Металлическая штампованная коронка

1.Клинический. Подготовка зуба путем придании ему цилиндрической формы, одонтопрепарированием тканей со всех пяти поверхностей по стандартному алгоритму. С жевательной поверхности и режущего края снимают слой тканей равный толщине искусственной коронки (0,28-0,3мм), с остальных поверхностей иссекается экватор так, чтобы будущая коронка свободно одевалась на культю и плотно охватывала шейку зуба. Получение оттисков - рабочий и вспомогательный.

1. Лабораторный этап. Отливка гипсовых моделей челюстей. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками (при необходимости) для регистрации окклюзии.

2. Клинический этап. Определение центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей в зависимости от клинической ситуации.

2. Лабораторный этап. Гравировка и контурирование шейки.Моделирование анатомической формы коронки воском. Изготовление гипсового штампа. Изготовление металлического штампа. Подбор гильзы и подготовка ее к предварительной штамповке. Предварительная штамповка металлической коронки. Окончательная штамповка металлической коронки.

3.Клинический этап. Припасовка коронки в полости рта.

3.Лабораторный этап. Внесение необходимых корректирований. Отбеливание, полирование коронки.

4.Клинический этап. Фиксация штампованной коронки на цемент в полости рта.

Металлическая цельнолитая литая коронка

1-ый клинический – обследование, постановка диагноза, выбор метода лечения, психотерапевтическая подготовка больного, премедикация (если необходима), препарирование зуба. В конце препарирования коронке зуба придается форма равномерно усеченного конуса по направлению к режущему краю (жевательной поверхности) под углом не более 5—7°, с широким основанием в пришеечной области.. С жевательной поверхности снимают равномерно от 0,5 до 1,5— 2,0 мм. В пришеечной области, на передних зубах и первых премолярах на уровне десны создается уступ шириной 0,3-0,5 мм. Уровень уступа — суб- или супралингвальный — определяется в зависимости от клинических условий. Перед снятием оттиска необходимо провести ретракцию дес­ны при помощи ретракционной нити, пропитанной раствором с сосудосуживающими и дубящими свойствами. Снимают двухслойный оттиск (предварительный и окончательный). Определение центральной окклюзии: из основной массы силиконового материала изготавливаются валики, снимаются слепки в прикусе справа и слева.

1-ый лабораторный – Изготовление комбинированных разборных моделей с опорными зубами из гипса. Модель препарированного зуба покрывается слоем целлу­лоидного лака и моделируют коронку из воска. Постепенно на­слаивают воск до придания точной анатомической формы, за­тем устанавливают литникообразующий штифт. За вертикаль­но стоящий штифт восковую заготовку снимают с модели, ох­лаждают, обезжиривают и гипсуют в огнеупорную массу. Созда­ют экватор, контуры бугров или линию режущего края. Объем культи должен остаться меньше объема естественного зуба на толщину металла. Отлитые коронки припасовывают на рабочей модели и пере­дают в клинику.

2-ой клинический – проверка качества изготовленной коронки (припасовка) в полости рта.

2-ой лабораторный – Шлифовка и полировка литой коронки при помощи специ­альных щеток, кругов и специальных полировочных паст.

3-ий клинический –  Коронку осматривают вне полости рта на наличие ее цело­стности (отсутствие пор, трещин, наплывов, пятен и др.), де­зинфицируют и фиксируют на опорном зубе с помощью цемента. Пациенту объясняют необходимость щадящего режима в первые 2-3 часа после кристаллизации цемента.