- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите степень риска исхода беременности и родов.
- •Составьте перспективный план диспансерного наблюдения беременной врачом женской консультации.
- •Определите степень риска исхода беременности и родов.
- •4.Определите степень риска исхода беременности и родов.
- •Определите степень риска исхода беременности и родов.
- •1.Сформулируйте клинический диагноз.
- •2.Составьте план родоразрешения.
- •3.Укажите ошибки, допущенные врачом женской консультации?
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Составьте план родоразрешения, обоснуйте его.
- •1.Сформулируйте клинический диагноз.
- •2.Определите врачебную тактику.
- •3. Наметьте перспективный план диспансерного наблюдения беременной.
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Определите перспективный план диспансерного наблюдения данной беременной.
- •Определите врачебную тактику.
- •Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Укажите перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Составьте план обследования для уточнения диагноза.
- •Определите врачебную тактику, степень риска беременности.
- •Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Составьте план обследования для уточнения диагноза.
- •Определите врачебную тактику, степень риска беременности и родов.
- •Определите врачебную тактику.
- •1. Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Укажите перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Составьте план обследования для уточнения диагноза.
- •Определите врачебную тактику.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Укажите перечень заболеваний с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •1 . Укажите вероятный диагноз.
- •2. Укажите перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Укажите врачебную тактику
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план родоразрешения.
- •Укажите ошибки, допущенные при диспансерном наблюдении.
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Составьте план родоразрешения.
- •Укажите принципы оказания неотложной помощи.
- •Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Укажите алгоритм уточнения диагноза, возможные варианты.
- •Укажите врачебную тактику.
- •1.Сформулируйте диагноз.
- •2.Определите врачебную тактику.
- •1.Сформулируйте клинический диагноз.
- •2. Определите врачебную тактику.
- •3. Укажите причины возникновения патологии.
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •2. Определите врачебную тактику.
- •3. Составьте план инфузионной терапии.
- •Сформулируйте вероятный диагноз
- •Составьте план обследования для уточнения диагноза.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте клиническим диагноз.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения, реанимационных мероприятий.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •2. Составьте подробный план обследования и лечения.
- •3. Определите врачебную тактику.
- •4. Укажите вероятные причины возникшего осложнения.
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •2. Составьте подробный план обследования.
- •3. Определите врачебную тактику.
- •4. Составьте план лечения.
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •2. Составьте подробный план обследования.
- •3. Определите врачебную тактику.
- •4. Составьте план лечения.
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •2. Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •4.Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте наиболее вероятный диагноз.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Составьте план лечения и диспансерного наблюдения.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Составьте план обследования, спрогнозируйте вероятные результаты.
- •Составьте план лечения.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Составьте план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Составьте план лечения.
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •2. Составьте план обследования.
- •3. Определите врачебную тактику.
- •4. Составьте план лечения.
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте подробный план обследования больной.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Составьте план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Составьте план лечения.
- •Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Составьте план обследования.
- •Укажите перечень заболеваний с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Определите врачебную тактику и план лечения.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Укажите перечень заболеваний с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику, план лечения.
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •2. Составьте план обследования.
- •3. Определите врачебную тактику.
- •4. Наметьте план лечения.
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз.
Составьте подробный план обследования больной.
Определите врачебную тактику.
Наметьте план лечения.
ЗАДАЧА № 48
Ретроцервикальный эндометриоз с прорастанием в прямую кишку и влагалище. Внутренний эндометриоз ( аденомиоз)
Диф-ть с раком яичников. План: ОАК, ОАМ, биохимия, гистеростопия, метросальпингография, ректороманоскопия
По учебнику – экстирпация матки с придатками. При необходимости – пластические операции на прям кишке, влагалище. По габбазовой- иссечение «глазков»,лапароскопия, гормоны для достижения медикаментозной менопаузы (мирена). Иммуностимуляторы, противововспал, физио (эндовагинальная магнитотерапия с мазью вишневского). После стихания – сан-кур лечение.
Задача № 49
Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, снижение трудоспособности, нарушения характера менструации, «кровомазанье» из половых путей накануне месячных. Считает себя больной в течение 1,5 лет, когда менструации приняли болезненный обильный и длительный характер. Состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые бледные. Пульс 98 в мин, АД 115/70. Живот мягкий, умеренно болезненный в нижних отделах. Выделения из половых путей кровянистые в умеренном количестве.
В ЗЕРКАЛАХ: Шейка матки цилиндрической формы, зев щелевидный, слизистая в окружности не изменена, выделения кровянистые.
БИМАНУАЛЬНО: Тело матки увеличено до 10 недель беременности за счет отдельных опухолевидных узлов. В области правых придатков – опухолевидное образование диаметром 7 см., туго-эластической консистенции, болезненное, спаянное с окружающими тканями.
При гистеросальпингографии выявлена деформация и расширение полости матки, наличие законтурных теней. Hb –78 г/л.
Сформулируйте вероятный диагноз.
Составьте план обследования.
Определите врачебную тактику.
Составьте план лечения.
ЗАДАЧА № 49
Эндометриоз тела матки в сочетании с множественной миомой тела матки или узловая форма+диффузная. Эндометриоидная киста правого яичника.
План: оак, оам, биохимия, Узи малого таза, гистероскопия, онкомаркеры СА 125, СА 19,9, ректороманоскопия.
Хирургическое лечение – экстирпация матки с придатками, резекция кисты в пределах здоровой ткани. + гормональное лечение.
ЗАДАЧА № 50
К врачу женской консультации обратилась больная 60 лет, с жалобами на постоянные боли в нижних отделах живота, слабость, отсутствие аппетита, потерю массы тела, запоры, наличие опухолевидного образования в брюшной полости. Менопауза 10 лет.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: Общее состояние больной средней тяжести. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком, тургор тканей снижен. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 92 в минуту, удовлетворительньх свойств АД 140/90 мм рт.ст. ЧДД 26 в минуту. Живот увеличен в объеме, в горизонтальном положении больной имеет распластанную форму. На передней брюшной стенке выражена расширенная венозная сосудистая сеть. При пальпации живота определяется болезненность в нижних отделах, больше слева. Там же определяется опухолевидное образование размерами 12 х 15 х 13 см. болезненное, плотное, с бугристой поверхностью. При перкуссии в верхних отделах живота тимпанический звук, в нижних отделах и в отлогих местах - притупление перкуторного звука. Перистальтика вялая.
В ЗЕРКАЛАХ: Слизистая влагалища и шейки с признаками атрофических изменений, сухая, истонченная. Выделений из цервикального канала нет.
БИМАНУАЛЬНО: Тело матки в антефлексио-верзио, небольших размеров, плотное, безболезненное. В области левых придатков определяется опухолевидное образование размерами 12х15х13 см, болезненное, плотной консистенции с бугристой поверхностью. В области правых придатков аналогичное образование размерами 6x7x8 см. В области заднего свода определяется «шиповидный» плотный инфильтрат размерами 4х3х1,5 см; задний свод уплощен.