V. План організації заняття

Організаційний момент	2 % навчального часу
Мотивація теми	3 % " "
Контроль вихідного рівня знань	20 % " "
Самостійна робота студентів під контролем викладача	45 % " "
Контроль остаточного рівня знань	20 % " "
Оцінка знань студентів	5 % " "
Узагальнення викладача, завдання додому	5 % " "

VI. Основні етапи заняття

А. Підготовчий — мотивація теми, контроль вихідного рівня знань, зав­дання для самостійної роботи студентів.

Б. Основний — самостійна робота студентів під контролем викладача: збирання анамнезу породілей, об'єктивне зовнішнє обстеження, інтерпретація результатів клінічних та лабораторних методів дослідження в плані фізіо­логічного перебігу післяпологового періоду, проведення туалету породіль, обробка швів на промежині, зняття швів, взяття мазків з вагіни, уретри та шийки матки.

Самостійна оцінка перебігу післяпологового періоду в конкретних обсте­женнях породілей залежно від перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду в кожної конкретної породіллі з урахуванням перебігу вагітності та пологів.

В. Заключний — контроль засвоєння матеріалу шляхом виступів студентів про встановлення діагнозу та визначення характеру перебігу післяпологового періоду в кожної конкретної породілі з урахуванням перебігу вагітності та пологів.

Після цього проводиться підсумок матеріалу, оцінка праці кожного сту­дента, зауваження щодо проведення заняття, оцінка знань студентами питань деонтології, завдання додому.

VII. Методичне забезпечення

Місце проведення занять: навчальна кімната, післяпологове відділення.

Обладнання: вагінальні дзеркала, жолобуваті зонди, корнцанги, скло для забору мазків, таблиці, історії пологів з результатами лабораторних дослід­жень.

Контрольні запитання та завдання

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8. 9.

Скільки триває післяпологовий період? Визначення раннього післяпологового періоду. Як здійснюється інволюція матки та інших статевих органів після пологів? Що таке лохії? їх характеристика та фізіологічна роль. Як змінюються розміри та маса матки після пологів? Як проводиться нагляд за статевими органами породіллі та швами? Нагляд за молочними залозами, режим годування та зціджування, склад молозива та молока. Як проводиться профілактика тріщин сосків?

Які захисні механізми сприяють безпечності перебігу післяполо­гового періоду? 10. Яка роль лікувальної фізкультури в післяпологовому періоді?

58

59

Завдання для самостійної роботи студентів

1. Провести санацію швів промежини, зняти їх.

2. Дати оцінку перебігу післяпологового періоду на підставі клінічних та лабораторних досліджень.

3. Виписати рецепти препаратів, що скорочують матку.

4. Дати рекомендації щодо лікування гіпогалактії.

5. Дати настанову породіллі при виписці.

Ситуаційні задачі

№ 1. На п'яту добу після пологів рівень стояння дна матки на 4 см нижче пупка. Пологи відбувались великим плодом (масою 4500 г). Дайте оцінку пе­ребігу післяпологового періоду.

№ 2. При огляді породіллі на сьому добу після пологів цервікальний ка­нал вільно пропускає 1 поперечник пальця: матка збільшена до 12—13 тижнів вагітності. Чи можна виписувати породіллю додому?

№ 3. При аналізі виділень з шийки матки на шосту добу після пологів лейкоцити вкривають все поле зору. Дія лікаря ?

№ 4. У дослідженні виділень з шийки матки знайдено грамнегативний внутрішньоклітинний диплокок. Діагноз. Що робити?

№ 5. У дослідженні виділень з шийки матки знайдено палички молочно­кислого бродіння та грамнегативний позаклітинний диплокок. Діагноз. Що робити ?

Завдання для позааудиторноїроботи

1. На матеріалі клініки простежити зв'язок між перебігом пологів та післяпологового періоду.

2. Зробіть літературний огляд з питань змін в ендокринній системі жінки в післяпологовому періоді.

3. Простежте вплив різних методів стимуляції лактації:

- згідно з даними літератури;

— згідно з результатами базової клініки.