Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза

1. Клинический - постановка стоматологом диагноза, выбор вместе с пациентом типа конструкции, препарирование опорных зубов (сохраняя анатомическую форму) с циркулярным уступом (наддесневой), получение рабочего и вспомогательного оттисков силиконовыми и альгинатными материалами.

1. Лабораторный - изготовление разборных гипсовых моделей челюстей. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

2. Клинический - определение центрального соотношения челюстей.

2. Лабораторный – проводят сопоставление моделей в положении центральной окклюзии; гипсуют модели в окклюдатор или артикулятор; подготавливают модели культи отпрепарированных зубов; моделируют коронки опорных зубов и промежуточной части мостовидного протеза из воска; проводят подготовку к литью и собственно отливают мостовидный протез из сплавов металлов. Далее идет механическая обработка и припасовка мостовидного протеза на разборной модели.

3. Клинический- проводят оценку качества изготовленного мостовидного протеза и если протез соответствует норме, то идет припасовка протеза в полости рта.

3. Лабораторный – коррекция протеза (если необходимо), шлифовка и полировка.

4. Клинический - фиксация мостовидного протеза на цемент. Металлические коронки и опорные зубы высушивают спиртом или теплым воздухом, предварительно изолировав опорные зубы ватными валиками. Цемент для фиксации мостовидных протезов замешивают до сметанообразной консистенции и заполняют им опорные коронки. Протез фиксируют на опорные зубы. После затвердевания цемента его излишки осторожно снимают и смазывают края коронок и десневой край изолирующим лаком. Больному рекомендуют не употреблять пищу и жидкость в течение 2 часов.

Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассового мостовидного протеза

1.Клинический - осуществляется препарирование зубов с отступом под опорные коронки. С жевательной поверхности или режущего края снимают слой тканей зуба толщиной приблизительно до 1,5-2 мм. Размыкание с антагонистами должно быть в пределах 1-1,5 мм. Боковые стенки зуба дополнительно сошлифовывают до едва выраженного конуса (наклон в 3-5 градусов). В конце препарирования тщательным образом сглаживают острые углы и проверяют степень размыкания подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти. Снимают двухслойные слепки. Определяют цвет пластмассы.

1.Лабораторный - слепок отправляют в техническую лабораторию, где на его основе создают рабочую модель с окклюзионными валиками.

2.Клинический – определяют центральную окклюзию и фиксируют модели в этом положении.

2.Лабораторный – загипсовывают модели в артикулятор. Моделируют промежуточную часть и коронки с помощью белого воска. Воссоздается естественная анатомическая форма опорных зубов. Тело протеза и восковую композицию аккуратно склеивают воском. Из полученной конструкции вырезают смоделированную восковую композицию и гипсуют в кювету. Производят замену воска на пластмассу. Строго выдержав режим полимеризации, конструкцию освобождают из кюветы, удаляют из ее поверхности остатки гипса, обрабатывают, шлифуют и полируют.

3. Клинический- проводят оценку качества изготовленного мостовидного протеза и если протез соответствует норме, то идет припасовка протеза в полости рта.

3. Лабораторный – коррекция протеза (если необходимо), шлифовка и полировка.

4. Клинический - фиксация мостовидного протеза на цемент. Больному рекомендуют не употреблять пищу и жидкость в течение 2 часов.