
- •Желудок
- •Строение желудка
- •Желудочные железы
- •Некоторые термины из практической медицины:
- •7. Средний отдел пищеварительной системы (продолжение) Тонкий кишечник
- •Строение кишечной ворсинки
- •Строение кишечной крипты
- •Некоторые термины из практической медицины:
- •8. Средний отдел пищеварительной системы (продолжение) Двенадцатиперстная кишка. Процессы всасывания в тонком кишечнике. Двенадцатиперстная кишка
- •Скопления лимфоидной ткани в тонкой кишке
- •Особенности структуры и функции сосудов микроциркуляторного русла кишечной ворсинки
- •Гистофизиология процессов пищеварения и всасывания в тонкой кишке
- •Некоторые термины из практической медицины:
- •9. Средний и задний отделы пищеварительной системы Толстый кишечник. Аппендикс. Прямая кишка. Толстая кишка
- •Ободочная кишка
- •Червеобразный отросток (аппендикс)- (кишечная миндалина)
- •Прямая кишка
- •Некоторые термины из практической медицины:
- •24.1. Желудок
- •24.1.1. Исходные сведения
- •24.1.1.1. Части желудка
- •24.1.1.2. Рельеф слизистой оболочки
- •24.1.2. Строение стенки желудка: общие признаки
- •24.1.2.1. Слои стенки
- •I. Слизистая оболочка
- •II. Остальные оболочки
- •24.1.2.2. Дополнительные снимки слизистой оболочки
- •24.1.3. Железы желудка
- •24.1.3.1. Три вида желёз
- •24.1.3.2. Собственные железы желудка
- •Iа. Экзокриноциты: общие сведения
- •Iб. Схемы строения главной и париетальной клеток
- •II. Эндокриноциты собственных желёз
- •III. Препарат
- •24.1.4. Разные отделы желудка
- •24.1.4.1. Особенности частей желудка
- •24.1.4.2. Переход пищевода в желудок; кардиальная область желудка
- •I. Малое увеличение: различия слизистых пищевода и желудка
- •II. Среднее увеличение: пограничные области пищевода и желудка
- •III. Большое увеличение: кардиальные железы желудка
- •24.1.4.3. Пилорическая часть желудка
- •I. Малое увеличение
- •II. Большое увеличение: слизистая оболочка
- •III. Эндокриноциты пилорических желёз
- •IV. Большое увеличение: мышечная и серозная оболочки
- •24.2. Тонкая кишка
- •24.2.1. Строение стенки
- •24.2.1.1. Макроскопические особенности
- •24.2.1.2. Слои стенки
- •I. Слизистая оболочка
- •II. Другие слои стенки кишечника
- •24.2.2. Ворсинки и крипты тонкого кишечника
- •24.2.2.1. Кишечные ворсинки
- •I. Малое увеличение: принцип организации
- •II. Функционирование ворсинок
- •III. Большое увеличение препарата
- •24.2.2.2. Крипты
- •24.2.2.3. Клеточный состав эпителия ворсинок и крипт
- •I. Общий перечень клеток
- •II. Столбчатые эпителиоциты и м-клетки
- •III. Прочие клетки эпителия ворсинок и крипт
- •IV. Эндокриноциты тонкой кишки
- •24.2.2.4. Бокаловидные клетки
- •24.2.3. Последовательный просмотр слоёв стенки тонкой кишки
- •24.2.4. Разные отделы тонкой кишки
- •24.2.4.1. Особенности разных отделов
- •24.2.4.2. Переход желудка в двенадцатиперстную кишку
- •I. Малое увеличение
- •II. Большое увеличение
24.2.2. Ворсинки и крипты тонкого кишечника
Теперь подробней остановимся на специфических образованиях слизистой оболочки тонкого кишечника.
24.2.2.1. Кишечные ворсинки
I. Малое увеличение: принцип организации
1. Кишечные ворсинки (1.А) - это выпячивания слизистой оболочки; причём, в их образовании участвуют все слои данной оболочки. 2. а) Так, под однослойным каёмчатым эпителием (1.В) находится строма - рыхлая волокнистая ткань собственной пластинки (2), а в ней - отдельные гладкие миоциты - "представители" мышечной пластинки. |
4,а. Препарат - тонкая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.
Полный размер |
б) Заметим: основная часть мышечной пластинки (3) располагается под криптами (1.Б). 3. а) Вдоль оси ворсинки идёт лимфатический капилляр (начинающийся на верхушке ворсинки). б) Также в строме - множество кровеносных капилляров. |
II. Функционирование ворсинок
Сокращения миоцитов |
а) Миоциты, находящиеся в ворсинке, периодически сокращаются - с частотой 4-6 сокращений за минуту. б) Это способствует проникновению продуктов переваривания в сосуды ворсинки - кровеносные капилляры или центральный лимфатический капилляр. |
Всасывание белков и углеводов |
а) В кровеносные капилляры проникают водорастворимые вещества (напр., продукты переваривания белков и углеводов). б) Отсюда они попадают в портальную систему печени. |
Всасывание липидов |
а) А в лимфатические капилляры проникают т.н. хиломикроны - частицы, формирующиеся в эпителиоцитах. б) Состав этих частиц: 98 % (по массе) - гидрофобные липиды (продукты переваривания и последующего ресинтеза липидов пищи); 2 % - белки, образующие узкий гидрофильный поверхностный слой. в) По лимфатической системе хиломикроны попадают в большой круг кровообращения, минуя печень. |
III. Большое увеличение препарата
На этом снимке - ворсинки при большом увеличении. Хорошо видны: однослойный цилиндрический эпителий (1.В), покрывающий ворсинки, оксифильная каёмка (1.Г) на его апикальной поверхности, собственная пластинка (2) слизистой оболочки, образующая строму ворсинок, гладкие миоциты (3.А) в составе ворсинок. |
4,б.
Препарат - тонкая кишка. Окраска
гематоксилин-эозином. Полный размер |
24.2.2.2. Крипты
1. а) Крипты (1.Б) тонкого кишечника во многом похожи на собственные железы желудка (п. 24.1.3): они тоже являются трубчатыми по форме, располагаются в собственной пластинке (2) слизистой оболочки, открываются (группами по 5-10 крипт) в просвет между ворсинками - как желудочные железы открываются в желудочные ямки. б) На основании этих совпадений крипты часто называют кишечными железами. |
4,а. Препарат - тонкая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.
Полный размер |
2. Однако данный термин не совсем точен. Дело в том, что среди эпителиальных клеток крипт секреторными являются не все (как в желудочных железах), а лишь относительно небольшая часть клеток. |