Вкладка пластмассовая прямым способом

1.Клинический этап - Обследование, постановка диагноза, составление плана протезирования. Формирование полости под вкладку. Моделирование вкладки в полости, сформированной в естественном зубе. Закрытие полости в зубе временной пломбой.

1.Лабораторный этап - Гипсовка восковой композиции вкладки в кювету. Выплавление воска. Формовка пластмассового теста. Полимеризация пластмассы. Механическая обработка вкладки.

2.Клинический этап - Припасовка вкладки в сформированной в зубе полости, подготовка полости для фиксации, фиксация вкладки цементом, обработка, финирование и полирование вкладки.

Вкладка керамическая непрямой косвенный способ

1.Клинический этап - Обследование, постановка диагноза, составление плана протезирования. Определение цвета вкладки до препарирования зуба. Обезболивание. Формирование полости под вкладку. Получение двухслойного рабочего оттиска эластомерными оттискными материалами. Закрытие полости в зубе временной пломбой.

1.Лабораторный этап - Изготовление рабочей разборной модели из супергипса и вспомогательной - из обычного гипса. Моделирование вкладки из твердого воска на рабочей модели. Создание литниковой системы и формовка ее в огнеупорную формовочную массу. Этап литьевого прессования керамики. Припасовка вкладки из керамики на рабочей модели. Нанесение на наружные поверхности вкладки эмалевого слоя, красителей и глазурование.

2.Клинический этап - Припасовка вкладки в сформированной в зубе полости, подготовка полости для фиксации, фиксация вкладки жидкотекучим композиционным материалом или композиционным цементом, обработка, финирование и полирование вкладки.

Виниры

Обследование пациента проводят по общепринятой методике с применением общих и специальных методов исследования. С помощью прицельной рентгенографии, визиографии, лазерной диагностики определяют состояние зубных тканей и пародонтального комплекса. Диагностические модели челюстей позволяют уточнить особенности прикуса, состояние опорных зубов и зубов-антагонистов, спланировать тактику препарирования. Выбор цвета. Поверхность зуба очищается от налета, зубного камня с помощью щеток и специальных паст, не содержащих фтор, после чего зуб промывают водой. При подборе цвета поверхность зуба должна быть влажной, что сохраняет его естественный вид. Предпочтительно определение цвета при естественном освещении в середине дня при ясной погоде. Используется стандартная расцветка “Вита”. Препарирование. На этом этап учитывается анатомическое строение, толщина и зоны безопасности твердых тканей зуба. Зубы с живой пульпой обрабатываются под адекватной анестезией, с обязательным воздушно-водным охлаждением. Препарирование начинают с нанесения на вестибулярную поверхность поперечных насечек, ограничивающих глубину сошлифовывания твердых тканей зуба калибровочным алмазным диском с заданным диаметром. Твердые ткани зуба сошлифовываются на заданную глубину до создания ровной поверхности.Затем, в пришеечной области формируется уступ. Наиболее широко применяется благоприятный для тканей краевого пародонта желобоватый уступ с погружением в зубодесневую борозду. Препарирование аппроксимальных поверхностей зуба проводится двумя способами. Наиболее распространенным является выведение границ препарирования с вестибулярной поверхности зуба на боковые, без нарушения межзубных контактных пунктов, что способствует сохранению целостности и устойчивости зубного ряда. В этом случае по проксимальным сторонам обязательно формирование вертикальных желобков глубиной 0,5 мм. Согласно другому способу рекомендуется выводить границы препарирования на оральную поверхность коронки зуба (сошлифовывая межзубные контактные пункты). Это повышает прочность, ретенцию винира и становится необходимым при эстетической коррекции формы и размера зубов. Значительное внимание уделяют препарированию режущего края зуба. Здесь возможно: создание косого скоса на глубину от 0,5 до1 мм; препарирование без скоса; окончатое препарирование с созданием полукруглого уступа на вестибулярном скате режущего края; сошлифовывание режущего края на 0,5 мм с переходом на небную поверхность.Завершают препарирование финированием поверхности зуба. Снятие уточненного оттиска. Это может быть одномоментный однослойный, одномоментный двухслойный или двухмоментный двухслойный оттиск. В случае формирования уступа в зубодесневой борозде необходимо провести ретракцию десны.

1.Лабораторный - Изготовление рабочей модели из супергипса. Граница сформированной поверхности очерчивается карандашом. Перед моделированием винира наносят тонкий слой воска, не доходя 1 мм до границы препарации и области острых углов. Моделирование винира. После каждого нанесения массы проводится. После нанесения прозрачного слоя проводят заключительную полимеризацию. Первичная обработка готового винира производится твердосплавными фрезами и алмазными головками на низких оборотах, без давления. Края винира выравнивают силиконовыми головками.

2.Клинический - Припасовка и фиксация в полости рта. Обработка, полирование.