1. Підготовка рук до приймання пологів

Показання: нормальні пологи – це чиста (не стерильна) процедура.

Обладнання, оснащення:

- рідке мило та одноразові рушники,

- стерильні гумові рукавички,

- розчин антисептика для шкіри рук (АХД-2000 або кутасепт або ін.).

Місце проведення:

- пологовий зал,

- пологовий зал сімейного типу,

- індивідуальна пологова палата.

Підготовка акушерки до приймання пологів

 одягніть чистий робочий одяг,

 одягніть продезінфікований гумовий фартух,

 одягніть маску, окуляри (щиток), шапочку.

1. Проведіть гігієнічне миття рук не менше 30 секунд, використовуючи рідке мило.

2. Ретельно змийте мило під проточною водою.

3. Насухо витріть руки одноразовим паперовим рушником (серветкою).

4. Проведіть гігієнічну антисептику рук, не менше 15 секунд.

Витирання або висушування рук не допускається.

5. Одягніть стерильні гумові рукавички.

6. - 7. Вимірювання висоти стояння дна матки та обводу живота

Мета: визначення відповідності висоти стояння дна матки та обводу живота терміну вагітності.

Місце проведення: жіноча консультація, ФАП, пологове відділення.

Оснащення.: Кушетка, індивідуальна пелюшка, сантиметрова стрічка.

1. Психологічно підготуйте пацієнтку і запропонуйте застелити індивідуальну пелюшку на

кушетку.

Примітка. Обов'язково попередьте пацієнтку, щоб вона перед дослідженням звільнила сечовий міхур.

2. Здійсніть гігієнічну антисептику рук.

Примітка. Руки повинні бути сухі, чисті та теплі.

3. Допоможіть пацієнтці лягти на кушетку на спину і попросіть оголити живіт та поперекову ділянку, ноги звести разом і простягнути.

4. Візьміть сантиметрову стрічку, підійдіть до кушетки і станьте праворуч від пацієнтки.

5. Тримаючи початок сантиметрової стрічки великим і вказівним пальцями правої руки,

пропальпуйте вказівним пальцем середину верхньо-зовнішнього краю симфізу і притисніть до нього нульову позначку.

6. Лівою рукою розгорніть сантиметрову стрічку так, щоб вона розмістилася по середній лінії живота.

7. Ребром долоні лівої руки відшукайте дно матки, обережно натискаючи на живіт, рухаючись по напрямку від симфізу до мечоподібного відростка.

8. Обережно натисніть лівою рукою на дно матки, цим притискаючи плід до входу в малий таз.

9. По ребру лівої долоні, що притискає сантиметрову стрічку, визначте цифру, яка відповідає висоті стояння дна матки над лобком.

10. Запам'ятайте її.

11. Візьміть сантиметрову стрічку в ліву руку.

12. Попросіть жінку підняти таз.

13. Лівою рукою подайте, а правою рукою перехопіть початок сантиметрової стрічки під спиною жінкою.

14. Розташуйте сантиметрову стрічку посередині поперекової ділянки.

Примітка. Стежте, щоб сантиметрова стрічка не перекрутилася і знаходилася в обох руках догори однаковою шкалою.

15. Попросіть жінку опустити таз.

16. Правою рукою покладіть початок сантиметрової стрічки на живіт на рівні пупка.

17. Лівою рукою покладіть сантиметрову стрічку так, щоб частини стрічки перехрестилися, приберіть праву руку.

Примітка. Стежте, щоб пальці не опинилися під сантиметровою стрічкою.

18. Подивіться на шкалу і визначте цифру, яка збіглася з нульовою позначкою сантиметрової стрічки. Це і є величина обводу живота.

19. Запам'ятайте її.

20. Попросіть жінку підняти таз, впершись стопами ніг у кушетку.

21. Виведіть сантиметрову стрічку з-під жінки.

22. Допоможіть пацієнтці підвестися, якщо далі не проводиться інше дослідження.

23. Продезінфікуйте використане обладнання.

24. Проведіть гігієнічну антисептику рук.

25. Зробіть відповідний запис у медичній документації.

Порівняйте отримані дані із гравідограмою обмінної карти та проаналізуйте.

- при затримці внутрішньоутробного розвитку висота стояння дна матки буде менше норми;

- при багатоводді, багатоплідній вагітності – більше норми.