Бихглхол Р. Основы эпидемиологии

~~

'n~ .

. Jt

,..,

~

Jt

i: ;fQCHOBbI;t Jt

~зпиgемиолоrииJt

••

Р.6иrnхon- Р.60ННlа-Т.Kьen~CIP~

\" ~ n~

8семUРНаяopraHU:::эgравоохр.не~

женева

Всемирная организация здравоохранения - специапизированное учреж­

дение Организации Объедииенных Наций, основная функция KOToporo со­ стоит в реwении международных пробпем здравоохранения и охраны здоровья населения. С помощью этой организации, которая была создана

в 1948 r., работники здравоохранения примерно 180 стран обмениваются знаниями и опытом для Toro, чтобы к 2000 rOAy достичь такогоуровня

здоровья всех жителей Земли, который обеспечит им попноценную жизнь

в социапьном и экономическом ·отноwении.

Осуществляя прямое теХНl1ческое сотрудничество с государствами-чпена­

ми и стнмулируя такое сотрудничество между ними, ВОЗ содействует

комппексному медико-санитариому обспуживаиию населения, профипак­

тике болезней' и борьбе с ними, упучwению условий окружающей средь.,

разllитию кадров здравоохранения, координации и расwирению медико­

биопогических исспедованиli и изучению спужб здравоохранения, а также

планированию и осуществлению программ здравоохранения. •

Эти wирокие сферы приложения усипий ВОЗ охватывают самые разнообраз­

ны.е виды деятепьности, такие, как развитие систем первичноli медико-са­

нитарной помощи, обслуживающих все насепение государств-чпенов; укреп­ ленне здоровья матери и ребенка; борьба с недостаточностью питания;

борьба с мапяриеli и другими инфекционными бопезнями, включая туберку­ пез и пепру: координация глобапьной сrратегии профипактики СПИДа и борьбы с ним; вслед эа·ликвидациеЙ оспы - содействие массовым кампа­

ниям иммунизации против ряда· болезней, поддающихся профипактике; по­

выwение уровня психического здоровья; обеспечение населения доброка­

чественной водой, а также nOArOTOBKa персонапа здравоохранения всех категориЙ.

повы ениеe уровня ЗДОРQВЬЯ во всем мире требует международного сотруд­ ничества в таких обпасrях, как установление международных стандартов дпя биологических веществ, пестицидов и фармацевтических препаратов; ра3ра­ ботка. гигиенических критериев состояния окружающей среды; составпение

рекомендаций· в отноwении международных непатенуованных наименований

лекарственных средств; собпюдение Международных медико-санитарных пра­ вип; пересмотры Международной кпассификации бопеэней, а также сбор и

распространение данных санитарной статистики.

Отражая интересы и приоритеты Организации и ее государств-чпенов,

пубпнкации ВОЗ служат 14СТОЧНИКОМ аВТОР14тетной ииформации и руковод­

ством, цель которых состоит в укреплении. И защите здоровья насепения,

а также в профипактике бопезней и борьбе с ними.

Reproduced 'гот originals pгovided.

3'j Ст,!!:,""

Основы

эпидемиологии

Basic epidemiology

R. Be_glehole

R. Bonila

Department о{ Community Hea/th and Department о' Medicine

University о{ Auck/and

Auck/and

NewZea/and

Т. Kjellstrom

Division о{ Environmenta/ Hea/th

Wor/d Hea/th Organization

Geneva

Swilzer/and

WOrld Health Organization

аепеуа

1993

ОСНОВЬ]

эпидемиологии

Р. &иrПХОJl

Р. &онита

КлфeiJра 1Wм.мyнQJ/bllOЮ зд{КllЮOХpaJle1ШЯ и кафедра мeihщшш 01CJ/eнiJcкuй университет

01CJ/eнiJ

Новая ЗeмнiJuя

Т. Кьепьстрём

ОтiJел гигиены окружающей среды

Всемцрноя организация здршюохранения Женева

Швейцарuя

Выпущено uздturl4JU>CnUЮм. NМeiJIщuнd' rro rroруЧJ!НШО Министерства

здpasooхранения Россш1с1Фй ФeilepaцIш. "omopoм.у ВОЗ вверlUUl

CJblnYCK данною издания на русс"о.м: ЯЗЫU.

Всемирная организация здравоохранения Женева

1994

К''I1апог пубпикаций ВОЗ

Бигпхоп Р.

Основь, ~пидемиопоГИИ / Р.Бигпхоп, Р.Бонита, Т.Кьепьстрём 1. Эпидемиопогия 1. Бонита, Р. 11. Т.Кьепьстрём, 111. Название

ISBN 924 154446 5 (NlM Кпассифик'ация: WA 105)

Всемириая организация здравоохранения охотно разреUJает перепечатывать и

переводить свои пубпикации частично ипи "опност",о. Заявление о разреUJении на перепечатку ипи перевод спедует HanpaBnllTIo в отдеп пубпикаций Всемирной

органи,аци здравоохранения, Женева, ШвейцарИlI, котор"'й будет рад предста­

вит.. новейwую информацию о пюбых' изменениЯХ, внесенных в текст, ппанах выпуска новых пубпикаций, а также об' имеющихся в напичии nереи,даниях и

переводах.

ISBN 5-225-03252-6

ISBN 92 4 154446 5

©World Health Organization, 1993

©В"емирная организация здравоохранения, 1994

На пубпнкации Всемирной организации здравоохранения распространяются попожения протокопа N!! 2 Всемирной конвенции об охране авторскнх прав.

Обозначения, испопьзуемь,е 8 настоящем нздании, и ПРИ80димые в нем

материапы ни 8 коем спучае не выражают мнение Секретариата dсемирной

организации здравоохранения о ,юридическом статусе какой-пибо страны, тер­

ритории, города ипи райоиа, их правитепьствах ипи их государственнь'х границах.

Упоминание неКОТОрli'Х компаний ипипродукции отдепьных изготовитепей не означает, что Всемирна" организация здравоохранения отдает им предпочтение

по сраllнеНI1Ю с Д'рУГI1МИ, не ynoMIIHYTbIMI1 8 тексте, ипи рекомендует их к

испопьзоваиию. Как правипо, патентованные наименоваНИII выдеПЯЮТСII начапь­ ными прописными буквами.

Топько автор несет· ответственность за точки зрения, предстаапеННl>,е в зтой пубпикации.

4106000000-85

о , .039(01)-94 &ез обьявn.

Содержанне

v

СDДЕ!ЖАНИЕ

vi

С()ДЕржд.НИЕ

Гnава 10. ЭпидеМИQnОГИ.Я, сnужбы здравоохранения .

уН

Преднсповне

Данное руководство ПО основам эпидемиологии БыJIo подготов­

лено в целях сод~йствия обучевmo, подroтoвке кадров и научным исследованиям в области общеcrвeнного здравоохра­

вевия. Необходимость эгоro издании стала очевидной в ходе

диcicуссий Me~ персОналом ВОЗ и представителями сферы медицинского образования МВОIИX стран. Кроме ·тoto. ответы

на вопросы анкеты, направленной работникам Глобальной сerи ВОЗ по эпидемиологии окружающей среды [wнo Global

Еnvironmепtзl Epidemiology Network (GEENET)], продемонст­

рировали большую заинтересовЗИRocrь в появлении публикации

ВОЗ, посвященной основам эпидемиологии.

Авторы выражают признательность своим многочисленным ~ОJШегам за оказанную ими помощь. Первый предваритель­

иый вариант книги был подготовлен редакторской группой

в составе: д-р Jose Calheiros, Опорто (Португалия); д-р

Vikas К. Desai, Сурат (Индия); д-р Osafu Ogbeide, Бенин­

Сити (Нигерия); д-р Robin Philipp, Бристоль (Англия).

Ценные замечания были поiryчены от д-ра Peter Baxter,

Кембридж (Англия); г-жи Jo Broad,< Окленд (Новая Зелан­ дия); д-ра Ruth Etzel, Атланта (США); д-ра Charles du Florey, Данди (Шотландия); д-ра Ichiro Kawachi, Веллин­ гтон (Новая Зеландия); д-ра John l.ast, Оттава (Канада);

д-ра Anthony McMicbael, Аделаида (Австралия); д-ра Мarkku Nurtninen, Хельсинки (Финляндия); A-раAnпеttе

Robertson, Сува (Фиджи); д-ра Linda Rosenstock, Сиэтл

(США); г-жи Judi Strid, Окленд (Новая Зеландия) и

персонала Отдела ВОЗ 'по эпидемиологическому надзору,

оценке состояния здравоохранения и существующих тен­

денций, а также Отдела ВОЗ по развитию людских ресурсов

уш