V. План організації заняття

Організаційний момент	2 % навчального часу
Мотивація теми	3 % " "
Контроль вихідного рівня знань	20 % " "
Самостійна робота студентів під контролем викладача	35 % " "
Контроль остаточного рівня знань	20 % " "
Оцінка знань студентів	15% " "
Узагальнення викладача, завдання додому	5 % " "

VI. Основні етапи заняття

А. Підготовчий — мотивація теми, контроль початкового рівня базових та основних знань, розподіл завдань для самостійної роботи.

Б. Основний — самостійна робота студентів під контролем викладача. Студенти з низьким вихідним рівнем знань працюють з навчальною літературою, решта студентів відпрацьовують на фантомі, ляльці, тазі прак­тичні навички, необхідні для роботи над цією темою у відділенні патології вагітних та у пологовому залі (вимірювання таза, розмірів плода, його довжи­ни й розмірів голівки, біомеханізм пологів за умов рівномірно звуженого та­за). У цей час студенти працюють групами по 2—3 особи, поступово змінюючись. Потім здійснюється курація у відділенні патології вагітних з великими плодами, де студенти працюють групами по 2—3 особи, діагнос­тують або виключають наявність великого плода, складають план ведення пологів, аналізують особливі наслідки пологів, враховуючи ризик патології з боку матері і плода залежно від різних шляхів закінчення пологів і т.д. За на­явності роділь з великим плодом проводяться роботи у пологовому залі, де студенти обстежують роділь, спостерігають у динаміці просування голівки, визначають та аналізують симптоми Вастена і розмір Цангемейстера, склада-

196

197

ють план ведення пологів; варто ознайомити студентів з УЗ-методом визна­чення маси плода.

В. Заключний етап — контроль засвоєння матеріалу, усні виступи сту­дентів з аналізом найцікавіших випадків. Потім студентам роздають ситу­аційні задачі, історії пологів роділь з великим плодом, деяким студентам можна запропонувати скласти задачі з цієї теми. На закінчення оцінюється робота кожного студента з урахуванням усіх видів виконаних ним робіт.

VII. Методичне забезпечення

Місце проведення заняття: навчальна кімната, передпологова палата, по­логовий зал, палата патології вагітних, кабінет функціональної діагностики.

Оснащення: фантом, кістковий таз, лялька, тягомір, сантиметрова стрічка таблиці, контрольні запитання, ситуаційні задачі, історії пологів.

Контрольні запитання

1. Методи визначення передбачуваної маси плода.

2. Які розміри плода вказують на те, що плід великий?

3. Причини, що спричинюють розвиток великого плода?

4. Як розвивається вагітність великим плодом?

5. Що таке анатомічно звужений та клінічно вузький таз?

6. Особливості біомеханізму пологів у жінок з рівномірнозвуженим тазом.

7. Які ускладнення можливі під час пологів великим плодом?

1. Які існують методи виявлення клінічної невідповідності між голівкою плода і тазом матері?

8. Які методи розродження роділь великим плодом?

2. Показання та протипоказання до кесаревого розтину роділь з великим плодом?

3. Роль жіночої консультації та стаціонару в профілактиці розвитку ве­ ликого плода й ускладнень вагітності та пологів.