Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова»

О. В. Смирнова, О. В. Штыгашева

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ

Учебно-методический комплекс по дисциплине

Учебное пособие

Абакан

2015

УДК 612.1(075.8)

ББК 54.11я73

С50

Печатается по рекомендации Методического совета

и по решению Редакционно-издательского совета

ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет

им. Н. Ф. Катанова»

Рецензенты: А. А. Савченко, руководитель лаборатории клеточно-молекулярной физиологии и патологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера», доктор медицинских наук, профессор;

Е. С. Агеева, заведующий кафедрой фундаментальной медицины и гигиены ХГУ им. Н. Ф. Катанова, доктор медицинских наук, доцент

	Смирнова, О. В.
С50	Болезни органов кроветворения: учебно-методический комплекс по дисциплине: учебное пособие / О. В. Смирнова, О. В. Штыгашева. – Абакан: Издательство ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», 2015. – 160 с.
	ISBN 978-5-7810-1376-0
	Учебное пособие «Болезни органов кроветворения» содержит материал для самостоятельной работы студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело» и ординаторов по специальности «Терапия». Пособие включает такие разделы, как методы обследования в гематологии; дифференциальная диагностика анемий; острых лейкозов; хронических лейкозов, лимфом; геморрагического синдрома; агранулоцитоза. Дидактический материал предназначен для формирования у студентов и ординаторов профессиональных компетенций при изучении дисциплин: «Факультетская терапия, профессиональные болезни», «Госпитальная терапия, эндокринология», «Болезни органов кроветворения»
		УДК 612.1(075.8) ББК 54.11я73

ISBN 978-5-7810-1376-0

© ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова», 2015 © Смирнова О. В., Штыгашева О. В., 2015

Оглавление

С50 2

ОГЛАВЛЕНИЕ 4

Список использованных сокращений 6

ПРЕДИСЛОВИЕ 8

ВВЕДЕНИЕ 9

Раздел I. Методы обследования в гематологии 13

Раздел II. Дифференциальная диагностика анемий 24

2.1. Железодефицитные анемии 27

2.2. Анемии, связанные с дефицитом витамина В₁₂ и фолиевой кислоты 38

2.3. Апластические анемии 44

2.4. Гемолитические анемии 46

2.5. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия 50

2.6. Наследственные гемолитические анемии. микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского – Шоффара) 52

2.7. Энзимопатические гемолитические анемии 53

2.8. Серповидноклеточная анемия 56

РАЗДЕЛ III. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ 60

3.1. Острые лейкозы 61

РАЗДЕЛ IV. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗОВ 73

4.1. Хронический миелолейкоз 74

4.2. Эритремия (истинная полицИтемия, болезнь вакеза) 78

РАЗДЕЛ V. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛИМФОМ 84

5.1. Хронические лимфолейкозы 86

5.2. Неходжкинские лимфомы 90

5.3. Лимфогранулематоз (лимфома ходжкина) 95

5.4. Миеломная болезнь 101

5.5. Макроглобулинемия Вальденстрема 111

РАЗДЕЛ VI. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА 128

6.1. БОЛЕЗНЬ ВЕРЛЬГОФА 129

6.2. Гемофилия 136

6.3. Болезнь Виллебранда 139

РАЗДЕЛ VII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АГРАНУЛОЦИТОЗА 145

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 156

Библиографический список 158

Список использованных сокращений

CD – кластер дифференцировки

FAB – Франко-Американо-Британская классификация острых лейкемий

FISH – флуоресцентная insitu гибридизация

Ig – иммуноглобулин

RDW – отклонения объема эритроцита от MCV

НВV – вирус гепатита В

НСV – вирус гепатита С

АА – апластическая анемия

АГ – агглютинин

АИГА – аутоиммунная гемолитическая анемия

АТ – антитела

АТФ – аденозинтрифосфата

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время

В₁₂ – ДА – В₁₂-дефицитная анемия

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения

ВХТ – высокодозная химиотерапия

ВЭБ – вирус Эпштейна-Барр

Г-6-ФДГ – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

ГА – гемолитическая анемия

ГКС – глюкокортикостероиды

ГПОД – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГСК – гемопоэтические стволовые клетки

ДВС – диссеменированное внутрисосудистое свертывание

ДНК – дерибонуклеиновая кислота

ДПК – двенадцатиперстная кишка

ЖДА – железодефицитная анемия

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИЛ – интерлейкины

ИНФ – интерферон

ИП – истинная полицитемия

ИТП – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

КВ – криоглобулинемический васкулит

КГ – криоглобулин

КМ – костный мозг

КТ – компьютерная томография

ЛГ – лимфогранулематоз

ЛДГ – лактатдигидрогеназа

МВ – макроглобулинемия Вальденстрема

МКАТ – моноклональные антитела

ММ – множественная миелома

МНО – международное нормализованное отношение

МСV – средний объем эритроцитов, измеряется в фемтолитрах или кубических микрометрах.

МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците.

МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

НАДФ – никотинамид аденин динуклеотид фосфат

НПВП – нестероидными противовоспалительными препаратами

НС – наследственный сфероцитоз

НХЛ – неходжкинские лимфомы

ОЛ – острый лейкоз

ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз

ОМЛ – острый миелоидный лейкоз

ОНЛЛ – острый нелимфобластный лейкоз

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПАТ – прямой антиглобулиновый тест

ПВ – протромбиновый индекс

ПВТ – противовирусная терапия

ПНГ – пароксизмальная ночная гемоглобинурия

ПЦР – полимеразная цепная реакция

_РЭПО – рекомбинантный эритропоэтин

РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

РНК – рибонуклеиновая кислота

РПГА – реакция пассивной гемагглютииации

РФ – ревматоидный фактор

РЭС – ретикулоэндотелиальная система

СКА – серповидноклеточная анемия

СКВ – системная красная волчанка

ТГСК –трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

ТФР – тканевой фактор роста

УЗИ – ультразвуковое исследование

фВ – фактор Виллебрандта

ФНО – фактор некроза опухоли

ХЛЛ – хронический лимфолейкоз

ХМЛ – хронический миелолейкоз

ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы

ЦП – цветовой показатель

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия

ЭХОКГ – эхокардиография

ЯБ – язвенная болезнь