Глава 4.3. Сосуды малого и коронарного кругов кровообращения.

СОСУДЫ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ (Рис.4/2) (Рис.4/3)

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии

1 Легочный ствол

Самый крупный после аорты сосуд длиной 5-6 см, диаметром 3 см, выходит из правого желудочка, идет вверх и влево, на уровне IY грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии, несущие венозную кровь к соответствующему легкому.

2 Легочные артерии -

правая и левая,

долевые артерии,

сегментарные артерии,

дольковые артерии,

артериолы,

капилляры

Входят в ворота легких вместе с главными бронхами. Правая легочная артерия делится на 3 долевые артерии, а левая – на 2 долевые артерии. Внутри легкого долевые артерии делятся на более тонкие ветви: сегментарные, дольковые артерии, артериолы, проходящие по стенке респираторных бронхиол и распадающиеся на капилляры, оплетающиеся легочные альвеолы. В капиллярах кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом.

3 Венулы,

легочные вены (4)

Легочные капилляры переходят в венулы, которые затем образуют легочные вены (по 2 для каждого легкого), открывающиеся четырьмя отверстиями в левом предсердии. По венам течет артериальная кровь.

Значение малого круга кровообращения

Малый круг кровообращения называют легочным. Он обеспечивает газообмен между кровью легочных капилляров и воздухом легочных альвеол, то есть восстанавливает газовый состав крови.

Кровоснабжение легких

Бронхиальные артерии, вены и их разветвления в легких

Бронхиальные артерии исходят из большого круга кровообращения: от грудной аорты. Между легочными и бронхиальными артериями и венами образуются анастомозы.

СОСУДЫ КОРОНАРНОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Правая и левая коронарные артерии

Обе артерии отходят от основания аорты, разветвляются на более мелкие сосуды, артериолы и переходят в большую сеть капилляров, снабжая кровью все стенки сердца. Между артериями сердца существуют анастомозы. Они могут дополнительно развиваться при интенсивной работе сердца или при нарушениях кровоснабжения миокарда.

Вены сердца

Вен сердца больше, чем артерий. Наиболее крупные вены впадают в венечный (венозный) синус – небольшой резервуар в венечной борозде сзади, открывающийся небольшим отверстием в правое предсердие. Более мелкие вены впадают непосредственно в правое предсердие.

Значение коронарного круга кровообращения

Обеспечивают кровью главным образом сердечную мышцу, потребность которой в кислороде высока (в 2 раза выше, чем других тканей).

ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПЛОДА

Кровообращение плода называется плацентарным кровообращением, так как в плаценте происходит обмен веществ между кровью плода и кровью матери. Плод соединяется с плацентой пупочным канатиком, идущим от пупочного кольца.

1 Пупочные артерии (правая и левая) и пупочные вены

Идут в составе пупочного канатика. Пупочная артерии отходит от внутренней подвздошной артерии и несет венозную кровь к плаценте. В пупочную вену из плаценты поступает артериальная кровь. Войдя в тело плода через пупочное кольцо, пупочная вена направляется к печени. Возле печени она делится на 2 ветви: одна проходит в печень, а другая, называемая венозным протоком, впадает в нижнюю полую вену (в ней венозная кровь). В результате кровь в нижней полой вене становится смешанной.

2 Овальное отверстие

Расположено в межпредсердной перегородке. Через него большая часть смешанной крови из правого предсердия попадает в левое предсердие, из него в левый желудочек и аорту. Таким образом, в аорте течет смешанная кровь, причем в восходящей части аорты и ее дуге кислорода больше, чем в ее грудной и брюшной частях.

3 Артериальный (боталлов) проток

Соединяет легочный ствол с дугой аорты. Часть крови, попавшей в правый желудочек, далее из легочного ствола через боталлов проток сбрасывается в аорту. Ее незначительная часть поступает к легким по легочному стволу, но, пройдя малый круг кровообращения, кровь остается венозной, так как легкие плода не функционируют.

После рождения артериальный проток спадается и в первые 10 дней облитерируется, превращаясь в артериальную связку, пупочные артерии зарастают в течение первых трех дней жизни, пупочная вена в течение недели превращается в круглую связку печени. Постепенно зарастают артериальный проток и овальное отверстие. Их незаращение называется врожденным пороком.