Гомосексуализм.

Гомосексуализм – половое влечение к лицам одноименного пола. В клиническом плане – гомосексуализм (мужской и женский) традиционно подразделяется на активную и пассивную формы, на основе роли гомосексуалиста во время половых отношений. Большинство специалистов, работающих в сфере психического здоровья, начиная с 1973 года, когда гомосексуализм, как болезнь, был исключен из Американской классификации DSM-II, рассматривают его, в качестве варианта нормы. Такая оценка обусловлена тем, что гомосексуализм не ассоциирован с какими-либо очевидными физическими, эмоциональными или психологическими нарушениями. Например, мужчины гомосексуалисты во всех отношениях ничем не выделяются из общей массы мужского населения. Индивидуумы с утонченными чертами лица или грацильным телосложением, становятся пассивными гомосексуалистами не чаще остальных лиц мужского пола. Пассивные гомосексуалисты-мужчины более агрессивны и полигамны, чем лесбиянки, то есть обнаруживают типичный для биологического пола паттерн поведения.

В результате опроса 20 000 мужчин и женщин, Кинси (Kinsey A., 1953) разработал семибальную шкалу сексуального поведения людей: 0 – полностью гетеросексуальны (25,0% людей); 1 – гетеросексуальны, но с элементами гомосексуальных тенденций (25,0%); 2 – в большей степени гетеросексуальны, но со случайными гомосексуальными контактами (25,0%); 3 – одинаково гетеросексуальны и гомосексуальны, т.е. бисексуальны (10,0%); 4 – гомосексуальны, но с выраженными гетеросексуальными наклонностями (5,0%); 5 – более гомосексуальны, но со случайными гетеросексуальными контактами (5,0%); 6 – полностью гомосексуальны (5,0%). Гомосексуальные тенденции не соответствуют аутоидентификации, так представители с 1 по 5 группу – как правило, идентифицируют себя как гетеросексуалы.

Считается, что примерно 70,0% мужчин и 40,0% женщин хотя бы один раз в своей жизни имели гомосексуальные отношения. Как правило, это происходит в юношеском возрасте в форме петтинга (вызывание оргазма ласками), обоюдной мастурбации и гораздо реже – в виде анального секса. З. Фрейд полагал, что в раннем возрасте каждый человек бисексуален, но в процессе развития, вследствие социальных влияний, происходит постепенное подавление выражения чувств и эмоций, которые не соответствуют идентичности нашего пола.

Гомосексуальны, могут быть не только люди, но и животные – начиная с насекомых и заканчивая приматами. Причем гомосексуальность в наибольшей степени присуща высокоразвитым приматам – шимпанзе, бабуинам, макакам резус, что свидетельствует о существовании в их мозгу некой латентной программы бисексуальности. Гомосексуальное поведение не сказывается на выживаемости вида или группы, так как чаще наблюдаются у самцов. Очевидно, что редукция репродуктивных способностей самца легко компенсируется полигамным поведением его сородичей. В целом, необычное или отклоняющееся половое поведение в животном мире широко распространено. Животные могут получать удовольствие от орального секса, межвидового спаривания (эквивалент человеческого скотоложства), изнасилования, садизма, эксгибиционизма и т.д.

Выделяются следующие виды гомосексуализма: 1. педерастия (анальный гомосексуальный коитус); 2. эфебофилия (сексуальные действия между мужчиной и подростком); 3. лесбийская любовь (женский гомосексуализм); 4. корофилия (сексуальные контакт между взрослой женщиной и девушкой).

Причины истинного гомосексуального поведения остаются неясными, в настоящее время идет интенсивный научный поиск, результаты которого подтверждают значение генетических и иных биологических переменных. Предполагается, что гомосексуализм возникает, как форма адаптации животных к существованию в группе. Биологическая основа гомосексуальности подтверждается, например, особенностью иннервации ануса, локализацией и чувствительностью простаты, а также наличием оргазма у пассивных гомосексуалистов при анальном коитусе.

Приверженцы психодинамической теории связывают гомосексуализм у мужчин с комплексом Эдипа, а у женщин - с комплексом Электры, либо объясняют его подсознательным влечением к кровосмешению, рассматривая как заместительную форму инцестных тенденций по отношению к отцу или брату.

Фетишизм (сексуальный символизм, сексуальный парциализм) – характеризуется сексуальным интересом к отдельным частям тела (волосы, уши, стопы ног и т.д.), или неодушевленным объектам, например деталям одежды противоположного пола, которые символизируют сексуального партнера. Действия, направленные на завладение необходимым предметом, могут вызывать оргазм, либо он достигается путем мастурбации в связи с объектом фетиша. Для того, чтобы завладеть необходимым предметом, фетишисты идут на кражи и даже разбойные нападения.

Разновидностью фетишизма являются: 1. Трансвестический фетишизм (от древнегреч. vestis – одежда) – проявляется достижением сексуального удовлетворения в связи с переодеванием в одежду противоположного пола. Трансвеститы, как правило, гетеросексуалы, испытывающие сексуальное влечение к женщинам, но в фантазиях нередко представляющие себя женщиной, предающейся лесбийской любви. Близкими формами являются:

- аутомоносексуализм, характеризущийся влечением к собственному телу (чаще его зеркальному отражению), когда оно имеет сходство с телом субъекта противоположного пола, что достигается при помощи одежды и соответствующих манер;

- аутогинефилия – сексуальное возбуждение при воображении себя женщиной;

- цисвестизм - стремление к надеванию одежды не противоположного, а своего пола, но типичной для другого возраста, либо иной социальной группы;

- гомесвестизм - сексуальное удовлетворение достигается при одевании одежды своего же пола, но принадлежащей другому человеку;

-апотемнофилия – фетишизм в сочетании с садомазохизмом, при котором роль фетиша играют уродства тела. Эта девиация может проявляться и в стремлении к ампутации части собственного тела. Не исключено, что поведение сексуальных преступников (садистов), которые обрубают или отрезают части тела у своей жертвы, может быть обусловлено апотемнофилией;

- пигмалионизм (греч. - мифологический скульптор, влюбившийся в созданную им статую, син. - монументофилия, иконолагния) - сочетание с вуайеризмом, при этом роль фетиша играют изображения человеческого тела (картины, статуи, фотографии);

- нарциссизм (греч. - нарцисс, мифологический юноша, влюбившийся в свое отражение в воде, син. - аутофилия, аутоэротизм, аутоэрастия) - фетишем является собственное тело, оргазм достигается при созерцании собственного обнаженного тела, отдельных его частей, в том числе половых органов;

- гетерохромофилия - объектом полового влечения является только партнер с другим цветом кожи;

- ретифизм - разновидность фетишизма, сочетающегося с мазохизмом, при котором роль фетиша играет обувь и другие предметы из кожи;

Вуайеризм (скоптофилия, инспекционизм) – достижение полового возбуждения и удовлетворения путем тайного подглядывания за половыми действиями или обнаженными половыми органами других людей, не подозревающих о вторжении в их частную жизнь. Нередко выступает как ведущая или единственная форма половой разрядки при полном отсутствии стремления к нормальным половым отношениям. Разновидностью вуайеризма является сверхценное увлечение порнографией, а также эксаудиризм - акустический эквивалент вуайеризма.

Эксгибиционизм (лат. exhibitium – выставлять, показывать) – стремление демонстрировать свои половые органы другим людям, с целью достижения сексуального возбуждения и оргазма, без их на то согласия и в неподобающих обстоятельствах. Встречается, как правило, у мужчин. Нередко такая демонстрация осуществляется в строго определенных условиях – в церкви, в транспорте и т.п. Жертвами эксгибиционистов также могут быть относительно постоянными – дети, женщины определенного возраста. Как вариант эксгибиционизма расценивается любовь к разговорам на интимные, сексуальные темы. Эксгибиционизм считается наиболее распространенной формой половых преступлений.

Разновидностью эксгибиционизма в сочетании с вуайеризмом является - плюрализм (сексуальный плюрализм) - групповой секс, в том числе триолизм - вариант сексуального плюрализма, заключающийся в сексуальных действиях между тремя партнерами, два из которых имеют одинаковый пол.

Сексуальный садизм - терминология связана с именем маркиза де Сада (1740-1814), получавшего сексуальное удовлетворение, истязая своих жертв – стремление причинить сексуальному партнеру физическое или моральное страдание для усиления сексуального возбуждения. Садизм (эрототиранизм, активная алголагния) имеет определенную психологическую связь с изнасилованием. Разновидностями садизма являются: 1. Флагеллантизм (лат. flagellans – бичевание, активный флагеллантизм, флагелляция, дипольдизм) - удовлетворение достигается путем бичевания партнера; 2. Салиромания - в результате мазания других людей грязью, калом, мочой, кровью и т.д.; 3.Поллюционизм - разновидность салиромании, заключающаяся в стремлении пачкать людей семенной жидкостью; 4. “Накалывание” - удовлетворение достигается путем уколов партнера острыми инструментами (с данным состоянием сближается стремление к прижиганию тела сексуального партнера, например, горящей сигаретой);

Сексуальный мазохизм (термин связан с именем австрийского писателя Леопольда фон Захер-Мазоха, воспевшего в своих произведениях боль, как средство достижения сексуального удовлетворения) – извлечение сексуального удовольствия из собственных физических и моральных страданий. Мазохист переживает сексуальное возбуждение и удовлетворение лишь на фоне боли и унижения, которым его подвергает половой партнер. При этом, однако, мазохисты предпочитают контролировать пределы этой боли и унижения, стремясь не иметь контактов с сексуальными садистами.

Разновидности мазохизма: 1. Аутоэротическая асфиксия – сексуальное удовлетворение путем самоудушения вплоть до выраженной асфиксии, что может повлечь смертельный исход; 2. Пассивный флагеллантизм – удовлетворение достигается при самобичевании; 3. Танатофилия - получение сексуального удовлетворения в процессе фантазий на тему собственной смерти и погребения (более широко - влюбленность в тематику, связанную со смертью).

A.Eulenburg (1902) считал, что садизм и мазохизм являются дополняющими друг друга вариантами достижения сексуального удовлетворения и иногда чередуются у одного и того же субъекта. Он предложил называть садизм активной, а мазохизм пассивной алголагнией (греч. аlgos – боль, lagneia – сладострастие), тем самым объединяя их в одну общую форму сексуальной девиации – садомазохизм.

Педофилия - (инфантосексуализм, падерозия ) - половое влечение к детям (некоторыми исследователями рассматривается как разновидность фетишизма, в которой роль фетиша играют черты незрелого детского тела, а пол ребенка при этом не играет существенной роли). Вариантами являются: 1. Нимфофилия - сексуальное влечение мужчин к незрелым девочкам; 2. Эфебофилия - половое влечение к мальчикам-подросткам, юношам; 3. Партенофилия - половое влечение к зрелым девственницам (сексуально неопытным субъектам). Педофилия представляет собой наиболее социально-опасный вариант сексуального злоупотребления (см. ниже).

Геронтофилия (пресбиофилия) - половое влечение к лицам старшего возраста, к старикам.

Инцестофилия (лат. incestus-безнравственный) – половое влечение к кровным родственникам.

Зоофилия - (содомия – по названию библейского города Содома, зооэрастия, зооступрум, бестиофилия, скотоложство) - половое влечение к животным и получение удовлетворения от сексуального контакта с ними. Наибольшее распространение имеет в сельской местности, среди мужского населения. Согласно A.Kinsey (1953), половые контакты с животными в течение жизни отмечали 17,0% деревенских подростков и всего 26 из почти 6000 опрошенных женщин.

Телефонная скатология – изощренная нецензурная брань по телефону незнакомому человеку, за которой обычно следует мастурбация.

Некрофилия (некромания, ликантропия) - половое влечение к трупам и стремление к совершению с ними сексуальных действий (рассматривается как разновидность фетишизма, когда в роли фетиша выступает мертвое тело, либо садизма). Близким состоянием является влечение к сексуальным действиям со спящими или находящимися в бессознательном состоянии, с тяжелобольными и умирающими людьми, а также сексуально окрашенный интерес к трупам, кладбищам, похоронным ритуалам и всему, что так или иначе связано со смертью и умершими. Крайней формой некрофилии является некросадизм (бертранизм) - стремление к осквернению трупа и надругательству над ним (чаще в форме отрезания молочных желез, вырезания половых органов) и некрофагия - поедание частей трупа (часто - половых органов). Некрофагия и некросадизм иногда сочетаются с предварительным убийством жертвы, либо сексуальное удовлетворение может быть сопряжено именно с самим процессом убийства. Разновидностью некросадизма является - вампиризм (сексуальный вампиризм) - сексуальное удовлетворение при ощущении вкуса крови партнера (кровь получают посредством укусов партнера в процессе коитуса или предваряющих его ласк).

Экскрементофилия (пикацизм) - удовлетворение достигается путем обнюхивания, ощупывания, проглатывания или обмазывания себя человеческими выделениями. Рассматривается как сочетание мазохизма и фетишизма, когда роль фетиша.играет кал, моча, сперма и т.п. Разновидности экскреметофилии – 1. Ренифлекс (озолагния, осфрезиофилия) - роль фетиша играет специфический запах объекта сексуальных предпочтений (обонятельный фетишизм); 2. Уролагния (урофилия) - обонятельным фетишем служит запах мочи; 3. Копролагния - фетишем является запах кала; 4. Спермолагния - запах семенной жидкости и т.п. Вкусовым эквивалентом экскрементофилии является поедание или питье выделений - урофагия, копрофагия, спермофагия.

Фроттеризм, фроттаж (от франц. frotter - тереть) - достижение сексуального удовлетворения путем прикосновения (или трения) половыми органами к различным частям тела избранного объекта в толпе, в тесноте (например, в транспорте).

Петтинг (от англ. pet – предаваться ласкам, обнимать) – удовлетворение полового влечения и оргазм достигаются при соприкосновении гениталий, взаимных поцелуях, трении тел.

Сексуальные отклонения нередко являются причиной сексуальных злоупотреблений.

СЕКСУАЛЬНЫЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ.

Сексуальные злоупотребления – сексуальные действия, в ходе которых происходит физическое или психологическое принуждение, либо партнером является индивидуум не способный дать разумное согласие на контакт (например, ребенок, либо беспомощный человек). К злоупотреблениям относят педофилию, инцест, а также изнасилование.

Педофилия является вариантом парафилии, вызывающим наибольшую обеспокоенность общественности, что подтверждается, в частности тем, что лишь данное сексуальное злоупотребление включено в Американскую классификацию DSM-IV.

Почти все педофилы – мужчины, чаще их жертвами становятся девочки в возрасте 8 – 11 лет. В то же время частота гомосексуальных педофилических контактов намного превышает распространенность гомосексуализма в общей популяции. Это соответствует представлению, что для педофила большее значение имеет физическая незрелость объекта сексуального влечения, а не его пол. Сексуальное удовлетворение педофилы получают при различных сексуальных манипуляциях с детскими гениталиями. Более чем в половине случаев может осуществляться сексуальная пенетрация, при этом почти в 90,0% случаев имеет место физическое насилие. Педофилические тенденции отражают стремление к превосходству и власти над другим индивидуумом. Наиболее распространенным типом среди педофилов является мужчина с затруднениями в межличностных контактах, в то время как с детьми он чувствует способность полностью контролировать любые отношения.

Инцест (от лат. incestus – кровосмешение, осквернение) – сексуальные связи, включая коитус, между членами одной семьи (брат и сестра, родители и дети, а также отчим и падчерица, мачеха и пасынок). Подобные связи культурально табуированы практически универсально для всей человеческой цивилизации, их избегают и многие животные, особенно приматы. Лишь у египетских фараонов существовал обычай жениться на сестрах для сохранения чистоты крови. В результате кровосмесительных браков возможно проявление негативных эффектов редких рецессивных генов, что неблагоприятно для потомства, кроме того, такие связи приводят к нарушению отношений между членами семьи и дезорганизации семейной, и в целом, общественной жизни. В меньшей степени табуированы связи между членами одной семьи не связанными кровным родством. Наибольший риск подвергнуться инцесту у падчериц, воспитываемых отчимом. Среди кровных родственников, наиболее частым вариантом инцеста является сексуальная связь между братом и сестрой, реже отцом и дочерью и крайне редко между матерью и сыном. Редкость инцеста объясняется не только моральным запретом, но и психологическими факторами, когда совместная жизнь с раннего возраста и привычные отношения между индивидуумами, становятся препятствием для проявления полового влечения между ними. Это демонстрируют отношения между разнополыми детьми от разных браков, проживающих в одной семье. Согласно психодинамической концепции, у ребенка старше 3 – 5 лет пробуждается половое влечение и первым его объектом становится родитель противоположного пола. Далее ребенок узнает о моральной недопустимости, запретности данного влечения и у него формируется аффективно - заряженный комплекс – комплекс Эдипа. Какие либо нарушения процесса подавления этого комплекса или переживания, усиливающие этот комплекс, могут определить последующее развитие невротических расстройств и нарушений сексуального предпочтения.

Изнасилование – принуждение к сексуальным действиям одного лица, другим. Традиционно рассматривается как сексуальное преступление. В подавляющем большинстве случаев – изнасилование, это преступление мужчины против женщины, но жертвой может быть и мужчина. Примерно треть изнасилованных – моложе 16 лет. Изнасилованием несовершеннолетнего считается коитус, состоявшийся независимо от проявляемого последним желания. Мотивами действий насильников всегда является сочетание агрессии и искаженной сексуальности, что подтверждается высокой частотой различных парафилий среди насильников. Большинство насильников, личности в возрасте до 25 лет, из низших в социально-экономическом отношении слоев общества, нередко злоупотребляющие алкоголем, с невысоким образованием и низким интеллектом (Карсон Р., с соавт., 2004).