Удушье: дифференциальный диагноз. Лечение
Д.м.н., профессор Екатерина Иосифовна Тарловская
Кафедра внутренних болезней Нижегородской государственной медицинской академии
Удушье
•Внезапно возникающее чувство
нехватки воздуха
(приступообразная одышка)
Бронхиальная астма
•Гетерогенное заболевание, в основе - хроническое
воспаление дыхательных путей
•Характерно - наличие респираторных симптомов
(свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), которые варьируют по времени и
интенсивности и проявляются вместе с
вариабельной обструкцией дыхательных путей
Клиника приступа бронхиальной астмы
•Приступ удушья ночью или утром
•Приступы при физической нагрузке, воздействии аллергенов и холодного воздуха
•Одышка экспираторная, выдох затруднен и удлинен
•Сухие свистящие хрипы на выдохе - дистанционные
•Эквивалент приступа удушья – приступы спастического сухого кашля с затруднением выдоха
•Симметричное вздутие грудной клетки
•Положение ортопноэ с фиксацией плечевого пояса
Типичная поза пациента при приступе бронхиальной астмы Поза «кучера»