Вопрос № 54 Опухоли из нервной и меланинобразующей тканей.

Невусы – кожа лица, туловища – набухающее образ-е темного цвета. Пограничный невус – гнезда невусных кл-к на границе эпидермиса и дермы. Внутридермальный невус – гнезда и тяжи невусн кл-к в дерме Сложный невус – черты пограничного и внутридермального. Эпителиойдный – веретенообразн кл и эпителиойдные кл-ки со светл ц/плазмой. Меланина мало. Голубой невус – в 30-40 лет в дерме в обл ягодиц и конечностей – узелок с голуб оттенком, сост из прлиферирующ меланоцитов.

Меланома – злокач опухоль меланинобразующей тк. с выраж наклонностью к метастаз-ю. разв в коже (лица, конечностей, тела), пигм бо-ке глаз, мозг об-ках, редко в слиз об. меланома может иметь вид коричневого пятна с розов и черн вкраплениями (поверхностно-распространяющаяся меланома), сине-черного мягкого узла или бляшки (узловая форма). Она сост из веретенообразн или полиморфн, уродл кл-к, в ц/плазме кот-х меланин желто-бурого цвета. Иногда встреч беспигментные меланомы. При распаде опухоли в кровь→много меланина и промеланина→меланинемия и меланинурия. Дает гематогенные и лимфогенные метастазы

Нейроэктодермальные опух ГМ и СпинМ из произв нейроэктодермы)

1.Астроцитарные опухоли (глиомы)

Астроцитома – доброкач О из астроцитов, в молодом возрасте, лок-я – все отделы мозга. Диаметр 5-10 см, однородного вида, бедна сосудами, медл рост. Фибриллярная астроцитома богата глиальными волокн (паралл пучки), мало аст­роцитов. Протоплазматическая астроцитома – из отростчатых кл-к, подобных астроцитам. Смеш астроцитома – равномерн распол глиальных отростчатых и астроцитов.

Астробластома – злокач, клет полиморфизм, быстр рост, некрозы, метастазы ликворными путями.

2.Олигодендроглиальные опухоли

Олигодендроглиома – доброкач – очаг однородной серо-розовой ткани, постр из небольш круглых или веретенообразн клеток.

Олигодендроглиобластома – злокач – клет атипизм, пат митозы, некрозы

3.Эпендимальные опухоли и опухоли хориойдного эпителия.

Эпендимома – глиома, связанная с эпендимой желудочков мозга. Имеет вид интра- или экстравентрикулярного узла, нередко с некрозами. Типичны скопления уни- или биполярных кл-к вокруг сосудов и полоски, выстланные эпителием.

Эпендимобластома – отлич выраж клет атипизмом, быстро растет давая ме­тастазы.

Хориодная папиллома – папиллома из эпителия сосуд сплетения мозга. Имеет вид ворсинч узла в полости желудочков мозга, сост из многочисл ворсинч разрастаний эпител кл-к

Хориодкарцинома – узел из анаплпзированных покровн кл-к сосуд сплетения.

4.Нейрональные опухоли

Ганглиневрома – доброкач О в обл дна III желудочка – из зрелых ганглиозн кл-к, их скопления разделены пучками глиальной стромы

Ганглионейробластома – клет полиморфизм

Нейробластома – высокозлокач О мозга – крупн кл с пузырьковидным ядром, многочисл митозами, растут в виде синцития

5.Низкодифф и эмбриональные опухоли

Медулобластома – злокач – из незрел кл – медуллобластов – в мозжечке

Глиобластома – злокач – в белом в-ве ГМ, из кл разн формы и величины

Менингососудистые опухоли (из об-к мозга)

Менингиома – доброкач – из кл-к мягкой мозг об-ки

Менингеальная саркома – злокач аналог

Опухоли ВНС

Доброкач нехромаффинная параганглиома – синт-ет серотонин и АКТГ

Злокач нехромаффинная параганглиома – клет полиморфизм

Симпатобластома

30