- •5. Средства, действующие на эфферентную нервную систему. 17г.
- •1. Общее представление о синаптической передаче нервного импульса
- •Физиологические особенности внс (вегетативной нервной системы)
- •Классификация, характеристика и локализация рецепторов
- •2.Средства, действующие на передачу импульсов
- •2.1 Холиномиметические средства (хмс)
- •Характеристика м – хмс (м-холиномиметических средств)
- •Характеристика н – хмс (н-холиномиметических средств)
- •Характеристика м-холиноблокаторов
- •2.2 Холиноблокаторы (холинолитики)
- •3. Средства, действующие на передачу импульсов
- •3.1 Адреномиметические средства (амс)
- •3.1.1.Амс прямого действия:
- •3.1.1. Характеристика α-адреномиметических средств.
- •3.1.2 Характеристика β2-адреномиметических средств
- •3.1.3 Характеристика α, β-адреномиметических средств
- •3.1.4 Адреномиметические средства (амс) непрямого действия. Симпатомиметики
- •Амс непрямого действия
- •3.2 Адрено и симпатолитики
- •3.2.1.Характеристика β-адреноблокирующих средств (β-абс).
- •3.2.2 Симпатолитические средства (слс)
- •Глоссарий
3.1.3 Характеристика α, β-адреномиметических средств
(α, β-АМС)
Адреналина гидрохлорид возбуждает адренорецепторы, как α, так и β. Наиболее чувствительными к нему являются β –АР, которые возбуждаются даже при подкожном введение адреналина гидрохлорида. При увеличение дозы препарата присоединяються эффекты возбуждения α –АР. Это происходит при в/в введение адреналина гидрохлорида.
Органы |
Эффекты |
Применение
|
Побочные эффекты. Передозировка |
Сердце (β1) |
Увеличение ритма и силы сокращений
|
- При остановке сердца (в сердечную мышцу). |
Аритмия, тахикардия. Боли в сердце (при в/в введении). |
Бронхи (β2), гортань |
- Расширение |
- Для прекращения приступа бронхиальной астмы. - При аллергическом отёке гортани (п/к) |
- |
Обмен веществ (β1,β2) Гликогенолиз (β2) Липолиз(β3) |
- Увеличение количества глюкозы, свободных жирных кислот в крови и потребности в кислороде органов и тканей |
При передозировке инсулина для ликвидации гипогликемии (в/в в растворе 0,9% - 250-500 мл). |
Боли в сердце из-за гипоксии (недостаток кислорода). |
Кровяное давление (β1β2,α1) |
|
- Для повышения давления крови при коллапсе (в/в). - Для остановки носовых кровотечений (на тампоне ваты в нос). - Как сосудосуживающее при воспалении в глазных каплях. - С местными анестетиками для уменьшения их всасывания |
- Снижение кровяного давления ниже нормы при окончании действия. - Снижение давления крови на фоне α-адреноблокаторов (парадоксальный эффект из-за влияния только на β-АР) |
α, β-адреномиметические средства
Эпинефрин |
Раствор для инъекций 1 мг/мл (ампулы) 1 мл |
Адреналина гидрохлорид |
Стимуляторы дофаминовых рецепторов: Дофамин (Допмин).
3.1.4 Адреномиметические средства (амс) непрямого действия. Симпатомиметики
Эфедрин – алкалоид растений вида Ephedra. Он вызывает эффекты, подобные адреналину. Но действие его развивается медленно и продолжается долго (на кровяное давление дольше адреналина в 7 – 10 раз). Сила действия в 50 – 100 раз меньше, чем у адреналина. Активен при приёме внутрь. Оказывает возбуждающее действие на ЦНС
Амс непрямого действия
Эфедрин ( относится к списку 1V прекурсоров) |
Раствор для инъекций 50 мг/мл (ампулы) 1 мл |
Эфедрина гидрохлорид |
3.2 Адрено и симпатолитики
Адреноблокирующими средствами называются препараты, блокирующие адренорецепторы. Классификация
α-АБС |
β-АБС |
αβ-АБС |
α1α2 – Фентоламина гидрохлорид (дигидроэрготоксина метансульфат) Пирроксан, Ницерголин (Сермион) α1 – Празозин (Пратсиол, минипресс) |
β1β2 – Пропранолон (Анаприлин, Индерал, Обзидан) Избирательного действия (Кардиоселективные) β1 – Метопролол (беталок) Атенолол, Бисапролол (Конкор) |
α1β1β2 – Лабеталол (трандат) |