- •5. Средства, действующие на эфферентную нервную систему. 17г.
- •1. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса
- •Физиологические особенности внс (вегетативной нервной системы)
- •Классификация, характеристика и локализация рецепторов
- •2.Средства, действующие на передачу импульсов
- •2.1 Холиномиметические средства (хмс)
- •Характеристика м – хмс (м-холиномиметических средств)
- •Характеристика н – хмс (н-холиномиметических средств)
- •2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)
- •Характеристика м-холиноблокаторов
- •3. Средства, действующие на передачу импульсов
- •3.1 Адреномиметические средства (амс)
- •3.1.1.Амс прямого действия:
- •3.1.1. Характеристика α-адреномиметических средств.
- •3.1.2 Характеристика β2-адреномиметических средств
- •3.1.3 Характеристика α, β-адреномиметических средств
- •3.1.4 Адреномиметические средства (амс) непрямого действия. Симпатомиметики
- •Амс непрямого действия
- •3.2 Адрено и симпатолитики
- •3.2.1.Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-абс).
- •3.2.2 Симпатолитические средства (слс)
- •Глоссарий
3.2.1.Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-абс).
Органы |
Эффекты |
Применение |
Побочные эффекты. Передозировка |
Сердце (β1) |
- Урежение ритма (брадикардия). - Уменьшение силы сердечного выброса и снижение за счёт этого кровяного давления. - Уменьшение потребности в кислороде. - Уменьшение венозного возврата крови к сердцу и снижение нагрузки на сердце. - Антиаритмический эффект. |
- При гипертонической болезни средней тяжести и в начальных стадиях: Пропранолол, Метопролол, Атенолол. - При аритмиях: (Пропранолол, Метопролол) - При ИБС (Пропранолол, Метопролол, Атенолол). |
При внезапной отмене - обострения ИБС. Брадикардия. Общая слабость. Головокружение. Блок внутрисердечной проводимости. |
Бронхи (β2) |
- Сужение |
Не применяют |
- Бронхоспазм. - Удушье (особенно при внезапной отмене). |
ЦНС: головной мозг |
- Угнетение: Пропранолол |
Не применяют |
- Депрессия, нарушение внимания у водителей транспорта. |
ЖКТ (β2) |
- Повышение перистальтики кишечника и желудка |
Не применяют |
- Диарея. - Тошнота. - Рвота. |
Обмен веществ. Гликогенолиз (β2). Липолиз (β1) |
- Уменьшение сахара в крови. - Повышение уровня триглицеридов в крови. |
Не применяют |
- Требует снижения дозы противодиабетических препаратов. |
Глаз (β1) |
Снижение внутриглазного давления из-за уменьшения секреции водянистой влаги и улучшения её оттока |
- Для лечения открытоугольной глаукомы (Пропранолол и Тимолол в глазных каплях) |
- Ощущение соринки в глазу |
β-адреноблокирующих средств
1) Пропранолол |
Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл, 5 мл; таблетки 10 мг, 40 мг |
Анаприлин, обзидан |
Кардиоселективные препараты:
1. Метопролол |
Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг; таблетки ретард 200 мг |
Беталок, беталок Зок, вазокардин, вазокардин ретард, корвитол, метокард, метопролол, сердол, эгилок, эгилок ретард, эмзок |
2. Бисопролол |
Таблетки 2.5 мг, 5 мг, 10 мг |
Бисогамма, бисокард, бисопронкор, конкор, конкор Кор |
3.Атенолол |
Таблетки 50 мг, 100 мг |
Аткардил, атенова, атенол, атенолан, атенолол, бетакард, бетадур, вазкотен, катенол, принорм, тенолол, тенормин, хайпотен |
α2- адреноблокаторы: Йохимбин; α1-, α2- адреноблокаторы: Фентоламин. α-, β- адреноблокаторы: Карведилол (Дилатренд).
3.2.2 Симпатолитические средства (слс)
Симпатолитическими средствами называются препараты, нарушающие передачу возбуждения в СНС (симпатической нервной системе) и уменьшения выделения медиатора норадреналина.
Препараты: Резерпин, Раунатин.
Комбинированные: Адельфан, Кристепин.
Органы |
Эффекты |
Применение |
Побочное действие. Передозировка |
Сосуды (α1) |
- Расширение сосудов кишечника. - Снижение кровяного давления. |
- При гипертонической болезни лечение долгое (Резерпин). - При гипертоническом кризе (Резерпин для инъекций). |
- Ортостатический коллапс – для профилактики лежать 1,5 – 2 часа. - Медленное развитие эффекта (3-7 дней). - Головокружение. |
Сердце (β1) |
-Брадикардия. - Уменьшение сердечного выброса. |
- При аритмиях. - При гипертонической болезни (Резерпин). |
Тахикардия, сменяющаяся брадикардией. |
Глаз |
- Сужение зрачка (миоз). - Снижение внутриглазного давления. |
|
- Покраснение слизистой глаза (Резерпин). |
ЖКТ |
- Усиление моторики и секреции пищеварительных соков. |
Не применяют. |
- Понос - Раздражение слизистой желудка, боли (Резерпин). |
ЦНС |
- Успокоение. - Антипсихический эффект (Резерпин). |
Для понижения давления психическим больным. |
Сонливость, общая слабость, депрессии. |
|
|
|
|