37. Желчегонные средства. Механизм действия, показания к применению на примереаллохола.

Желчегонные средства-препараты, способствующие выработке и выделению желчи в 12-ю кишку.

Мех. Действия: Улучшаются процессы пищеварения, выведение токсинов из печени, стимулируют выделение других ферментов пищеварительной системы, в том числе ферментов выделяемых в тонкий и толстый отделы кишечника.

Препараты:

-аллохол

-холосас

-холагол

-холензим

-дегидрохолиевая кислота

Показания к применению: Хронический гепатит; Холецистит; Дискинезия

желчевыводящих путей и желчного пузыря; Цирроз печени в начальной стадии; Холангит; Запор, возникший из-за атонии кишечника; Холестероз желчного пузыря.

38. Салуретики. Механизм действия(на основе фурасемида). Показания к применению Основные препараты в порядке возрастания салурети-ческого действия: бринальдикс, гипотиазид, фуросемид, урегит. Потребная Доза салуретика колеблется в очень широких пределах в зависимости от эффективности и переносимости Механизм действия Фуросемид является сильным диуретическим средством (салуретик). Диуретический (мочегонный) эффект данного препарата обусловливается угнетением обратного всасывания (реабсорбции) в почках ионов хлора и натрия. Фуросемид обладает сильным, быстро наступающим и непродолжительным действием, которое зависит от принятой дозы. При пероральном приеме (внутрь) эффект развивается в течение первого часа. Продолжительность действия данного препарата после однократного перорального приема составляет около четырех часов. Данные свойства Фуросемида позволяют применять его в неотложных ситуациях, к примеру, при отеке головного мозга, легких. Максимальная выраженность диуретического действия Фуросемида наблюдается спустя один-два часа после приема препарата. Салуретики уменьшают объем крови и общее периферическое сопротивление, поэтому они являются основным гипотензивным средством при гипертонической болезни с увеличением объема крови (обычно с явлениями гиперальдостеронизма, с низкой активностью ренина). Они имеют большое значение при значительном общем периферическом сопротивлении, при склонности к брадикардии, а также при гипертонической болезни, осложненной недостаточностью кровообращения. Поскольку салуретики увеличивают активность ренина и иногда симпатический тонус, в необходимых случаях целесообразно дополнительно назначать бета-адреноблокаторы и (или) симпатолитические препараты. Препараты прямого сосудорасширяющего действия, например гидралазин (япресин), показаны при более тяжелой гипертонии с высоким общим периферическим сопротивлением. Снижая сопротивление, гидралазин в то же время может увеличить минутный объем кровообращения, объем циркулирующей крови, активность ренина плазмы, симпатический тонус. Поэтому его следует применять, как правило, в комбинированном лечении, одновременно назначая салуретик и бета-адреноблокатор (или сим-патолитическое средство).

39. Касторовое масло. Механизм действия, применение, дозы для животных. Касторовое масло-растительное масло, получаемое из растения клещевина обыкновенная,смесь триглицеридов рицинолевой, линолевой и олеиновой кислот. Мех.действия: обволакивает и развивает проносной эффект Показания к применению: применяют при запорах, при отравлениях. Дозы: Лошадь: до 500 мл. КРС: до 800 мл. Овца: до 200 мл. Свинья: до 100 мл. Собака: до 50 мл