26. Аналептики. Классификация. Показания к применению.

Аналептики являются стимуляторами ЦНС общего действия. Они либо усиливают процесс возбуждения, облегчая межнейронную (синаптическую) пере-дачу нервных импульсов, либо подавляют тормозные механизмы. Действуют аналептики практически на всех уровнях ЦНС, однако каждый из препаратов характеризуется более выраженной тропностью в отношении определенных отделов ЦНС. Так, одни вещества оказывают преимущественное влияние на центры продолговатого мозга (коразол, бемегрид, кордиамин), другие - на спинной мозг (стрихнин1). У кофеина, который может рассматриваться и в группе аналептиков, преобладает психостимулирующий эффект, связанный с его влиянием на кору головного мозга.

Классификация по принципу действия на цнс.

1. Препараты прямого действия непосредственно возбуждающие цнс: кофеин, кофеин-бензоат Na, бемегрид, этимизол, стрихнин, секуренин.

2. Препараты рефлекторного действия. Возбуждают цнс действуя на определённые интерорецепторы цититон, лобелина гидрохлорид (дыхательные аналептики)

3. Препараты смешанного действия. Действуют прямо и рефлекторно: кардиамин, камфора и препараты из неё, углекисляй газ.

Показания к применению Аналептика

Аналептик применяется при асфиксии, ослаблении деятельности дыхательного, сосудодвигательного центров и сердца при различных заболеваниях, при отравлении наркотическими веществами, состояниях коллапса и шока.

27. Характеристика вяжуших средств. Механизм действия. Показания к применению. Препараты. Вяжущие лек.препараты – это в-ва, которые при непосредственном контакте вызывают уплотнение тканей, что связанно с их способностью осаждать белки и образовывать прочные альбуминаты. На поверхности ткани образуется белковая пленка, которая защищает глубже лежащие слои и чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих агентов. Следствием вяжущего действия является снижение чувствительности рецепторных образований,сужение кровеносных сосудов,снижение проницаемости сосудистой стенки, а также ограничение секреции. В результате чего уменьшается образование экссудата.Весь этот комплекс обуславливает противовоспалительное действие вяжущих. Основное действие вяжущих местное и рефлекторное. При воздействии вяжущих на слиз.об. ЖКТ, происходит замедление перистальтики и снижение секреции – это ведет к запору. Показания к применению: гастриты, гастроэнтериты,энтериты. Диспепсия молодняка,кровотечения, отеки. Показания местного назначения: при мокнущих язвах,экземах,для полоскания рта,промывания глаз и носа, для приготовления лекарственных форм. Препараты: Органические –настой и отвар коры дуба,корневищезмеевика,трава зверобоя, тысячелистника,цветкиромашки,листьяшалфея,соплодияольхи,плоды черемухи и др.; Танин, танальбин. Неорганические – жидкость Бурова,Алюмокалиевыеквасцы,висмута нитрат основной, ксероформ,свинцаацетат,медисульфат,цинкасульфат,серебра нитрат и др.

28. Осмотические диуретики. Механизм действия. Пказания к применению. Осмотические диуретики-препараты этой гр не явл диуретиками в прямом смысле,так как не оказывают прямого влияния на механизм транспортаNa в клетках почечного канальца.Эффект их действия обусловлен:поступают в кровь,увел-ют осмот давление плазмы крови,в рез-тате V цирк крови увел,за счет перехода воды из тканей.Фильтруясь в клубочках и попадая в просвет почечных канальцев подв об-ному всасыванию,эти пр-ты создают осмот давление.В связи с этим резорбция воды с Na нар-ся,так как вода удерж-ся осмотически активными вещ-вами.Резорбирующийся Na вызывает в крови гиперNaэмию,которая повышает осмот давление в плазме.В итоге кол-во выд-мой мочи увел-ся и диурез сопров-ся значительным выд-нием К. Показания к применению:отек легких,прменение с целью сниж глазного давления,отеки,острая почечная и печеночная нед-ть , но только при сохранении фильтрационной способности почек.