03_10 Онкология каз

$$$ 001

«Алаңша» белгісі, емізіктің ішке тартылуы, терідегі «Лимон қабығы» белгісі сүт безінің .... тән белгілер.

A) ісіктің тері асты клетчаткасына жабысқан, лимфостаз

B) лимфоаденит

C) айналасындағы қабыну

D) ісіктің теріге метастаз беруі

E) фиброаденома

{Дұрыс жауабы} =А

$$$ 002

Сүт безі ішкі квадрат ісігіндегі регионал - лимфогенді метастаздардың жолдары...

A) қолтық астындағы

В) төс аймағындағы

С) бұғана үстіндегі

D) шаптық

E) көкірек қуысындағы

{Дұрыс жауабы} = В

$$$ 003

Үлкен – фракциялы сәулелену мөлшері:

A) 4-6 Гр

D) 7-8 Гр

C) 3-4 Гр

D) 15-20 Гр

E) 8-10 Гр

{Дұрыс жауабы} = E

$$$ 004

... химиопрепараттарды қолдануға қарсы көрсетілім болып табылады.

A) тәбеттің жойылуы, қыжыл, құсу

B) ұйқының бұзылуы, талықсу, шаршау

C) анемия, лейкопения, кахексия

D) бастың, асқазан, буындардың ауыруы

E) тері, кілегей қабаттардың құрғауы, шаштың түсуі

{Дұрыс жауабы} = C

$$$ 005

Гемангиоманың ең тиімді емдеу әдісі – бұл:

A) химиотерапиялық

B) хирургиялық

C) гормоналдық

D) симптоматикалық

E) аралас

{Дұрыс жауабы} = B

$$$ 006

... сәуле әсеріне сезімталдығы төмен ісік.

A) Аденокарцинома

B) Юинг саркомасын

C) ретикулосаркома

D) остеогенді саркома

E) остеопороз

{Дұрыс жауабы} = D

$$$001

Аурудың жіті ағымы, ылғалды сырылдар, рентгенограммада өкпенің ортаңғы-төменгі бөліктерінде орташа интенсивті инфильтрациялық көлеңкелер, жылдам оң нәтижелі динамика ... тән.

A) саркоидозға

B) пневмокониозға

C) ошақты пневмонияға

D) милиарлы туберкулезге

E) инфильтрациялық туберкулезге

(Дұрыс жауап) = А

$$$002

Ауыр дәрежелі бөлікті пневмония анықталған 72 жастағы науқастың жоғары температурасы тез түскенде кенеттен айқын әлсіздік, бас айналуы, құлағының шуылдауы, жүрек айнуы, құсқысы келу сезімдері пайда болды. Объективті: бозғылттық, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек тондары тұйық, АҚҚ төмен. Науқас жағдайының күрт нашарлауының неғұрлым мүмкін себебі:

A) Инфекциялық-токсикалық шок

B) Сепсис

C)Кардиогенді шок

D) Өкпе артерияларының тромбоэмболиясы

E) Жіті респираторлық дистресс-синдром

(Дұрыс жауап) = А

$$$003

55 жастағы науқас анда – санда болатын тұншығу ұстамасына, айқын ентігуге, қиын бөлінетін шырышты жөтелге шағымданады. Ұстмалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарағанда: «дабыл таяқшалары» және «сағат әйнегі» симпомдары оң мәнді, кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Перкуссияда қорап дыбысы, аускультацияда әлсіреген везикулярлы тыныс анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

A) Өкпе эмфиземасы

B) Пневмония

C) Пневмоторакс

D) Жіті бронхит

E) Созылмалы бронхит

(Дұрыс жауап) = А

$$$004

М. атты науқас, 38 жаста, ентігуге, құрғақ жөтелге, тершеңдікке, әлсіздікке, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданады. 3 ай бұрын ЖРВИ болған. Қарағанда: мойын, қолтық асты, шап аймағы лимфа түйіндері 1,5 см дейін үлкейген, ауырсынбайды. Кеуде клеткасы терісінде – түйінді эритема. Рентгенде бронхопульмональды және медиастинальды лимфотүйіндердің үлкейгендігі анықталады. Қанда: ЭТЖ-35 мм/сағ, АЛТ– 128 бірлік/л, АСТ–78 бірлік/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:

A) Саркоидоз

B) Өкпе амилоидозы

C) Ауруханадан тыс пневмония

D) Фиброздаушы альвеолит

E) Өкпенің қатерлі ісігі

(Дұрыс жауап) = А

$$$005

Науқас 72 жаста, өкпенің созылмалы обструкциялық ауруымен көп жылдан бері ауырады, дене қызуының көтерілуіне, шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, ентігуге, әлсіздікке, тершеңдікке, шағымданады. Бұл шағымдары суық тигеннен кейін пайда болған. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталады. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Кларитромицин + амброксол + ипратропиум бромиді

B) Тетрациклин + метрогил + лазолван

C) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин

D) Кларитромицин + преднизолон + бромгексин

E) Цефуроксим + амброксол + ипратропиум бромиді

(Дұрыс жауап) = А

$$$006

Науқас 46 жаста, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде клеткасының оң жақ бөлігінде сыздап ауырсыну, жағымсыз иісті іріңді көлемді қақырықпен жөтел мазалайды. ТЖ – минутына 26 рет, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде амфоралық тыныс. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің рентгенограммасында қуыс анықталады. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Ошақты санациялау + қуысқа моксофлоксацин енгізу

B) Ампициллин + гентамицин

C) Плазмаферез курсы + цефтриаксон

D) Өкпе бөлігінің резекциясы + цефтриаксон

E) Левофлоксацин + инфузиялық терапия

(Дұрыс жауап) = А

$$$007

22 жастағы студентте ЖРВИ ауырғаннан кейін іріңді қақырықты жөтел, денесінің қызуы 38,5⁰ С дейін көтерілуі, әлсіздік пайда болды. Объективті: өкпелерінде тынысы қатқыл, бірең - сараң құрғақ сырылдар естіледі. Тексергенде: лейкоциттер – 9,7 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Емдеу жоспарына енгізуге қажетті препараттар жиынтығы.

A) Ампициллин, лазолван

B) Эуфиллин, карбоцистеин

C) Химотрипсин, фенотерол

D) Бромгексин, преднизолон

E) Ацетилцистеин, гидрокортизон

(Дұрыс жауап) = А

«Аллергология и иммунология» тақырыбы («Терапия» бағыты бойынша «Ішкі аурулар» пәні