История жизни

В этом разделе последовательно описываются:

Наследственность и семейный анамнез. Сведения о здо­ровье родственников. Не страдали ли члены семьи психи­че­ски­ми заболеваниями, припадками, алкоголизмом и дру­ги­ми нар­ко­маниями, сифилисом, туберкулёзом, болезнями обмена веществ; не было ли в семье случаев самоубийства? Не отме­чалось ли у членов семьи странностей в поведении?

История жизни и развития больного. Каким по счёту родился больной, возраст родителей в это время? Не было ли у матери самопроизвольных выкидышей? Течение беременности и родов у матери. Развитие больного в раннем возрасте (прорезывание зубов, начало стояния и ходьбы, развитие речи).

Развитие в дошкольном и школьном возрасте, в периоде полового созревания. Особое внимание при этом обращается на наличие или отсутствие детских ночных страхов, снови­де­ния, снохождения, ночного недержания мочи, судорожных явлений, заикания; успе­ваемость в школе.

Семейная жизнь больного. Трудовая и общественная деятельность. Служба в армии.

Начало периода инволюции, климакса. Особенности проте­кания климактерического периода. Условия жизни и быта в предстарческом и старческом возрасте.

Перенесённые болезни и вредные привычки.

Особое внимание обращается на перенесённые травмы головного мозга, нейроинфекционные заболевания, длительные и истощающие соматические и инфекционные болезни, упот­ребление наркотических средств и алкоголя.

Возраст первой пробы алкоголя. В присутствие кого это произошло, первые ощущения от приема алкоголя. Возраст ре­гулярного потребления алкоголя. Предпочитаемый вид алко­гольного напитка. Частота потребления, толерантность (повы­шается, плато, снижается). Наличие влечения к алкоголю (пер­вичное, возникающее в состоянии опьянения, в струк­туре пох­мельного синдрома). Алкогольное опьянение: простое (степень: легкая, средняя, тяжелая), изме­нен­ное (эксплозивное, с исте­рическими чертами, эпилептоидное, с преоб­ла­данием деп­рес­сивного аффекта, с параноидной настроенностью, с чертами дурашливости, патологическое). Форма употребления алкоголя (отдельные алкогольные эксцессы, псевдозапои, постоянное пьянство, истинные запои). Наличие абстинентного синдрома. Психозы в анамнезе (делирий, галлюциноз, параноид, прочие). Изменения лич­ности (астенические, экплозивные, синтонные, дистимические, истерические, шизоидные, прочие), алко­голь­ная деградация. Социальные последствия потребления алкоголя.

Состояния, возникающие при употреблении психо­актив­ных веществ (производных опия, каннабиса, седативных и снотворных средств, кокаина, стимуляторов, галлюциногенов, летучих растворителей и др.): острая интоксикация; употреб­ление, сопровождающееся неблагоприятными последствия­ми; синдром зависимости; абстинентный синдром; синдром отмены с психотическими проявлениями; амнестический синдром, рези­дуальные психотические нарушения, другие психические и поведенческие нарушения.

Характер больного и особенности типа высшей нервной деятельности (до начала психического заболевания).

Особенности характера и поведения больного в детском возрасте: энергичность, ини­циа­тивность, смелость или замк­ну­тость, нерешительность, робость; отношения с роди­те­лями, товарищами и учи­те­лями в школе, организаторские способ­ности, дисциплина в шко­ле и дома. В зрелом возрасте: целе­нап­­равленность, настойчивость в достижении цели, уме­ние ориен­тироваться в сложных и нап­ряжён­ных условиях; общи­тельность или замкнутость, уравновешенность или вспыль­чивость, умение тор­мо­зить свои первые по­буж­дения; способ­ность быстро менять свои привычки, приспосабливаться к новым условиям жизни, к новому коллективу, темп деятельности, умение доводить начатое дело до конца.

Преморбидные типы личности (гипертимный, циклоидный, эмоционально-лабильный, сенситивный, психоастенический, ши­­зоидный, эпилептоидный, истероидный, неустой­чивый, кон­формный; смешанный тип: промежуточный или амальгамный).