Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Cherepno-mozgovaya_travma_konechny_variant.ppt
Скачиваний:
143
Добавлен:
27.09.2020
Размер:
51.18 Mб
Скачать

III. БАЗИСНАЯ ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

1.Инфузионная терапия в соответствии с нарушениями водно-солевого балланса, гематокрита (должный <= 35%) и показателей гомеостаза

2.Респираторная поддержка (должная SрО2 >94%)

3. Поддержание стабильной гемодинамики в пределах зоны ауторегуляции мозгового кровообращения

(130 мм Hg > АД среднее > 60мм Hg)

4. Синдромная терапия

5. Защита мозга

IV. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА КОМЫ

Проводится по следующим направлениям – этиологическим группам ком с привлечением консультантов

Первично церебральные комы

Метаболические комы

Экзотоксические комы Инфекционные комы

V.ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ КОМЫ

Классификация Острой ЧМТ

Острая ЧМТ

Открытая Закрытая

Проникающая Непроникающая

Острая Открытая ЧМТ

Открытой ЧМТ считается ЧМТ с повреждением апоневроза или при наличии перелома костей основания черепа с ликворрей.

Проникающей считается ЧМТ , при которой имеется прямое сообщение между окружающим пространством и субдуральным пространством.

Классификация Острой закрытой ЧМТ (ОЗЧМТ)

ОЗЧМТ

Сотрясение

Ушиб

Сдавление

Диффузная

Аксональная травма

 

 

 

Типы сдавления головного мозга при ОЗЧМТ

Сдавление головного мозга

Эпидуральная гематома

Субдуральная гематома

Внутримозговая гематома

Травматическая гидрома

Классификация ОЧМТ по степени тяжести ( по шкале ком Глазго)

I. Легкая ЧМТ. Сознание ясное или умеренное оглушение (ШКГ 13-15 баллов.)

-Сотрясение головного мозга

-Ушиб головного мозга легкой степени

II. ЧМТ средней тяжести. Глубокое оглушение, сопор (ШКГ 8-12)

- Ушиб головного мозга средней степени

III. Тяжелая ЧМТ. Кома 1-3 (ШКГ 4-7)

-Ушиб головного мозга тяжелой степени

-Диффузный аксональная травма(перерыв)

-Острое сдавление головного мозга

Сотрясение головного мозга

Функционально обратимая форма ЧМТ.

Не подразделяется на степени.

Характеризуется кратковременной потерей сознания (от нескольких секунд до нескольких минут),

Наличием общемозговой симптоматики- головные боли, тошнота , рвота , головокружение

Амнезия на период событий, непосредственно предшествующих травме- ретроградная амнезия.

Заметных нарушений витальных функций не отмечается.

При неврологическом обследовании очаговые симптомы поражения мозга не выявляются

Давление и состав ликвора без изменений.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]