8. Научно-исследовательские и научно-производственные технологии, используемые на производственной практике

В ходе производственной практики помощник врача стационара терапевтического профиля студенты используют навыки сбора и обработки жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра пациентов терапевтического профиля; ведения первичной медицинской документации; заполнения листа назначений (составляют план обследования и лечения пациента); формулируют прогноз в отношении конкретного пациента и дают рекомендации по лечению и ведению здорового образа жизни.

В ходе практики используются также такие научно-производственные технологии, как планирование лечебного процесса, различные технологии и методики подтверждения клинического диагноза, разрабатывается прогноз относительно трудоспособности и жизнедеятельности конкретного пациента.

9. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на производственной практике

В период производственной практики помощник врача стационара терапевтического профиля студенты обеспечиваются следующими материалами:

1. Путевка-направление на практику.

2. Приказ Минздравсоцразвития Чувашии о базах практики.

3. Дневник производственной практики помощник врача стационара терапевтического профиля, который ежедневно подписывается заведующим отделением. В дневнике студент фиксирует основные результаты своей практической деятельности, перечень которых имеется в каждом дневнике. По окончании практики студент получает характеристику от базового руководителя практики, заверенную подписью заведующего отделением и гербовой печатью учреждения в данном дневнике.

4. Перечень тем для проведения лекций и бесед при проведении санитарно - просветительской работы по терапии:

- Гипертоническая болезнь, ее первичная и вторичная профилактика.

- О вреде курения.

- Ожирение, его профилактика и методы лечения.

- Сахарный диабет и его профилактика.

- Алкогольная болезнь: механизмы возникновения и последствия.

- Ишемическая болезнь сердца: факторы риска и профилактика.

- Закаливание организма и его роль в профилактике заболеваний.

- О здоровом образе жизни.

- О рациональном питании.

- Диетотерапия при заболеваниях ЖКТ (кишечника, печени, поджелудочной железы, почек, сердечно - сосудистой системы).

- Фитотерапия при заболеваниях внутренних органов (легких, ЖКТ, почек).

- Минеральные воды и принципы их применения при различных заболеваниях внутренних органов.

5. Список основной, дополнительной литературы и интернет – ресурсов необходимый для прохождения практики по терапии.

Ниже приводим образец ведения дневника производственной практики помощник врача стационара терапевтического профиля:

Дата	Содержание работы
29.06	Знакомство с базой практики. Цикл производственной практики помощник врача стационара терапевтического профиля на базе кардиологического отделения МУЗ «ГКБ №1» (11 этаж). Отделение на 60 коек. Имеются два процедурных кабинета и т.п. Физиокабинет, оснащенный аппаратами УВЧ, «Поток», УЗТ, ДДТ, лампа ОРК, ингаляционные аппараты и т. д.; кабинеты функциональной диагностики, эндоскопических и рентгенологических исследований; клиническая, биохимиче-ская и бактериологическая лаборатории расположены на других этажах. Выполняются: ЭКГ, ЭхоКГ, ФВД и исследование показателей гемодинамики. ФЭГДС и ректороманоскопия проводятся в эндоскопическом отделении. График работы и дни дежурств согласованы с зав. отделением. График работы: с ___________до _____________часов Даты дежурств:____________________________ Подпись студента и базового руководителя. Для курации получена палата №1 (6 больных). Знакомство с историями болезни и другой медицинской документацией, обход курируемых больных с лечащим врачом. Написание дневников в историях болезни. Подпись студента и базового руководителя.
30.06	Участие в утренней конференции отделения. Обход курируемых больных (6), написание дневников в историях болезни (6). В «Дневнике» дать перечень курируемых больных с указанием Ф.И.О., возраста, клинического диагноза (согласно принятым классификациям), тяжести состояния. Интерпретация данных дополнительного обследования (указать, что конкретно и сколько). С зав. отделением участвовал в клиническом разборе тяжелобольного М., 58 лет, с диагнозом: «ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Сердечная астма. НIIБ, IV ФК». Намечено дополнительно провести ЭхоКГ и ЭКГ в динамике; внесены изменения в лечение (увеличена доза диуретиков, назначен ингибитор АПФ и т.д.). Участвовал в записи и расшифровке ЭКГ у больных с ИБС (3), проведении физиопроцедур (каких конкретно…). С лечащим врачом обследовал двух вновь поступивших больных: Ф.И.О., возраст, выявленные симптомы, синдромы и факторы риска заболевания, диагноз, назначенное обследование и лечение. Интерпретация анализов мокроты (3), общего анализа крови (5),биохимического анализа крови (6). Подпись студента и базового руководителя.
1.07	Участие в утренней конференции отделения. Обход курируемых больных(6). Динамика их состояния. Написание дневников в историях болезни (5). Оформлен выписной эпикриз (Ф.И.О. больного, клинический диагноз, рекомендации). Участвовал в проведении ФЭГДС. Интерпретация общего анализа мочи (4), пробы по Нечипоренко (2), обзорной рентгенограммы органов грудной клетки (1). В КФД принимал участие в проведении и интерпретации результатов исследования ФВД (3). Участие в оказании неотложной помощи больной с гипертоническим кризом (описать клинические проявления криза, лечебные мероприятия и их эффект). Подпись студента и базового руководителя.
2.07	Участие в утренней конференции. Обход с зав. отделением курируемых больных (указать рекомендации по ведению и лечению больных). Дать описание состояния на день осмотра тяжелобольных. Присутствовал при клиническом разборе тяжелобольного в отделении (указать, какие конкретно были диагностические и лечебные трудности и что решено). Написание дневников в историях болезни (6) и т.д. Подпись студента и базового руководителя. В 16.00 заступил на дежурство. По дежурству выполнил клиническое обследование вновь поступившего больного (указать Ф.И.О, возраст, направительный диагноз, выявленные симптомы и синдромы), оформил историю болезни; с дежурным врачом согласовал диагноз, план обследования и лечебные мероприятия. Осмотрены больные, переданные для наблюдения; сделаны записи в историях болезни. Участвовал в вечернем обходе. Обследовал больных, поступивших по «Скорой помощи» (указать Ф.И.О., возраст, диагноз; описать лечебные, включая неотложную помощь, и диагностические мероприятия). Подпись студента и дежурного врача.