Регистрация данных исследования артериального пульса пациента в температурном листе

№

п/п

Последовательность действий

1.

Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем «П».

2.*

Определить цену деления шкалы (от 50 до 100 уд. в 1 мин. цена деления = 2уд. в 1 мин.; более 100 уд. в 1 мин. = 4уд. в 1 мин.)

3.

Взять красную ручку и провести горизонтальную линию на уровне максимального показания АД под днем измерения АД ( систолическое).

3.

Взять ручку красного цвета и зафиксировать, в виде точки, показание результата исследования пульса пациента в температурном листе.

4.

Соединить графически, в виде ломаной линии, отмеченные точки показаний результатов исследований артериального пульса.

№ п/п

Последовательность действий

1.

Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса.

2.

Вымыть руки на гигиеническом уровне.

Оснащение: секундомер, ручка, температурный лист.

3.

Попросить пациента занять удобное положение (если требуется, помочь ему в этом).

4.

Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 30 с., затем умножить результат на 2.

5.

Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руку (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье).

6.

Вымыть руки на гигиеническом уровне.

7.

Записать результат.

№п/п

Последовательность действий

1.

Ознакомиться с листом назначений.

2.

Идентифицировать пациента

3.

Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него.

4.

При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству( соблюдены ли условия).

5.

Оформить согласие пациента на вмешательство.

6.

Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.

7.

Подготовить оснащение.

Стерильная упаковка с ватными шариками.

2 стерильных лотка, ножницы, пинцет в стерильной упаковке.

Антисептический раствор.

Чистые перчатки. Емкость для сбора мочи.

Емкости с дезинфицирующим раствором.

Детский мочеприемник в стерильной упаковке. Клеенка или непромокаемая пеленка.

Пеленки.

Направление. Стерильное вазелиновое или растительное масло.

8.

Вымыть руки, надеть перчатки.

9.

Постелить клеенку, пеленку.

10.

Ребенка подмыть под проточной водой и вытереть на пеленальном столе. (Если это мальчик старше года – отодвинуть крайнюю плоть и обработать головку полового члена антисептическим раствором).

11.

Расположить детский мочеприемник на уровне проекции уретры и зафиксировать. Накрыть ребенка пеленкой.

12.

После мочеиспускания снять с ребенка пеленку, мочеприемник и перелить мочу в емкость, обрезав ножницами нижний край мочеприемника.

13.

Ребенка подмыть, обсушить и обработать кожу в местах соприкосновения с мочеприемником стерильным вазелиновым или растительным маслом с помощью стерильных ватных шариков.

Сбросить мочеприемник, шарики или салфетки из лотка в емкость для использованного материала.

14.

Одеть ребенка и уложить в кроватку.

15.

Утилизация использованного материала.

Использованный мочеприемник, ватные шарики погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В».

16.

Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.

17.

Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции.