Поксвирусная инфекция
Представители семейства поксвирусов вызывают множество заболеваний у млекопитающих и птиц. Это крупные (их даже можно увидеть в световой микроскоп) сложно организованные ДНК-содержащие вирусы, некоторые имеют внешнюю оболочку. Поверхность большинства поксвирусов покрыта ворсинками, что придает им сходство с тутовой ягодой. Репродукция вирусов от начала до конца происходит в цитоплазме клетки-хозяина. Вирусы выходят из клетки после ее разрушения или в результате почкования. Для человека патогенны два рода поксвирусов — ортопоксвирусы и парапоксвирусы.
С тех пор как в 1979 году была полностью ликвидирована натуральная оспа, род ортопоксвирусов утратил свое значение в патологии человека. Среди жителей зоны тропических дождевых лесов Африки были зафиксированы несколько случаев заболевания, сходного с натуральной оспой, однако нет убедительных доказательств передачи этого вируса от человека к человеку. Болезнь была названа оспой обезьян. Вирус оспы обезьян очень близок к вирусу натуральной оспы. К роду парапоксвирусов принадлежат возбудители таких заболеваний человека, как контагиозный пустулезный дерматит и ложная коровья оспа (узелки доильщиц).
Контагиозный пустулезный дерматит
441.Возбудитель: электронная микроскопия. Размеры вируса контагиозного пустулезного дерматита — 252 х 158 нм; по виду он напоминает клубок шерсти. Этот вирус не культивируется в куриных эмбрионах, но размножается в культуре амниотических клеток человека.
442.Контагиозный пустулезный дерматит у овцы. Контагиозный пустулезный дерматит — это болезнь овец и коз, которая изредка передается человеку. У овец инфекция характеризуется появлением папул и везикул на губах и вокруг губ, реже на других участках, лишенных шерсти.
Впочве зараженных пастбищ вирус сохраняется несколько месяцев, и животные, по всей вероятности, заражаются во время выпаса. Пастухи и мясники заражаются от больных животных.
441 |
442 |
362 |
363 |
|
443. Контагиозный пустулезный дерматит. Изредка поражения появляются на лице. Несмотря на их пугающий вид и медленное заживление, рубцы остаются редко. Вирус из очага поражения можно выделить в культуре клеток или биологическим методом (заражение овцы).
444 и 445. Контагиозный пустулезный дерматит: поражения на предплечье и кисти. В большинстве случаев на коже кисти, запястья или предплечья появляется одиночная папула, которая медленно превращается в большой плоский пузырь, иногда заполненный кровянистым содержимым. Несмотря на отек и воспаление окружающих тканей, поражения абсолютно безболезненны. Общее состояние не нарушается.
444
443
|
445 |
364 |
365 |
|
Ложная коровья оспа
446. Ложная коровья оспа: элемент сыпи на ладони. Ложная коровья оспа (узелки доильщиц) отличается от коровьей оспы и контагиозного пустулезного дерматита. Возбудитель наиболее близок к вирусу контагиозного пустулезного дерматита. Вирус не культивируется в куриных эмбрионах, но размножается в культуре бычьих клеток. Обычно заражаются доярки.
На пальцах и кистях появляются багрово-красные безболезненные папулы, которые медленно увеличиваются в размере в течение 1—2 недель. Везикулы не образуются. Поражения заживают, не оставляя рубцов. Лихорадка обычно отсутствует, иногда возникает обильная аллергическая сыпь.
447. Ложная коровья оспа: аллергическая сыпь. У больного (снимок) видны узелковые высыпания на отекших кистях, а также аллергическая сыпь на лице и шее. Интоксикация отсутствует, изредка увеличиваются регионарные лимфоузлы.
Контагиозный моллюск
Возбудитель контагиозного моллюска — повсеместно распространен- |
|
|
ной инфекции человека — неклассифицированный поксвирус. Зараже- |
446 |
447 |
ние происходит как при прямом контакте, так и через предметы домашнего обихода. Болезнь встречается в любом возрасте.
448. Возбудитель: электронная микроскопия. Возбудитель представляет собой ДНК-содержащий вирус размером примерно 300 х 220 нм. Он вызывает баллонную дистрофию поверхностных слоев эпидермиса с формированием в цитоплазме крупных эозинофильных гиалиновых включений зернистого вида (моллюсковых телец). Содержащиеся в них вирусы похожи на возбудителей контагиозного пустулезного дерматита. При негативном контрастировании вирус напоминает клубок шерсти. В культуре клеток вирус не размножается; серологическая диагностика также не разработана.
448
366 |
367 |
|
449.Элемент сыпи. Количество элементов сыпи в разных случаях бывает неодинаково. Кроме ладоней и подошв может поражаться любая часть тела. Сначала образуются мелкие, плотные, похожие на жемчуг блестящие узелки диаметром 1—5 мм.
450.Сыпь на коже. Узелки медленно увеличиваются и приобретают пупковидное вдавление в центре. Из узелков выделяются или могут быть выдавлены казеозные массы. Через несколько месяцев поражения самопроизвольно заживают, не оставляя рубцов.
451.Сыпь на половом члене. Появляется все больше данных за то, что контагиозный моллюск может передаваться половым путем.
368 |
369 |