Рис.
1.17. Слияние лимфатических сосудов
пищевода и желудка
(Из: м.И.Коломийченко. Реконструктивная хирургия и вода. 1967)
1.4.2. Пути лимфооттока от пищевода (по в.С.Рогачевой [14]; а.А.Русанову [15]; б.Е.Петерсону и соавт.[21]; ф.Ф.Сакс и соавт. [16])
|
Отдел пищевода |
Направление лимфоотока (лимфоузлы) |
|
Шейный |
Паратрахеальные Глубокие шейные |
|
Верхнегрудной |
Паратрахеальные Глубокие шейные Трахеобронхиальные Паравертебральные Бифуркационные |
|
Среднегрудной |
Бифуркационные Трахео-бронхиальные Задние средостенные Межаортопищеводные Паравертебральные |
|
Нижняя треть пищевода |
Околокардиальные Верхние диафрагмальные Левые желудочные Желудочно-поджелудочные Чревные Печеночные |
Рис. 1.18. Пути оттока лимфы от пищевода (Из: Б.Е.Петерсон и соавт. Атлас онкологических операций. 1987)
I - от верхней трети (синий цвет); II - от средней трети (розовый цвет); III - т нижней трети (желтый цвет); А, Б, В, - пути оттока лимфы от различных отделов пищевода
1.5. Источники кровоснабжения пищевода (ф.Ф.Сакс и соавт. [16], м.Н.Умовист. [19])
Между
артериями пищевода имеются многочисленные
анастомозы,
которые обеспечивают равномерное
распределение крови в его стенке (Рис.
1.8, Рис. 1.20).
Рис.
1.19. Артерии пищевода (Из: А.А.Русанов.
Рак пищевода. 1974)
1
- левая желудочная артерия;
2
~ пищеводные артерии от аорты;
3
- бронхиальная артерия;
4
- нижняя щитовидная артерия.
|
Отделы пищевода |
Источники кровоснабжения |
|
Шейный |
Правая нижняя щитовидная а. (100%) Левая нижняя щитовидная а. (100%) Левая верхняя щитовидная а. (6%) Правый щито-шейный ствол (2 %) Правая подключичная а. (7%) Левая подключичная а. (3%) |
|
Верхнегрудной отдел |
Правая верхняя щитовидная а. (58%) Левая верхняя щитовидная а. (64%) Ветви реберно-шейных стволов Ветви подключичных а. Правый щито-шейный ствол Правая позвоночная а. Правая внутренняя грудная а. |
|
Среднегрудной отдел |
Бронхиальные а. (100%) Пищеводные ветви грудной аорты Правые межреберные а. (первая и вторая) |
|
Нижнегрудной отдел |
Пищеводные ветви грудной аорты Собственная пищеводная а, отходящая от аорты (Th7 - Th9) Ветви правых межреберных а. |
|
Брюшной отдел |
Пищеводно-кардиальные ветви левой желудочной а. Пищеводная а. (из грудной аорты) Левая нижняя диафрагмальная артерия |
|
Отделы пищевода |
Источники кровоснабжения |
|
Шейный |
Правая нижняя щитовидная а. (100%) Левая нижняя щитовидная а. (100%) Левая верхняя щитовидная а. (6%) Правый щито-шейный ствол (2 %) Правая подключичная а. (7%) Левая подключичная а. (3%) |
|
Верхнегрудной отдел |
Правая верхняя щитовидная а. (58%) Левая верхняя щитовидная а. (64%) Ветви реберно-шейных стволов Ветви подключичных а. Правый щито-шейный ствол Правая позвоночная а. Правая внутренняя грудная а. |
|
Среднегрудной отдел |
Бронхиальные а. (100%) Пищеводные ветви грудной аорты Правые межреберные а. (первая и вторая) |
|
Нижнегрудной отдел |
Пищеводные ветви грудной аорты Собственная пищеводная а, отходящая от аорты (Th7 - Th9) Ветви правых межреберных а. |
|
Брюшной отдел |
Пищеводно-кардиальные ветви левой желудочной а. Пищеводная а. (из грудной аорты) Левая нижняя диафрагмальная артерия |
Рис. 1.20. Артерии брюшного отдела пищевода
(Из: М.И.Коломийченко. Реконструктивная хирургия пищевода. 1967)
1 - восходящая ветвь левой желудочной артерии;I
2 - пищеводные артерии;
3 - левая нижняя диафрагмальная артерия;
4 - блуждающие нервы.