- •5. Средства, действующие на эфферентную нервную систему. 17г.
- •1. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса
- •Физиологические особенности внс (вегетативной нервной системы)
- •Классификация, характеристика и локализация рецепторов
- •2.Средства, действующие на передачу импульсов
- •2.1 Холиномиметические средства (хмс)
- •Характеристика м – хмс (м-холиномиметических средств)
- •Характеристика н – хмс (н-холиномиметических средств)
- •Характеристика м-холиноблокаторов
- •2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)
- •3. Средства, действующие на передачу импульсов
- •3.1 Адреномиметические средства (амс)
- •3.1.1.Амс прямого действия:
- •3.1.1. Характеристика α-адреномиметических средств.
- •3.1.2 Характеристика β2-адреномиметических средств
- •3.1.3 Характеристика α, β-адреномиметических средств
- •3.1.4 Адреномиметические средства (амс) непрямого действия. Симпатомиметики
- •Амс непрямого действия
- •3.2 Адрено и симпатолитики
- •3.2.1.Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-абс).
- •3.2.2 Симпатолитические средства (слс)
- •Глоссарий
3. Средства, действующие на передачу импульсов
в адренергических синапсах
3.1 Адреномиметические средства (амс)
Адреномиметическими средствами называются препараты, вызывающие (имитирующие) эффекты адреналина-медиатора адренергических нервов.
Классификация
3.1.1.Амс прямого действия:
α-АМС |
β-АМС |
α, β-АМС |
α1 - Фенилэфрин (Метазон) α2 -Нафазалин (Нафтизин) Ксилометазалин (Галазолин) α1α2β1- Норадреналина гидротартрат (на β1 действует слабо) |
β1-Добутамин β2-Сальбутамол, Фенотерол, Форматерол
|
α1α2β1β2 - Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид)
|
3.1.2.АМС непрямого действия (симпатомиметики) Эфедрина гидрохлорид
3.1.1. Характеристика α-адреномиметических средств.
Органы |
Эффекты |
Применение |
Побочное действие. Передозировка |
Кровеносные сосуды кожи и брюшной полости (α1-АР) |
Сосуды суживаются, кровяное давление повышается
|
- При гипотонии: мезатон - При резко сниженном кровяном давлении – коллапсе: мезатон или норадреналин по 1 мл в/в с раствором NaCl 0,9% - 250 мл. - При носовых кровотечениях и насморке: нафтизин, Галазолин, мезатон (капли в нос) |
Сильное повышение кровяного давления. Тахифилаксия - снижение эффекта Нафтизина и Галазолина при частом (через 5-10 минут) применении, отёчность и сухость слизистой носа. |
Глаз - радиальная мышца радужной оболочки (α1) |
|
- Для расширения зрачка: мезатон в глазных каплях.
|
- |
Сердце (β1) |
Усиление работы: норадреналин(β1) |
Не используют |
- Возможны аритмия и брадикардия (норадреналин) |
α-адреномиметические средства .
1.Фенилэфрин |
Раствор для инъекций 10 мг/мл (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы) |
Мезатон |
2. Норэпинефрин |
Р-р для инъекций 0.2% (ампулы) 1 мл |
Норадреналина гидротартрат |
3. Нафазолин (короткого действия 4ч.)
|
0,05% ,0,1% р-р |
Нафазолин Ферейн ,Нафтизина раствор, Санорин ,Санорин с маслом эвкалипта |
4.Ксилометазолин (Средней длительности действия 6-8 ч) |
0,05%, 0,1% р-р , гель |
Галазолин Ксилен, СНУП, , Тизин Ксило, Для нос, Гриппостад Рино, Ксимелин,Отривин |
5.Оксиметазолин (Длительного действия до 12 ч): |
0,05% р-р |
Африн , Називин, Назоспрей |
α2- адреномиметики центрального действии: Клонидин (Клофелин)
3.1.2 Характеристика β2-адреномиметических средств
(β-АМС)
Органы |
Эффекты |
Применение |
Побочное действие. Передозировка |
Сердце (β1) |
- Усиление сокращений. Увеличение ритма (тахикардия). - Повышение потребности в кислороде |
|
- Тахикардия, экстрасистолия с фибрилляцией желудочков. |
Бронхи (β2) |
Расширение, улучшение дыхания |
- Для профилактики бронхоспазма и удушья - Для снятия (купирования) приступа бронхиальной астмы (Салбутамол, Фенотерол, Форматерол) |
- |
Матка (β2) |
Снижение тонуса (токолитическое действие) |
Гексопреналин (гинипрал), фенотерол (партусистен) |
Ослабление родовой деятельности |
β2-адреномиметические средства
1) Сальбутамол |
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл (ампулы) 5 мл; таблетки 2 мг, 4 мг, 7.23 мг; аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза; порошок для ингаляций 200 мкг/доза; раствор для ингаляций 2.5 мг (небулы) 2.5 мл, 0.1% (флаконы) 5 мл, 10 мл; капсулы для ингаляций 200 мкг |
Асталин, вентокол, саламол, саламол Эко, саламол Эко Легкое Дыхание, сальбен, сальгим, сальбутамол, сальтос, стеринебс Саламол, цибутол |
2) Салметерол |
Аэрозоль для ингаляций 25 мкг/доза 60 доз |
Серевент |
3) Формотерол |
Порошок для ингаляций 4.5 мкг/доза, 9 мкг/доза (турбухалеры) 60 доз; порошок для ингаляций в капсулах 12 мкг/доза (в комплекте с устройством для ингаляций) |
Оксис Турбухалер, форадил |
4) Фенотерол |
Аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз; раствор для ингаляций 0.1% (флаконы) 20 мл |
Беротек, беротек Н |