкірна емфізема - це накопичення повітря в тканинах

Грижа

Патологія

Ознаки

Допомога

Защемлення пахової кили

Анамнез: фізичне навантаження

раптовий біль у ділянці випинання, збільшення об’єму і напруження грижі

Холод на живіт та шпиталізація в хірургічне відділення

! При самостійному вправленні грижі при транспортування до лікарні - продовжити транспортування пацієнта в лікарню