Подальші дії акушерки при нападі еклампсії

При тривалому апное негайно розпочніть вентиляцію носо-лицевою маскою зі 100% киснем (ШВЛ).

При зупинці серцевої діяльності паралельно з ШВЛ приступіть до виконання закритого масажу серця й усіх прийомів серцево-судинної реанімації.

Мобілізуйте периферичну вену.

Для попередження наступного нападу судом, припинення судом введіть:

- в/в магнію сульфат 16 мл 25% р-н на 34 мл фізіологічного розчину повільно за 5 хв

або

- в/в діазепам 2 мл 0,5 % на 10 мл фіз.розчину за 2 хв.

При відновленні спонтанного дихання після нападу застосуйте подачу кисню.

Викличте «на себе» бригаду екстренної медичної допомоги, повідомивши попередній діагноз.

Продезінфікуйте використане обладнання.

Вимийте і висушіть руки.

Оформіть відповідну медичну документацію.

Догляд за грудними залозами»

Мета. Навчити породіллю:

- правильно проводити догляд грудних залоз,

- попередити лактостаз,

- попередити розвиток тріщин сосків,

- попередити розвиток лактаційного маститу.

Поясніть та порекомендуйте породіллі необхідні елементи догляду за грудними залозами та профілактики тріщин сосків

1. Один раз на добу, краще перед першим годуванням, прийняти теплий душ, одягнути чисту білизну. Перед кожним годуванням обмивати груди теплою водою з милом.

2. Вимити руки з милом.

3. Обробити сосок кип'яченою водою.

4. Годувати дитину можна лежачи в ліжку або сидячи.

5. Немовля повинно захоплювати не тільки сосок, а й навколососкову ділянку, особливо її нижню частину.

6. Мати мусить стежити, щоб грудна залоза не закривала носик дитини.

7. Перш ніж забрати немовля від грудей, необхідно вийняти з ротика сосок, якщо дитина його не випускає можна закрити їй носик, легенько стиснувши його пальцями.

8. Після кожного годування слід зцідити грудну залозу, не травмуючи її.

9. Щоразу після годування та зціджування обмити сосок та навколососкову ділянку кип'яченою водою і висушити.

Обробляти сосок дезінфікуючими розчинами не обов’язково.

Годувати дитину необхідно з обох грудей досита

30. Накладання швів на промежину у разі розриву і-II ступеня

Мета : відновлення цілісності тканин промежини, попередження інфікування рани промежини, відновлення функції тазового дна, попередження опущення та випадіння органів малого таза.

Показання: ушивання епізіотомної, перинеотомної рани, розривів промежини І-ІІ ст.

Примітка: розриви промежини ІІІ ступеня зашиває лікар під загальним знеболенням.

Обладнання : корнцанг, стерильні гумові рукавички, стерильні серветки, стерильні ватні кульки, пінцети хірургічні, стерильні тупокінцеві ножиці, голкотримач, голки різного калібру, розчин йодонату, шовний матеріал (полігліколева нитка, кетгут, шовк), місцевий анестетик (новокаїн 0,25%), шприц 10 мл, голки.

Місце проведення : пологовий зал.

Підготовка породіллі до проведення маніпуляції.

1. Поясніть доцільність проведення маніпуляції.

2. Отримайте згоду на її виконання.

3. Положення породіллі на ліжку Рахманова з розведеними й зігнутими ногами у колінних і кульшових суглобах.

4. Проведіть обробку зовнішніх статевих органів та внутрішніх поверхонь стегон розчином йодонату.

5. Проведіть знеболення, місцеву інфільтраційну анестезію травмованих тканин промежини розчином новокаїну 0,25-0,5%.

Підготовка акушерки до проведення маніпуляції.

1. Одягніть шапочку, маску, окуляри.

2. Здійсніть хірургічну обробку рук.

3. Одягніть стерильний халат.

4. Одягніть стерильні хірургічні рукавички.