- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите степень риска исхода беременности и родов.
- •Составьте перспективный план диспансерного наблюдения беременной врачом женской консультации.
- •Определите степень риска исхода беременности и родов.
- •4.Определите степень риска исхода беременности и родов.
- •Определите степень риска исхода беременности и родов.
- •1.Сформулируйте клинический диагноз.
- •2.Составьте план родоразрешения.
- •3.Укажите ошибки, допущенные врачом женской консультации?
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Составьте план родоразрешения, обоснуйте его.
- •1.Сформулируйте клинический диагноз.
- •2.Определите врачебную тактику.
- •3. Наметьте перспективный план диспансерного наблюдения беременной.
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Определите перспективный план диспансерного наблюдения данной беременной.
- •Определите врачебную тактику.
- •Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Укажите перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Составьте план обследования для уточнения диагноза.
- •Определите врачебную тактику, степень риска беременности.
- •Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Составьте план обследования для уточнения диагноза.
- •Определите врачебную тактику, степень риска беременности и родов.
- •Определите врачебную тактику.
- •1. Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Укажите перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Составьте план обследования для уточнения диагноза.
- •Определите врачебную тактику.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Укажите перечень заболеваний с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •1 . Укажите вероятный диагноз.
- •2. Укажите перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Укажите врачебную тактику
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план родоразрешения.
- •Укажите ошибки, допущенные при диспансерном наблюдении.
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Составьте план родоразрешения.
- •Укажите принципы оказания неотложной помощи.
- •Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Укажите алгоритм уточнения диагноза, возможные варианты.
- •Укажите врачебную тактику.
- •1.Сформулируйте диагноз.
- •2.Определите врачебную тактику.
- •1.Сформулируйте клинический диагноз.
- •2. Определите врачебную тактику.
- •3. Укажите причины возникновения патологии.
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •2. Определите врачебную тактику.
- •3. Составьте план инфузионной терапии.
- •Сформулируйте вероятный диагноз
- •Составьте план обследования для уточнения диагноза.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте клиническим диагноз.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения, реанимационных мероприятий.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •2. Составьте подробный план обследования и лечения.
- •3. Определите врачебную тактику.
- •4. Укажите вероятные причины возникшего осложнения.
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •2. Составьте подробный план обследования.
- •3. Определите врачебную тактику.
- •4. Составьте план лечения.
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •2. Составьте подробный план обследования.
- •3. Определите врачебную тактику.
- •4. Составьте план лечения.
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •2. Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •4.Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте наиболее вероятный диагноз.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Составьте план лечения и диспансерного наблюдения.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Составьте план обследования, спрогнозируйте вероятные результаты.
- •Составьте план лечения.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Составьте план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Составьте план лечения.
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •2. Составьте план обследования.
- •3. Определите врачебную тактику.
- •4. Составьте план лечения.
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте подробный план обследования больной.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Составьте план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Составьте план лечения.
- •Сформулируйте вероятный диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Составьте план дополнительного обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Составьте план обследования.
- •Укажите перечень заболеваний с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Определите врачебную тактику и план лечения.
- •Сформулируйте диагноз.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику.
- •Наметьте план лечения.
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Укажите перечень заболеваний с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.
- •Составьте подробный план обследования.
- •Определите врачебную тактику, план лечения.
- •1. Сформулируйте диагноз.
- •2. Составьте план обследования.
- •3. Определите врачебную тактику.
- •4. Наметьте план лечения.
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз.
1. Сформулируйте клинический диагноз.
2. Определите врачебную тактику.
3. Составьте план инфузионной терапии.
ЗАДАЧА № 30
Беременность 40-42 недели,роды вторые, запоздалые.Ранний послеродовый период , осложнившихся крупным переношенных плодом, ОАГА. Эмболия околоплодными водами. Кардиопульмональный шок по типу анафилактического, геморрагический шок 3 ст тяжести. Двс синдром фаза гипокоагуляции
Пункция центральной вены, начало инф терапии. Эндотрах наркоз, ивл. Коагулогр, экг. Бронхолит (эуфиллин). ГК. Лапаротомия экстирпация матки, перевязка ВПА( внутренней подвздошной артерии). ОЦК 4200-4600 – потеря более 30%. Кристаллоиды, коллоиды (инфукол)1200-1500,СЗП 20-30мл на кг -1250-1800, эр масса 250 мл, ингибиторы протеаз – транексам, гордокс, контрикал. Экстрипация – минус ещё литр крови и тогда потеря более 50%оцк(кристал 2500, коллоиды инфукол 1л, полиглюкин1,5л.сзп 1800,эр масса 1750, альбумин 1л.
Задача № 31
Родильница 29 лет, на третьи сутки после операции кесарева сечения, выполненной на фоне длительного безводного периода, появились: повышение температуры до 38,5, тахикардия, прогрессирующее вздутие кишечника, задержка газов, разлитая боль в животе.
Сформулируйте вероятный диагноз
Составьте план обследования для уточнения диагноза.
Определите врачебную тактику.
Наметьте план лечения.
ЗАДАЧА № 31
Послеродовый период, 3и сутки после ОКС по поводу длит безвод промежутка,выполнена на фоне хореоамнионита(воспаление оболочек плода и инфицирование амниотической жидкости). Острый эндометрит, ранний акушерский перитонит вследствие инфицирования околоплодными водами, реактивная фаза.
Анализы,бимануальное исслед,осмотр в зеркалах, пункция чз задний свод, бактериологич исслед, почасовой диурез
Лапаротомия – экстирпация матки с трубами и дренирование бр полости чз открытое влагалище, боковые контрапертуры. Восполнение оцк, дезинт, аб-терапия шир спектра цефтриаксон, метрогил. Кристал, колло, альбумин, глюкоза, сзп, дезагреганты, антиоксиданты, десенсибил, улучшаем перистальтику.
Задача № 32
Родильница , 12-е сутки послеродового периода, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение. Беременность первая, осложнилась железодефицитной анемией, кольпитом, гестационным пиелонефритом с острым течением. Течение родов осложнилось разрывом шейки матки 2-ой степени, частичным плотным прикреплением плаценты, патологической кровопотерей. В родах произведено ручное отделение плаценты. Выписана на 6-е сутки с явлениями умеренно выраженной анемии. Считает себя больной в течении пяти суток, когда появились: повышение температуры до 39, ознобы, боли внизу живота, слабость, головная боль, одышка, гнойные выделения из половых путей. За медицинской помощью не обращалась. В течение последних суток отмечается ухудшение состояния.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: В момент осмотра состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, с серо-желтушным оттенком, на коже живота, конечностей мелкоточечная геморрагическая сыпь. Т - 39,20С. Тоны сердца ритмичные, приглушенные, систолический шум на верхушке. Границы сердца расширены, Пульс 116 в минуту, слабого наполнения и напряжения. АД 110/60-115/60 мм.рт.ст. Над легкими жесткое дыхание, хрипов нет. ЧДД 28-30 в минуту. Язык сухой, обложен коричневатым налетом. Край печени на 4 см. ниже реберной дуги, плотный, болезненный, Селезенка увеличена в размерах. Живот обычных размеров, не вздут, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации безболезнен во всех отделах, симптомы раздражения брюшины отрицательны. При аускультации - перистальтика активная, перкуторно-тимпанический звук над всей поверхностью. Дно матки за лоном. Выделения гноевидные.
В ЗЕРКАЛАХ: Шейка матки цилиндрической формы, наружный зев щелевидный, слева определяется разрыв, ушитый тремя кетгутовыми швами, края разрыва с гнойным налетом. Из цервикального канала обильные гнойные выделения.
БИМАНУАЛЬНО: Шейка матки цилиндрической формы, цервикальный канал проходим за внутренний зев для 2 см. Тело матки в антефлексио-верзио, увеличено соответственно 9-10 неделям беременности, мягкой консистенции, болезнено при пальпации. Придатки не определяются. Область их безболезнена. Своды глубокие, параметрии свободны.