V. План організації заняття

Організаційний момент	2 % навчального часу
Мотивація теми	3 % " "
Контроль вихідного рівня знань	20 % " "
Самостійна робота студентів під контролем викладача	35 % " "
Контроль остаточного рівня знань	20 % " "
Оцінка знань студентів	15 % " "
Узагальнення викладача, завдання додому	5 % " "

VI. Основні етапи заняття

А. Підготовчий — мотивація теми, контроль рівня базових знань.

Б. Основний — самостійна робота студентів пЙ керівництвом викладача:

• обстеження хворих із загрозою переривані вагітності у приймально­ му відділенні;

• визначення плану ведення хворих залеж*¹⁰ від стадії мимовільного аборту на ранніх строках;

• визначення плану ведення вагітних із загрР^30Ю переривання вагітності в пізніх строках;

• демонстрація оперативного втручання при прогресуючому, неповному та повному мимовільному абортах в малій операційній гінекологічного відділення;

• аналіз історій хвороб.

В. Заключний — контроль засвоєння матеріалу» оцінка роботи кожного студента, завдання додому.

VII. Методичне забезпечення

Місце проведення заняття: навчальна кімната, рщщлення патології вагітних. Обладнання: таблиці, набір інструментів для операції аборту, набір ліків для терапії прогресування вагітності.

Контрольні запитанння та завдання

1. Етіологія і патогенез мимовільних абортів-

2. Стадії розвитку мимовільних абортів.

3. Клініка загрожуючого мимовільного аборту-

4. Клініка прогресуючого мимовільного аборту-

5. Клініка неповного мимовільного аборту.

6. Клініка повного мимовільного аборту.

7. Клініка завмерлої вагітності.

8. Методи діагностики загрози переривання вагітності.

9. Методи лікування загрози переривання в^гі™⁰⁰¹*-

10. Діагностика і лікування прогресуючого мимовільного аборту.

11. Діагностика і лікування неповного мимоеД^льного аборту.

12. Діагностика і лікування повного мимовіл£^ного аборту.

13. Діагностика істміко-цервікальної недостач™⁰⁰™-

14. Методи лікування істміко-цервікальної нАД°^статності.

15. Профілактика звичного викидня.

Завдання для самостійної роботи

1. Збирання анамнезу у вагітної жінки.

2. Визначення строку вагітності.

112

113

3. Вивчення даних клініко-лабораторних досліджень.

4. Складання плану дослідження і терапії у даному випадку.

Ситуаційні задачі

№ 1. Вагітна 22 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на кровотечу, біль в низу живота. Строк вагітності 9—10 тижнів. Вагінальне дослідження: шийка матки розкрита на 3 см, надмірна кровотеча, матка збільшена до 9 тижнів. Діагноз. Тактика.

№ 2. Повторно вагітна 33 років, п'ять мимовільних абортів в анамнезі. Строк вагітності — 12 тижнів. Скарги на біль в низу живота. Вагінальне дослідження: шийка матки вільно пропускає 2 см, матка збільшена до 11—12 тижнів вагітності. Діагноз. Тактика.

№ 3. Повторно вагітна 27 років, 2 мимовільних аборти у строках 22 та 24 тижні вагітності, конусна ДЕК в анамнезі. Строк вагітності 15—16 тижнів. Скарги на тяжкість в низу живота. Вагінальне дослідження: шийка матки скорочена до 1,5 см, вільно пропускає 1 п/п, матка збільшена до 16 тижнів вагітності. Діагноз. Тактика.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

1. Степанківська Г. К, Михайленко. Акушерство. — К., 2000.

2. Травянко Т. Д., Сольский Я. П. Справочник по акушерско-гинекологической зндокринологии. — К: Здоров'я, 1989.

3. Практическое акушерство/ Под ред. В. Й. Серова. — М., 1990.

4. В. А. Уіпікег. Ншпап Кергосіисііоп, 1996 Уоі. 11, рр. 1435 — 1437.

ШТУЧНЕ ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ В РІЗНІ СТРОКИ

І. Науково-методичне обгрунтування теми

Проблема регулювання народжуваності (запобігання та переривання вагітності), питання свідомого батьківства та планування сім'ї викликають не лише наукову та практичну зацікавленість в акушерстві, а й мають велике соціальне значення. За даними ВООЗ, щорічно у світі понад 35 млн жінок (близько 8 %) переривають вагітність.

У зв'язку з негативним впливом на організм жінки переривання вагітнос­ті, яке часто призводить до запальних захворювань геніталій, безпліддя, ми­мовільних викиднів, передчасних пологів та інших ускладнень вагітності та пологів, питання оптимального вибору методу штучного переривання вагіт­ності набуває першочергового значення.