VI. Основні етапи заняття

базових

А. Підготовчий — мотивація теми, контроль початкового та основних знань, видача завдань для самостійної роботи.

у Вис-

Б. Основний — самостійна робота студентів під контролем відділенні патології вагітних, пологовому залі. Пальпація частин луховування серцебиття.

кож-

В. Заключний — контроль засвоєння матеріалу шляхом розв'язування за­дач, усних виступів студентів про роботу, узагальнення, оцінка ти кож ного студента, завдання додому.

VII. Методичне забезпечення

Місце проведення заняття: палати відділення патології вагітну кабінет функціональної діагностики, пологовий зал, навчальна кімната.

Обладнання: таблиці, дані УЗД; проводиться клінічний розбір рагітних або породіль з багатопліддям, за відсутності таких вагітних вив;_ча*оться і-сторії пологів.

Контрольні запитання та завдання

1. Дайте визначення поняття "багатоплідна вагітність".

2. Частота багатоплідної вагітності.

3. Перелічіть причини багатопліддя.

4. Класифікація багатоплідної вагітності.

5. Назвіть ускладнення багатоплідної вагітності.

6. Як діагностувати багатопліддя?

7. Опишіть варіанти положення плодів в матці.

8. Назвіть особливості перебігу пологового акта при баг_атрплідній вагітності.

9. Як провести пологи при багатоплідді?

10. Дайте визначення поняття "багатоводдя".

11. Яка частота багатоводдя?

12. Наведіть класифікацію багатоводдя.

_і

72

73

13. Опишіть клініку багатоводдя.

14. Розкажіть про методи діагностики багатоводдя.

15. Як вести вагітність та пологи при багатоводді?

Завдання для самостійної роботи студентів

1. Курація вагітних з метою набуття практичних навичок, інтерпретація результатів апаратних та інструментальних методів дослідження.

1. Самостійне розв'язання ситуаційних задач.

2. Складання плану проведення пологів.

Ситуаційні задачі вихідного рівня знань

№ 1. Вагітна Т., 26 років, вагітність друга, строк 38—39 тижнів. Пологи другі. Таз нормальний. При дослідженні матки над входом в малий таз визна­чається голівка, але у дна матки чітко пальпуються дві великі частини, одна з яких — також голівка. Серцебиття чітко прослуховується зліва та справа. Об­від живота — 119 см, висота стояння дна матки — 42 см. Поставити діагноз.

№ 2. Під час огляду немовлят після пологів двійнею встановлено: немов­лята — однієї статі, в них існував спільний хоріон. Яка це двійня?

Ситуаційні задачі для контролю остаточного рівня засвоєння матеріалу

№ 1. При надходженні роділлі у лікарню діагностована багатоплідна вагітність. Таз нормальний, пологова діяльність активна. Строк вагітності — 40 тижнів. Через 30 хвилин після госпіталізації народився перший плід у го­ловному передлежанні. При зовнішньому огляді встановлено, що другий плід перебуває в поперечному положенні. Поставити діагноз. Визначити тактику лікаря.

№ 2. Вагітна К., 31 рік, надійшла на профілактичне ліжко із скаргами на задишку, вимушене положення в ліжку, швидке збільшення живота. Строк вагітності за даними жіночої консультації 29—30 тижнів. Обвід живота — 120 см, висота стояння дна матки — 38 см. Матка напружена, частини плода визначити не можна. Серцебиття плода глухе, до 140 уд/хв, таз нормальний. Набряків немає. АТ — 120/80 мм рт.ст. Поставити діагноз, визначити тактику лікаря.