Расстройство половой идентификации (гендерной идентичности).

Гендерная идентичность – осознание своей принадлежности к мужскому или женскому полу. Следует отличать от гендерной роли – т.е. маскулинности или фемининности публичного поведения.

Расстройство гендерной идентичности проявляется с детства и характеризуется постоянной, интенсивной неудовлетворенностью чертами своей врожденной половой принадлежности, а также убежденностью в принадлежности к другому полу. Они ждут физического превращения в лицо противоположного пола, проявляют противоположные особенности характера и привычек. У мальчиков наблюдается выраженный интерес к традиционно женским занятиям. Они предпочитают одеваться как девочки, любят играть в обычные для девочек игры, избегают шумные игры. Девочки, напротив, во внешнем виде, игровых предпочтениях, интересах, следуют стереотипам свойственных мальчикам. Иногда расстройство ограничивается детским и подростковым возрастом - расстройство половой идентификации в детском возрасте. Большинство детей с расстройством гендерной идентичности не становится транссексуалами.

В зрелом возрасте расстройство гендерной идентичности, может трансформироваться в гомосексуализм, реже в транссексуализм. При лонгитудном изучении 44 мальчиков с расстройством гендерной идентичности, лишь один из них, став взрослым, пожелал оперативным путем изменить пол (Green R., 1987). Девочки с выраженными маскулинными чертами, чаще вырастают гетеросексуалами, но нередко становятся гомосексуалистками.

Расстройство гендерной идентичности сопровождается различными формами психосоциальной дезадаптации (психогенными нарушениями, разными видами девиантного поведения, деструктивными тенденциями, суицидальной активностью).

В DSM – IV, расстройство гендерной идентичности рассматривается в рамках двух составляющих: 1. выраженная и стойкая кросс-гендерная идентификация – убежденность в своей принадлежности к другому полу и желание к нему принадлежать; 2. гендерная дисфория – стойкое переживание дискомфорта в связи с собственным биологическим полом или ощущение несоответствия гендерной роли, присущей данному полу. Согласно МКБ-10, выделяются транссексуализм и трансвестизм двойной роли, а также отмеченное выше расстройство половой идентификации в детском возрасте.

Транссексуализм (по МКБ-10) - это стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу, несмотря на правильное, соответствующее генетическому полу формирование гонад, урогенитального тракта, вторичных половых признаков, характеризующееся стремлением изменить свой пол путем гормонального, хирургического ле_******************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************0имерно 1 из 30000 мужчин и 1 из 100000 женщин.

Диагностика транссексуализма основывается на следующих критериях:

1. Стабильное и неизменное чувство принадлежности к противоположному полу, дискомфорт и ощущение несоответствия своему биологическому полу.

2. Постоянная озабоченность и желание избавиться от первичных и вторичных половых признаков и приобрести противоположные путем хирургического и гормонального лечения.

3. Развитие данных нарушений наблюдается с раннего детского возраста при отсутствии симптомов другого психического заболевания и врожденных аномалий развития половых органов.

Трансвестизм двойной роли (трансролевое поведение).

Характеризуется использованием и ношением одежды противоположного пола, что проявляется как часть образа жизни с целью получения удовольствия и душевного комфорта от собственного внешнего вида и временного ощущения своей принадлежности к противоположному полу. Переодевание не сопровождается сексуальным возбуждением и разрядкой.

Диагностическими критериями трансвестизма являются:

1. желание выглядеть подобно лицу противоположного пола и реализация этого желания через использование атрибутов соответствующей одежды;

2. периодичность данного желания;

3. парциальность, избирательность переодевания (в одиночестве, в незнакомой обстановке); социальная половая роль соответствует биологическому полу;  половое влечение гетеросексуальное.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Р. Карлсон, Дж. Батчер, С. Минека. Анормальная психология, 11 издание, издательский дом “Питер”., 2004, 1166 с.

2. Общая сексопатология. Руковдство для врачей под ред. Г.С. Васильченко. М: Медицина, 1977, 448 с.

3. Большой Энциклопедический словарь. Изд-е 2-е, переработ. и дополненное. М.: Изд-во “Большая Российская энциклопедия”, СПб “Норинт”, 1998, с.666

4. Левин И. Сексология и сексопатология. - М.:изд-во “Медпрактика”.2000.-204 с.

5. Кон И.С. Введение в сексологию: Учебное пособие. – М.: Олимп, ИНФРА-М, 1999. – 288 с.

6. Мастерс У., Джонсон В., Колодны Р. Мастерс и Джонсон о любви и сексе.: В 2 т. Пер. с англ. Спб, 1991

7. Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. Нормальная физиология: Учебник. – ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 696 с.

8.Свядощ А.М. Женская сексопатология. - М., Медицина., 1988, 176 с.

9. Любимова З.В., Маринова К.В., Никинина А.А. Возрастная физиология – В 2 ч. – М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 2003. – Ч. 1. – 304 с.