- •5. Средства, действующие на эфферентную нервную систему. 17г.
- •1. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса
- •Физиологические особенности внс (вегетативной нервной системы)
- •Классификация, характеристика и локализация рецепторов
- •2.Средства, действующие на передачу импульсов
- •2.1 Холиномиметические средства (хмс)
- •Характеристика м – хмс (м-холиномиметических средств)
- •Характеристика н – хмс (н-холиномиметических средств)
- •Характеристика м-холиноблокаторов
- •2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)
- •3. Средства, действующие на передачу импульсов
- •3.1 Адреномиметические средства (амс)
- •3.1.1.Амс прямого действия:
- •3.1.1. Характеристика α-адреномиметических средств.
- •3.1.2 Характеристика β2-адреномиметических средств
- •3.1.3 Характеристика α, β-адреномиметических средств
- •3.1.4 Адреномиметические средства (амс) непрямого действия. Симпатомиметики
- •Амс непрямого действия
- •3.2 Адрено и симпатолитики
- •3.2.1.Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-абс).
- •3.2.2 Симпатолитические средства (слс)
- •Глоссарий
2.Средства, действующие на передачу импульсов
в холинергических синапсах
2.1 Холиномиметические средства (хмс)
ХМС - препараты, вызывающие (имитирующие) эффекты ацетилхолина – медиатора холинергических нервов.
Классификация
2.1. 1.М-ХМС (М-холиномиметические средства) Пилокарпин
2.1.2 Н-ХМС (Н-холиномиметические средства) Никотин
2.1.3. ХМС холиномиметики непрямого действия (антихолиностиразные) Прозерин
Характеристика м – хмс (м-холиномиметических средств)
Органы и системы |
Эффекты (фармакодинамика) |
Применение |
Побочное действие. Отравление |
Г лаз |
1. Миоз (сужение зрачка) |
- |
- |
2. Спазм аккомодации (видение на ближнее расстояние) |
|
Нарушение зрения (видение только ближних предметов) |
|
3 |
Лечение глаукомы (Пилокарпин). |
- |
|
Сердце |
Брадикардия – замедление ритма. Уменьшение силы сердечных сокращений |
|
Сильная брадикардия |
Бронхи |
Уменьшение просвета |
|
Спазм бронхов – отдышка, удушье |
Кишечник |
Усиление двигательной активности (перистальтики и моторики) |
|
Понос
|
Сфинктеры ЖКТ, мочевого и желчного п узыря |
Расслабление |
|
Понос. Непроизвольное мочеиспускание. |
Матка |
Повышение активности и тонуса |
|
Быстрые роды. Абортивный эффект |
Мочевой и желчный пузыри |
Сокращение |
|
Непроизвольное мочеиспускание |
Железы внешней секреции |
Увеличение секреции (из слюнных желез выделяется обильная, но жидкая слюна) |
|
Сильный пот, слёзо- и слюнотечение. Много сока в желудке и кишечнике (раздражение слизистой, язвы) |
Кровеносные сосуды |
Расширение сосудов скелетных мышц, органов малого таза, слюнных желёз. Сужение сосудов сердца. Снижение кровяного давления. |
- |
Снижение кровяного давления, ишемия сердца (кислородное голодание, боли в сердце) |
М-ХМС (М-холиномиметические средства)
Пилокарпин |
Раствор капли глазные 1%, 2% (флаконы); субстанция |
Пилокарпин, пилокарпина гидрохлорид, пилокарпин - лонг, офтан пилокарпин |
Характеристика н – хмс (н-холиномиметических средств)
Органы и системы |
Эффекты малых (терапевтических) доз никотина |
Эффекты больших (токсических) доз никотина. Отравление |
|
|
Дыхание |
Рефлекторная стимуляция дыхательного центра с синокаротидной зоны |
Угнетение дыхания (паралич) |
- |
|
Кровяное давление |
Повышение. Причины: 1. Стимуляция симпатических ганглиев 2. Стимуляция сосудодвигательного центра с синокаротидной зоны. 3. Стимуляция задней зоны гипофиза (вазопрессин). 4. Стимуляция мозгового слоя надпочечников. |
Снижение давления крови |
- |
|
Дополнительные эффекты никотина при курении и использовании ядохимикатов |
||||
Органы и системы |
Эффекты малых доз |
Эффекты токсических доз. Отравление |
Использование никотина |
|
ЦНС |
Возбуждение, повышение умственной работоспособности, уменьшение головной боли, эйфория и пристрастие (при длительном курении) |
Угнетение ЦНС (головные боли, снижение умственной работоспособности у курильщиков), кома |
К курению прибегают при утомлении, волнении и никотиновой абстиненции |
|
Глаз |
Сужение зрачков – миоз, спазм аккомодации |
Расширение зрачков – мидриаз, паралич аккомодации, нарушение зрения |
- |
|
Сердце |
Брадикардия из-за возбуждения: 1. Центра блуждающего нерва с синокаротидной зоны 2. Парасимпатических ганглиев |
Тахикардия из-за возбуждения: 1. Симпатических ганглиев 2. Мозгового слоя надпочечников |
- |
|
Желудок и кишечник |
Повышение моторики. Рвота, понос |
Снижение тонуса. Запоры при длительном курении, схваткообразные боли при отравлении |
- |
|
Железы внешней секреции |
Увеличение секреции: обильная жидкая слюна, потоотделение, увеличение секрета бронхиальных и пищеварительных желёз, обострение или развитие язвы желудка и 12-пёрстной кишки |
Уменьшение секреции: сухость во рту, ухудшение секреции бронхов |
- |
|
Диурез |
Уменьшение из-за возбуждения задней доли гипофиза и выделения вазопрессина - антидиуретического гормона |
Увеличение диуреза |
- |
|
Скелетные мышцы |
Повышение тонуса |
Клонико - тонические судороги. Смерть от удушья |
- |
|
Обменные процессы |
Усиление гликогенолиза и липолиза по причине увеличения выделения адреналина из мозгового слоя надпочечников. |
|||
NB! НИКОТИН ВЫЗАВАЕТ ПРИСТРАСТИЕ И ПРИВЫКАНИЕ. |
||||
2.1.2. Н-ХМС (Н-холиномиметические средства)
Никотин |
Р-р, жевательная резинка, ТДС, таблетки, пластрь,спрей |
Никоретте, Никотинелл |
Табекс .действующее вещество-Цитизин. Таблетки 1,5мг. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой зависимости
Чампик действующее вещество Варениклин. Таблетки1мг. Варениклин связывается с -никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами головного мозга, в отношении которых он является как частичным агонистом (но в меньшей степени, чем никотин), так и антагонистом в присутствии никотина. Таким образом, варениклин эффективно блокирует способность никотина стимулировать Н-рецепторы и активировать механизмы формирования никотиновой зависимости (получение удовольствия от курения).

.
Снижение внутриглазного давления.