Некоторые термины из практической медицины:

• энтерит (enteritis; энтер- + -ит) -- воспаление слизистой оболочки тонкой кишки;

• диспепсия (dyspepsia; греч., от дис- + pepsis пищеварение) -- расстройство пищеварения;

• абсорбция (лат. absorptio поглощение) -- поглощение газа или растворенного вещества жидкостью или твердым телом; абсорбция газов лежит в основе газообмена между организмом и окружающей средой;

• мальабсорбция (лат. malus плохой + абсорбция; син. синдром мальабсорбции) -- сочетание гиповитаминоза, анемии и гипопротеинемии, обусловленное нарушением всасывания в тонкой кишке;

Тонкая кишка протяжённостью 5-7 м. В ней выделяют двенадцатиперстную

кишку, тощую и подвздошную. В тонкой кишке осуществляется переваривание и

всасывание веществ. Важные функции – механическая, иммунная и эндокринная.

В стенке различают три оболочки: слизистую, расположенную на подслизистой

основе, мышечную и серозную оболочку (на подсерозной основе), в слизистой

оболочке – кишечные ворсинки и крипты.

Эпителиальный слой слизистой оболочка представлен однослойным столбчатым эпителием энтодермального происхождения. Собственная пластинка обра-

зована рыхлой соединительной тканью, содержит простые трубчатые кишечные

железы (крипты), которые открываются на поверхности слизистой оболочки в

промежутках между кишечными ворсинками. Под криптами простирается мышечная пластинка, под подслизистой основой – мышечная оболочка. Они имеют

внутренний циркулярный и наружный продольный слои, гладкие миоциты располагаются также в кишечных ворсинках. Собственная пластинка содержит 10 тыс.

одиночных лимфоидных узелков, около 40 агрегированных. На участках, лишённых кишечных ворсинок, в эпителиальном слое располагаются М-клетки (микроскладчатые эпителиоциты). Подслизистая основа, образованная рыхлой соединительной тканью, формирует циркулярные складки. В двенадцатиперстной кишке в

ней располагаются сложные разветвлённые альвеолярно-трубчатые слизистые

мерокринные железы (бруннеровы). Серозная оболочка выстлана мезотелием, под

которым располагается рыхлая соединительная ткань собственной пластинки серозной оболочки и подсерозной основы. На отдельных участках поверхности двенадцатиперстной кишки наружная оболочка адвентициальная. Структурнофункциональной единицей слизистой оболочки тонкой кишки является система

крипта-ворсинка. За всасывательную функцию, пристеночное и внутриклеточное

пищеварение отвечают энтероциты с микроворсинчатой каёмкой. Слизь вырабатывают бокаловидные клетки. Есть энтероэндокринные клетки (ЕС-, D-, D1-, I-, K-

, L-, Mo-, N-, S-, PYY- ), а также стволовые клетки и экзокриноциты с ацидофильными гранулами (на дне крипт).

Особенности толстой кишки: нет ворсинок; колоноциты всасывают воду и

электролиты; клетки Панета залегают лишь в червеобразном отростке; эпителий в

прямой кишке эктодермального происхождения, многослойный кубический неороговевающий, за аноректальной линией – многослойный плоский неороговевающий, в кожной части – многослойный плоский ороговевающий (эпидермис);

червеобразный отросток содержит около 2-х тыс. лимфоидных узелков, не имеет

мышечной пластинки; наружный слой мышечной оболочки толстой кишки представлен тремя лентами (в червеобразном отростке оба слоя сплошные, в прямой

кишке гладкая мышечная ткань и поперечнополосатая, 2 сфинктера: внутренний,

образованный гладкими миоцитами, и наружный, образованный несердечной

висцеральной поперечнополосатой мышечной тканью); в кожной части прямой

кишки залегают сальные, апокринные потовые и анальные слизистые железы.