Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5_efferent_n_s_17g.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
123 Кб
Скачать
☆

2.Средства, действующие на передачу импульсов

в холинергических синапсах

2.1 Холиномиметические средства (хмс)

ХМС - препараты, вызывающие (имитирующие) эффекты ацетилхолина – медиатора холинергических нервов.

Классификация

2.1. 1.М-ХМС (М-холиномиметические средства) Пилокарпин

2.1.2 Н-ХМС (Н-холиномиметические средства) Никотин

2.1.3. ХМС холиномиметики непрямого действия (антихолиностиразные) Прозерин

Характеристика м – хмс (м-холиномиметических средств)

Органы и

системы

Эффекты

(фармакодинамика)

Применение

Побочное действие.

Отравление

Г

лаз

1. Миоз (сужение зрачка)

-

-

2. Спазм аккомодации (видение на ближнее расстояние)

Нарушение зрения (видение только ближних предметов)

3 . Снижение внутриглазного давления.

Лечение глаукомы (Пилокарпин).

-

Сердце

Брадикардия – замедление ритма. Уменьшение силы сердечных сокращений

Сильная брадикардия

Бронхи

Уменьшение просвета

Спазм бронхов – отдышка, удушье

Кишечник

Усиление двигательной активности (перистальтики и моторики)

Понос

Сфинктеры ЖКТ, мочевого и желчного п

узыря

Расслабление

Понос.

Непроизвольное

мочеиспускание.

Матка

Повышение активности и тонуса

Быстрые роды. Абортивный эффект

Мочевой и желчный пузыри

Сокращение

Непроизвольное мочеиспускание

Железы внешней секреции

Увеличение секреции (из слюнных желез выделяется обильная, но жидкая слюна)

Сильный пот, слёзо- и слюнотечение. Много сока в желудке и кишечнике (раздражение слизистой, язвы)

Кровеносные сосуды

Расширение сосудов скелетных мышц, органов малого таза, слюнных желёз. Сужение сосудов сердца. Снижение кровяного давления.

-

Снижение кровяного давления, ишемия сердца (кислородное голодание, боли в сердце)

М-ХМС (М-холиномиметические средства)

Пилокарпин

Раствор капли глазные 1%, 2% (флаконы); субстанция

Пилокарпин, пилокарпина гидрохлорид, пилокарпин - лонг, офтан пилокарпин

Характеристика н – хмс (н-холиномиметических средств)

Органы и системы

Эффекты малых

(терапевтических)

доз никотина

Эффекты больших (токсических) доз никотина. Отравление

Дыхание

Рефлекторная стимуляция дыхательного центра с синокаротидной зоны

Угнетение дыхания (паралич)

-

Кровяное давление

Повышение. Причины:

1. Стимуляция симпатических ганглиев

2. Стимуляция сосудодвигательного центра с синокаротидной зоны.

3. Стимуляция задней зоны гипофиза (вазопрессин).

4. Стимуляция мозгового слоя надпочечников.

Снижение давления крови

-

Дополнительные эффекты никотина при курении

и использовании ядохимикатов

Органы и системы

Эффекты малых доз

Эффекты

токсических доз.

Отравление

Использование

никотина

ЦНС

Возбуждение, повышение умственной работоспособности, уменьшение головной боли, эйфория и пристрастие (при длительном курении)

Угнетение ЦНС (головные боли, снижение умственной работоспособности у курильщиков), кома

К курению прибегают при утомлении, волнении и никотиновой абстиненции

Глаз

Сужение зрачков – миоз, спазм аккомодации

Расширение зрачков – мидриаз, паралич аккомодации, нарушение зрения

-

Сердце

Брадикардия из-за возбуждения:

1. Центра блуждающего нерва с синокаротидной зоны

2. Парасимпатических ганглиев

Тахикардия из-за возбуждения:

1. Симпатических ганглиев

2. Мозгового слоя надпочечников

-

Желудок и кишечник

Повышение моторики.

Рвота, понос

Снижение тонуса. Запоры при длительном курении, схваткообразные боли при отравлении

-

Железы внешней секреции

Увеличение секреции: обильная жидкая слюна, потоотделение, увеличение секрета бронхиальных и пищеварительных желёз, обострение или развитие язвы желудка и 12-пёрстной кишки

Уменьшение секреции: сухость во рту, ухудшение секреции бронхов

-

Диурез

Уменьшение из-за возбуждения задней доли гипофиза и выделения вазопрессина - антидиуретического гормона

Увеличение диуреза

-

Скелетные мышцы

Повышение тонуса

Клонико - тонические судороги. Смерть от удушья

-

Обменные процессы

Усиление гликогенолиза и липолиза по причине увеличения выделения адреналина из мозгового слоя надпочечников.

NB! НИКОТИН ВЫЗАВАЕТ ПРИСТРАСТИЕ И ПРИВЫКАНИЕ.

2.1.2. Н-ХМС (Н-холиномиметические средства)

Никотин

Р-р, жевательная резинка, ТДС, таблетки, пластрь,спрей

Никоретте, Никотинелл

Табекс .действующее вещество-Цитизин. Таблетки 1,5мг. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой зависимости

Чампик действующее вещество Варениклин. Таблетки1мг. Варениклин связывается с -никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами головного мозга, в отношении которых он является как частичным агонистом (но в меньшей степени, чем никотин), так и антагонистом в присутствии никотина. Таким образом, варениклин эффективно блокирует способность никотина стимулировать Н-рецепторы и активировать механизмы формирования никотиновой зависимости (получение удовольствия от курения).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]