24.2. Тонкая кишка

1. а) В тонкой кишке различают три отдела (п. 23.1.1) -

 двенадцатиперстную кишку (5), длиной 25-30 см,

 тощую кишку (6) (примерно ²/₅ длины тонкой кишки),

 подвздошную кишку (7) (остальная часть тонкой кишки).

б) В двенадцатиперстную кишку открываются общим отверстием

 желчевыводящий проток печени и

 выводной проток поджелудочной железы.

Рисунок - отделы желудочно-кишечного тракта.

2. На внутренней поверхности тонкой кишки почти во всех участках имеются следующие три вида образований. –

Циркулярные (поперечные) складки

Образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой.

Многочисленные кишечные ворсинки

 Длина - около 1 мм;

 придают поверхности бархатистый вид,

 участвуют в основной функции тонкого кишечника -

всасывании продуктов пищеварения.

Небольшие возвышения, обусловленные залеганием в слизистой оболочке лимфати- ческих фолликулов

а) Фолликулы могут быть

 одиночными (солитарными) и  сгруппированными (в виде т.н. пейеровых бляшек).

б) А. Пейеровы бляшки (общим числом около 20-30) встречаются только в подвздошной кишке.

Б. Ворсинки и крипты в местах их расположения обычно отсутствуют.

Ворсинки и крипты

Кроме уже известных нам складок и ворсинок (1.А), слизистая оболочка кишечника образует также

крипты (1.Б) - трубчатые углубления в собственной пластинке.

Рисунок с препарата - тонкая кишка. Окраска гематоксилин- эозином.

Полный размер

Каёмчатый эпителий

а) Поверхность ворсинок и крипт покрыта однослойным цилиндрическим каёмчатым эпителием (1.В).

б) Наличие каёмки связано с тем (п. 7.2.2.3), что

на апикальной поверхности большинства эпителиоцитов имеются микроворсинки - для ещё большего увеличения поверхности всасывания.

Собственная и мышечная пластинки

а) В собственной пластинке (2) слизистой оболочки, как уже сказано, располагаются крипты.

б) А мышечная пластинка (3) слизистой оболочки имеет не 3 (как в желудке), а 2 слоя гладкомышечной ткани -

А. внутренний циркулярный и Б. наружный продольный.

в) В этих же пластинках (а также в подслизистой основе) находятся лимфатические фолликулы (одиночные и сгруппированные).

Под- слизистая основа (II)

1. Как всегда, эта основа образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

2. а) В двенадцатиперстной кишке подслизистая основа содержит дуоденальные железы:

 по характеру секрета - слизистые,  по морфологии - сложные разветвлённые трубчатые.

б) По всем этим характеристикам (в т.ч. и по положению) они похожи на собственные железы пищевода (п. 23.3.2.2).

Мышечная оболочка

1. В мышечной оболочке - 2 слоя гладкомышечной ткани:

В. внутренний циркулярный (III.В) (более мощный по толщине) и Г. наружный продольный (III.Г).

2. Спазмы кишечника вызываются сокращениями циркулярного слоя,

а перистальтические движения - упорядоченными во времени и в пространстве сокращениями обоих слоёв.

Серозная оболочка (IV)

Как обычно, серозная оболочка включает  слой рыхлой волокнистой соединительной ткани,  покрытый мезотелием.

При этом в перечисленных слоях (как и в других отделах пищеварительной трубки) содержатся также

 интрамуральный нервный аппарат (п. 23.3.3),  артериальные и  венозные сплетения,  лимфатические сети.