- •1. Підготовка рук до приймання пологів
- •8. Вислуховування серцебиття плода
- •2. Здійсніть гігієнічну антисептику рук.
- •11. Допоможіть пацієнтці підвестися, якщо далі не проводиться інше дослідження.
- •12. Продезінфікуйте використане обладнання.
- •13. Здійсніть гігієнічну антисептику рук.
- •11. Визначення тривалості перейм і пауз між ними
- •16. Визначення крововтрати під час пологів
- •Методика проведення об'ємно-вагового методу визначення крововтрати
- •18. Первинний туалет новонародженого, оброблення пуповини
- •20. Огляд пологових шляхів після пологів
- •Техніка проведення огляду пологових шляхів
- •21. Підготовка роділлі до пологів. Санітарна обробка роділлі
- •Проба з кип’ятінням і додаванням оцтової кислоти
- •Проба із сульфосаліциловою кислотою
- •Подальші дії акушерки при нападі еклампсії
- •30. Накладання швів на промежину у разі розриву і-II ступеня
- •Техніка накладання швів на розрив промежини.
Проба з кип’ятінням і додаванням оцтової кислоти
Послідовність дій
1. Запропонуйте пацієнтці в туалетній кімнаті зібрати у посудину серединну порцію сечі, достатньо 50-
100 мл.
Примітка . Попередьте пацієнтку, щоб виділення із піхви не потрапляли у зібрану порцію сечі,
запропонуйте використати ватно-марлеву кульку.
2. Підготуйте спиртівку та дотримуючись техніки безпеки підпаліть її.
3. Налийте у пробірку 10 мл сечі.
4. Захопіть щипцями пробірку піднесіть її до спиртівки.
5. Утримуйте над полум’ям з моменту закипання вмісту пробірки протягом 30 секунд.
Примітка .Якщо під час кип’ятіння помутніння чи осаду не з’явилось, то проба негативна.
Якщо сеча стала мутною — це свідчить про наявність у ній білка або великої кількості солей.
5. При появі осаду в пробірці при кип’ятінні, додайте 5-10 крапель оцтової кислоти.
6. Вміст пробірки знову доведіть до кипіння.
6. Оцініть результат.
Примітка .Якщо після кип'ятіння сеча знову стала прозорою — помутніння було пов'язане із наявністю солей. Якщо сеча залишилась каламутною — вона містить білок.
Проба із сульфосаліциловою кислотою
Необхідною передумовою дослідження є абсолютна прозорість сечі, при необхідності сечу профільтруйте.
1. В пробірку наберіть 5 мл профільтрованої сечі.
2. Додайте 10 крапель 20 % розчину сульфосаліцилової кислоти.
3. Якщо сеча містить білок — випадає осад, сеча стає мутною.
Оцініть результат: реакція слабопозитивна (+), позитивна (++), різкопозитивна (+++).
Дезінфекція обладнання.
1. Використане обладнання продезінфікуйте.
2. Рукавички зніміть та занурте у дезінфікуючий розчин.
3. Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
Повідомте пацієнтці результат дослідження, дайте рекомендації.
Введення роторозширювача та язикотримача
Показання: напад еклампсії, непритомний стан пацієнтки при екламптичній комі.
Мета : попередити западання язика та асфіксію в жінки під час нападу еклампсії, забезпечити
прохідність дихальних шляхів.
Обладнання та інструментарій : роторозширювач, язикотримач, стерильні марлеві серветки, ватні
кульки, пінцет.
Підготовка акушерки скорочується до мінімуму, маніпуляція проводиться в ургентній ситуації:
-одягніть гумові рукавички.
Положення пацієнтки:
-покладіть на рівну поверхню на лівий бік.
- обкладіть подушками та одіялами для попередження травмування.
Послідовність дій:
Введіть роторозширювач у ротову порожнину й розмістіть його між верхніми та нижніми кутніми зубами (якщо пацієнтка лежить на лівому боці, то рукоятки роторозширювача розташуйте з правої сторони).
Примітка . Якщо через судоми ввести роторозширювач не вдається, то між зубами спочатку
введіть металевий шпатель або зворотній кінець столової ложки обгорнутий марлею, в
утворений проміжок – роторозширювач.
Поступово натискуючи на рукоятки відкрийте ротову порожнину на достатню величину і
зафіксуйте дану ступінь розкриття роторозширювача.
Накладіть на язик стерильну марлеву серветку й захопіть його язикотримачем.
Язик обережно відведіть до переду і відведіть в бік, де знаходиться роторозширювач.
Язикотримач при необхідності зафіксуйте.
Використовуючи корнцанг, ватними кульками видаліть слиз, слину із рота, відновіть прохідність
дихальних шляхів.