Постановка холодного компресса

№

п/п

Последовательность действий

1.

Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.

Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как её перенес.

2.

Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры.

3.

Получить согласие пациента на процедуру.

4.

Подготовить необходимое оснащение:

две марлевые или бязевые салфетки, сложенные в 6-8 слоев; раствор для смачивания ткани (температура воды 14-16⁰ С); кусочки льда; термометр для измерения температуры воды.

5.

Вымыть и осушить руки.

6.

Смочить салфетку в холодной воде, отжать.

7.

Приложить салфетку к поверхности кожи.

8.

Смочить другую салфетку в емкости с холодной водой, отжать.

Менять салфетки каждые 2 - 3 мин. Продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента.

9.

Снять мокрую салфетку, кожу просушить сухой салфеткой.

10.

Утилизировать использованные салфетки. Вымыть и осушить руки.

11.

Сделать пометку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в медицинской документации.

№п/п

Последовательность действий

1.

Ознакомиться с листом назначений.

2.

Идентифицировать пациента

3.

Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него.

4.

При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству( соблюдены ли условия).

5.

Оформить согласие пациента на вмешательство.

6.

Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.

7.

Подготовить оснащение.

Стерильный лоток.

Лоток для использованного материала.

Емкость с теплой водой для подогрева спирта или масла.

Вата, салфетка из 6-8 слоев марли, компрессная бумага, косынка или шапочка для фиксации компресса.

Емкость с дезинфицирующим раствором.

Спирт 70 град. или масло. Чистая вода. Ножницы. Перчатки. Пеленка. Водный термометр.

8.

Приготовить три слоя компресса: внутренний - влажный, средний-изолирующий, наружный - утепляющий. В салфетке и компрессной бумаге сделать средний разрез, соответствующий размеру ушной раковины ребенка.

9.

Емкость с маслом (водой для разведения спирта) подогреть до 38-39 град. Сна водяной бане с температурой воды 60 град. С.

Для спиртового компресса применяют40 град спирт.

Для масляного компресса применяют камфарное (растительное) масло. На пеленальный стол постелить пеленку.

10.

Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

11.

Положить ребенка на подготовленный пеленальный стол на спину, повернув голову больным ухом кверху или усадить.

12.

Марлевую салфетку смочить в полуспиртовом растворе или масле, отжать и наложить вокруг уха.

13.

Сверху положить второй слой - компрессную бумагу. Каждый последующий слой должен быть на 2 см больше предыдущего.

14.

Затем положить третий слой – вату и фиксировать компресс косынкой или шапочкой.

15.

Проверить правильность наложения компресса путем подведения пальца под все его слои. Должно быть тепло и влажно.

16.

Продолжительность действия полуспиртового компресса - 4 часа, масляного- 8 часов. Кожу вокруг ушной раковины протереть сухим ватным шариком. Ребенка отдать маме или положить в кроватку.

17.

Утилизация использованного материала

Вата и марля утилизируется в пакетах класса «А». Марлевую салфетку погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В».

18.

Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.

19.

Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции.