Сдавление головного мозга

Характеризуется жизненно опасным нарастанием симптомов:

- общемозговых (появление или углубление нарушений сознания, усиление головных болей, повторная рвота, психомоторное возбуждение),

- очаговых (появление или углубление гемипареза, одностороннего мидриаза, фокальных эпиприпадков

идр.)

-стволовых (появление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, возникновение патологических двухсторонних стопных знаков и др.)

Эпидуральные гематомы

скопление крови между твердой мозговой оболочкой и внутренней костной пластинкой).

Формируются в результате повреждения ветвей оболочечной артерии или пахионовых вен при переломах костей свода черепа.

МРТ картина эпидуральной гематомы правой височной области с переломом височной кости

Триада симптомов

характерных для эпи- и субдуральных гематом

Анизокория с мидриазом на стороне гематомы

Брадикардия с ЧСС ниже 60 уд. в 1 мин.

Застойный диск зрительного нерва на стороне гематомы

Наличие «светлого промежутка» не

является обязательным!

Субдуральные гематомы

скопление крови между ТМО и арахноидальной оболочкой

наиболее часто формируются в результате повреждения поверхностных вен, впадающих в синусы ТМО (v. meningea media).

Наиболее частая локализация- в лобной и теменной областях.

Реже гематомы возникают при повреждении корковых артерий.