
- •Глава 5. Психологическая работа в медицинской сфере
- •5.1. История применения психологических знаний в медицине
- •5.2. Задачи медицинской психологии
- •5.3. Психодиагностика и психотерапия в деятельности медицинского психолога
- •5.4. Психогигиена, психопрофилактика и реабилитация в деятельности медицинского психолога
- •5.5. Медицинская психология в системе здравоохранения
- •Глава 6. Психологическая работа в образовании
- •6.1. История практической педагогической психологии
- •6.2. История отечественной психологической службы образования
- •6.3. Организация психологической службы образования
- •6.4. Задачи практических психологов в сфере образования
- •6.5. Виды деятельности практических психологов в сфере образования
- •Глава 7. Психология в сфере социальных отношений
- •7.1. История социально-психологических знаний
- •7.2. Современная социальная психология
- •7.3. Социально-психологическая работа на предприятии и фирме
- •7.4. Психологическая работа в политике
- •7.5. Психологическая работа с семьей
- •Глава 9. Психология в сфере экономики
- •9.1. Что такое экономическая психология
- •9.2. Задачи и функции психолога в сфере экономики
- •9.3. Психология в управлении
- •9.4. Психология в рекламе
- •Глава 10. Психологическая работа в юридической сфере
- •10.1. История применения психологических знаний в юридической науке и практике
- •10.2. Криминальная психология
- •10.3. Судебно-психологическая экспертиза
- •10.4. Пенитенциарная психология
- •10.5. Психологическая служба в юридической практике
- •Глава 11. Психологическая работа в спорте
- •11.1. История применения психологических знаний в спорте
- •11.2. Цели и задачи психологии спорта
- •1. Изучение влияния спортивной деятельности на психику спортсменов:
- •11.3. Работа практического психолога в спорте
- •Глава 12. Консультативная психология
- •12.1. Психологическое консультирование
- •12.2. Психологическая консультация: принципы и технологии
- •12.3. Виды и сферы консультативной
12.2. Психологическая консультация: принципы и технологии
Основной метод консультирования — беседа, построенная определенным образом. В терминологическом отношении полезно различать консультирование как вид и процесс деятельности и консультацию как непосредственно консультационную беседу. Во время консультации психолог применяет специальные приемы и методы работы, направленные на лучшее понимание проблем клиента, его личностных особенностей. В процессе консультации оказываются воздействия на мысли, чувства и поведение; беседа рассчитана на то, чтобы за сравнительно короткий срок найти и сформулировать способ решения проблемы клиента. Причем это должно быть сделано в форме понятной и доступной для реализации им самим (Алешина, 1996; Немое, 1999).
Психологическое консультирование чаще всего бывает краткосрочным и включает одну консультацию. Для решения сложных проблем может потребоваться несколько встреч, но обычно не более 5—6.
Консультанту или его помощнику рекомендуется встречать клиента у входа в кабинет и, если необходимо, проводить на место, где он должен сидеть.
Оптимальные условия для проведения консультации: отдельный, изолированный кабинет, отсутствие предметов, отвлекающих внимание клиента. Лучше, если обстановка будет успокаивать и создавать комфортное настроение.
Пространственное размещение: консультант и клиент сидят рядом или напротив под небольшим углом; расстояние между ними от 60—70 см до 100—110 см. При этом ничего, кроме небольшого письменного столика, не должно находиться между консультантом и клиентом. Клиент во время беседы должен иметь возможность отвести взор, повернуться вполоборота или боком по отношению к психологу-консультанту (Немое, 1999, с. 39—40).
Консультация организуется и проводится в такое время, когда клиент никуда не спешит и не находится в плохом физическом состоянии. Желательно, чтобы время начала и окончания консультации заранее было четко обозначено. В помещении, где проводится консультация, могут находиться часы. Лучше, если они будут висеть на стене напротив консультанта за клиентом или сбоку от него, не попадая на глаза клиенту во время консультации.
Встречающий должен первым представиться клиенту и начать беседу со знакомства. Затем консультант предлагает клиенту рассказать о том, что его волнует, и внимательно, терпеливо и доброжелательно выслушивает его. Время от времени психолог-консультант может задавать клиенту вопросы, уточняя кое-что для себя, не мешая его исповеди. Необходимо следить за тем, чтобы вопросы психолога не сбивали клиента с мысли, не вызывали у него раздражения, напряжения, сопротивления.
Консультант во время слушания клиента должен запоминать имена, даты, факты, события, которые важны для понимания ситуации и личности клиента, для оптимального решения его проблемы. Лучше всего запоминать информацию без письменной ее фиксации. Однако при необходимости можно попросить разрешения делать краткие записи.
После первоначального знакомства с проблемой в виде рассказа-исповеди клиента консультация продолжается как диалог. В результате у психолога складывается определенное представление о сути проблемы, а также предположение о возможных ее причинах и способах разрешения.
Однако психолог-консультант не должен давать прямых советов и рекомендаций клиенту, как ему поступить. Для развития личности консультируемого важно, чтобы тот осознавал и проявлял личную ответственность и сам принимал решения.
Основная задача психолога-консультанта заключается в том, чтобы помочь клиенту посмотреть на свои жизненные сложности со стороны, обсудить с ним те особенности его поведения и межличностных отношений, которые стали источником трудностей. Обычно они не осознаются и не контролируются самим человеком. В ходе консультационной беседы клиент получает возможность осознать это, шире взглянуть на ситуацию, иначе оценить свою роль в ней, изменить установку на других людей и на этой основе изменить свое отношение к происходящему и свое поведение.
Психологическое консультирование должно ориентироваться на определенные принципы, следование которым необходимо с точки зрения профессиональной компетентности. Рассмотрим некоторые из этих принципов, наиболее часто упоминаемые отечественными авторами (Алешина, Бодалев, Столин):
- доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту;
— включенность клиента в процесс консультирования;
— ориентация на нормы и ценности клиента;
— не давать советы, не брать на себя ответственности;
- разграничение личных и профессиональных отношений;
- анонимность ситуации психологического консультирования (цит. по Болотова, Макарова, 2001, с. 310).
Психолог-консультант должен обладать рядом личностных качеств, профессиональных умений и способностей. Он должен любить людей, быть способным без слов понимать и чувствовать их состояние, быть добрым, терпеливым, ответственным. Известный специалист в этой области Р. Мэй писал, что психолог-консультант должен уметь привлекать к себе людей, чувствовать себя свободным в любом обществе, быть способным к сопереживанию. Главное у настоящего психолога-консультанта — это «доброжелательность и стремление понять клиента, помочь ему увидеть себя с лучшей стороны и осознать свою ценность как личности» (Мэй, 1994, с. 78).
Важно, чтобы человек в процессе консультации был максимально включен в беседу, эмоционально переживал все, что обсуждается с консультантом, чувствовал себя комфортно, видел доброжелательное и безоценочное отношение к себе.
Профессиональным качеством психолога-консультанта должна быть наблюдательность. В процессе беседы консультант внимательно слушает, а также наблюдает за поведением консультируемого. Смысл речевого высказывания, а также другая полезная информация могут быть выражены в интонации речи, мимике, жестикуляции, позе человека. Успех психологического консультирования во многом зависит от того, как консультант умеет проявить интерес и выслушать клиента.
Способность к эмпатии можно считать профессионально важным качеством психолога-консультанта. Под этой способностью понимается умение психологически глубоко проникать во внутренний мир другого человека, видеть и чувствовать ситуацию с его позиции. При этом психолог должен выражать личную заботу о клиенте, заинтересованность и участие в решении его проблем.
Умение консультанта встать на позицию человека, пришедшего на прием, сочетается с необходимостью сохранять некоторую дистанцию. При несоблюдении этого психогигиенического правила у него может возникнуть синдром сгорания или коммуникативной перегрузки.
В отношении клиента консультант должен проявлять доверие, веру в его способность и возможность самостоятельно справиться с проблемой. Позиция психолога призвана внушать реалистический оптимизм.
Важно отказаться от соблазна нравоучений, навязывания клиенту своих советов. Это непросто; поскольку обращение к психологу-консультанту часто связано с использованием понятия нормы — возрастного психического развития или нормы поведения личности. «Я не такой, как все...» — эта мысль содержится в явном или неявном виде в словах клиента, обратившегося за консультацией. Психолог-консультант с помощью своих знаний и умений помогает ему обрести свою индивидуальность. При этом необходимо, чтобы консультант ориентировался не на социально принятые нормы, а на ценности, жизненные принципы и идеалы самого клиента.
Психологу необходимо соблюдать безоценочное отношение к клиенту и его поведению независимо от моральных аспектов действий, совершенных или совершаемых им. Консультант не должен оценивать поступки клиента, даже если они ему самому не нравятся.
Взаимодействие на равных — обычно наиболее оптимальный вариант построения процесса консультирования. Во время консультации клиент чувствует себя полноправным партнером психолога. В этом случае он активно работает и принимает на себя ответственность за те или иные решения и личностные изменения. Однако хороший профессионал — это во многом актер, который умеет в случае необходимости занять позицию сверху, говоря о чем-то с уверенностью, или снизу, заигрывая с клиентом, стремясь повысить его самооценку, подчеркнуть его знания и авторитет.
Одна из распространенных ошибок практических психологов -взаимодействие «сверху вниз», позиция покровительства и опеки. При этом психолог, считая себя знатоком «правильной, хорошей» жизни, начинает воздействовать на клиента так, чтобы тот принял его критерии. Это приводит к тому, что психолог начинаетоценивать действия человека как хорошие или плохие, как правильные или неправильные. Это проявление непрофессионализма, склонности действовать, исходя из житейской психологии.
Рассмотрим кратко типы проблем, с которыми обращаются к психологу клиенты.
Первый тип проблем — ожидание социальных или нравственных оценок по шкале «правильно -- неправильно», «хорошо — плохо». В прямом виде эти переживания в словах клиента могут быть сформулированы следующим образом: «Проверьте меня, нормальный ли я...?»; «Это же плохо, когда ребенок не слушается, надо, чтобы он слушался с первого раза»; «Нельзя же его все время хвалить, он же избалуется, что тут будет хорошего...» и т.п. Аналогичны запросы клиента по нравственным критериям добра и зла.
В этих случаях полезно изменение системы оценок в процессе консультации, которое позволит человеку расширить свои представления о себе. Важно показать клиенту ограниченность шкалы «хорошо—плохо».
Второй тип проблем -- вопросы «Как поступить?»; «Что делать?» Задача психолога — не принимать решения за клиента, а помочь понять психологическую сущность его проблемы, и на этой основе клиент сам должен принять решение.
Только третий тип проблем может быть назван собственно психологическими задачами. Вопрос касается значения того или иного факта, поступка, переживания: «Как понять? Что это значит?» и т.д. В практике работы таких клиентов встречается немного. Чаще ставятся задачи двух первых типов; дело психолога-консультанта -помочь человеку переформулировать их в задачи психологические.
Достаточно типичная проблема в консультативной работе -желание клиента изменить других и нежелание менять себя. Несмотря на то, что клиент сам обращается за помощью к консультанту, он нередко противится изменениям. Это может быть связано с отсутствием у человека убежденности в необходимости изменений, насаждаемых извне, страхом перед неизвестностью и возможной неудачей, нежеланием нарушать сложившийся стереотип поведения, отсутствием доверия к консультанту. Обращаясь за консультацией, клиенты часто подчеркивают негативную роль других в возникновении собственных жизненных проблем. Для них характерны жалобы типа: «Мы с мужем постоянно ругаемся» или «Жена ревнует меня безо всякого повода».
Однако порой человек при обращении за консультацией осознает роль личных качеств и говорит о своих проблемах: «Я не могу сдержать себя, очень вспыльчива, постоянно кричу на мужа» или «Все время не уверен в том, как ко мне относится жена, мне кажется, что она меня обманывает, ревную ее без всякого повода». Это может дать основу для конструктивной работы клиента над собой.
Следует иметь в виду, что клиент порой склонен переносить на консультанта отношения с другими людьми. Это может осложнить процесс консультирования возникновением конфликтов или слишком близких отношений. Тесные личные отношения между консультантом и клиентом приводят к тому, что консультант уже не может сохранить объективную и отстраненную позицию, необходимую для эффективного решения проблем клиента. Поэтому важно держать оптимальную психологическую дистанцию между собой и клиентом.
В своей деятельности консультанту необходимо разграничивать личные и профессиональные проблемы. Психолог не должен переносить свои отношения с людьми в частной жизни, внутренние проблемы и конфликты на отношения с клиентом, на его ситуацию.
Поскольку во время консультации человек сообщает о себе личную информацию, психолог должен соблюдать конфиденциальность. Любые сведения, полученные от клиента, не могут быть переданы без его согласия ни в какие общественные, государственные организации, частным лицам, в том числе родственникам и друзьям.
Некоторые клиенты проявляют склонность манипулировать психологом, то есть эксплуатировать его для достижения каких-либо своих целей. Например, утвердиться в собственной значимости или, наоборот, найти подтверждение своей жертвенной судьбы. Известный американский психолог Эверетт Шостром в своей книге «Анти-Карнеги, или человек-манипулятор» описал 8 таких типов. Профессионализм психолога должен проявиться в том, чтобы распознать манипулятора и изменить его манипулятивную позицию на позицию конструктивного взаимодействия.
Основные ошибки начинающих психологов при проведении консультационной беседы:
1) отсутствие необходимого психологического контакта, что препятствует созданию благоприятного для беседы психологического климата;
2) переход к решению проблемы без достаточного изучения ее сущности и тех условий, в которых она проявляется;
3) жесткая приверженность первоначально избранной гипотезе;
4) мнение собеседника не выслушивается или дискредитируется;
5) создаются препятствия для разъяснения и обоснования клиентом своей точки зрения;
6) постановка клиенту прямых вопросов («в-лоб») при неясных мотивах беседы (Рабочая книга.., 1996, с. 74).
В целом необходимо подчеркнуть, что психологическое консультирование во многих отношениях — особый тип профессиональной деятельности психолога, требующий специального образования и подготовки.
Психологу-консультанту необходимо постоянно повышать свою профессиональную квалификацию. Для этого в повседневной практической работе консультантов используется «супервизия» (supervision). В переводе с английского supervision означает «наблюдение за чьей-то работой». Большинство консультативных служб приветствуют и обычно обеспечивают какую-то форму супервизии со своими консультантами. Она может проводиться опытным персоналом (штатными сотрудниками), профессиональными ассоциациями, групповыми лидерами. В любом случае должен существовать кто-то, с кем консультант может связаться, обсудить сложный случай, личную неудовлетворенность, связанную с консультативной ситуацией, и т.п. (Меновщиков, 1998, с. 97). Необходимо подчеркнуть, что супервизор -- это не контролер или надзиратель, а опытный коллега, который оказывает поддержку и помощь в понимании и решений сложных ситуаций практической консультативной деятельности.