Раздел V. Дифференциальная диагностика лимфом Вопросы для самоподготовки по теме хронический лимфоидный лейкоз

1. Встречается ли ХЛЛ у лиц молодого возраста?

2. Что такое тени Гумпрехта?

3. Перечислите жалобы больных ХЛЛ.

4. Опишите характер лимфоузлов при ХЛЛ.

5. Перечислите стадии ХЛЛ.

6. Назовите основные клинико-гематологические варианты ХЛЛ.

7. Перечислите инфекционные осложнения, свойственные ХЛЛ.

8. Перечислите симптомы гемолитического криза, свойственного ХЛЛ.

9. Перечислите причины анемии при ХЛЛ.

10. Перечислите заболевания, при которых встречается относительный лимфоцитоз.

11. Перечислите заболевания, при которых встречается лимфоаденопатия

12. Какие признаки помогают отличить лимфосаркому и ХЛЛ?

13. Перечислите показания для назначения цитостатиков при ХЛЛ.

14. Какой цитостатик наиболее показан при ХЛЛ, его форма выпуска и доза?

15. Перечислите показания для назначения ГКС при ХЛЛ.

16. Перечислите основные осложнения ГКС.

17. Какие цитостатики (кроме хлорбутина) применяют для лечения ХЛЛ?

18. Показания к лучевой терапии при ХЛЛ.

19. Как лечить гемолитическую анемию при ХЛЛ?

Термин «лимфомы» объединяет различные группы опухолей, образованные из клеток лимфопролиферативной системы. Предложено много различных классификаций лимфом, в последние годы широкое распространение получила классификация ВОЗ опухолей лимфоидной ткани (2001 г):

В-клеточные опухоли (из предшественников В-клеток) – В-лим-фобластный лейкоз/лимфома из предшественников В-клеток; острый лимфобластный лейкоз; (из периферических (зрелых) В-клеток) – хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфоцитарная лимфома, В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, лимфоплазмоцитарная лимфома, селезеночная лимфома маргинальной зоны, волосатоклеточный лейкоз.

Плазмоклеточная миелома. Моноклональная гаммапатия неопределенного значения. Солитарная плазмоцитома. Внекостная плазмоцитома. Первичный амилоидоз. Болезни тяжелых цепей. Экстранодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками (MALT-лимфома). Нодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны. Фолликулярная лимфома. Лимфома из клеток зоны мантии. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома. Медиастинальная крупноклеточная В-клеточная лимфома. Внутрисосудистая крупноклеточная В-клеточная лимфома. Первичная лимфома серозных полостей. Лимфома Беркитта/лейкоз Беркитта. В-клеточные пролиферации с неясным злокачественным потенциалом Лимфоматоидный гранулематоз. Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание, полиморфноклеточное.

Т- и NK-клеточные опухоли. Из предшественников Т-клеток – Т-лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников Т-клеток (острый лимфобластный лейкоз из предшественников Т-клеток). Т-клеточные и NK-клеточные из периферических (зрелых) клеток – Лейкозы/диссеминированные опухоли: Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз. Т-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов. Агрессивный NK-клеточный лейкоз. Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых. Кожные опухоли. Грибовидный микоз. Синдром Сезари. Первичная кожная крупноклеточная анапластическая лимфома. Лимфоматоидный папулез. Другие экстранодальные опухоли. Экстранодальная NK/T-клеточная лимфома, назальный тип. Т-клеточная лимфома, типа энтеропатии. Гепатолиенальная Т-клеточная лимфома.

Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома. Нодальные опухоли. Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома. Лимфома из клеток с иммунофенотипом периферических Т- лимфоцитов, неуточненная. Анапластическая крупноклеточная лимфома. Опухоли неясного происхождения и стадии дифференцировки. Бластная NK-клеточная лимфома. Лимфома Ходжкина/болезнь Ходжкина. Лимфогранулематоз, нодулярный тип лимфоидного преобладания. Классическая лимфома Ходжкина, нодулярный склероз. Классическая лимфома Ходжкина, смешанно-клеточный вариант. Классическая лимфома Ходжкина, с большим количеством лимфоцитов. Классическая лимфома Ходжкина, с истощением лимфоидной ткани.