04_05 Анестезиология және реанимация_каз

$$$ 001

Жатырынан шүмектеп көп қан кеткен 28 жастағы босанушы әйелге анестезия жүргізу керек. Кесар тілігі операциясы жоспарланған. Кіріспе наркозға ... пайдаланған жөн.

А) севоранды

В) натрий тиопенталын

С) диазепамды

D) кетаминды

Е) фентанилды

{Дұрыс жауабы} = D

$$$ 002

32 жастағы босанушы әйел босану үйіне түсті. Босанудың екінші кезеңі қағанақ суы эмболиясымен асқынған. Өмірге маңызды мүшелердің және жүйелердің функциясын реанимациялық іс-шаралардың уақытылы көрсетілген кешені қалпына келтіру және қанағаттанарлық деңгейде ұстап отыруға қол жеткізді. Реанимациялық көмек көрсетудің екінші кезеңінде ... күресуге дайын тұру керек.

А) жатырдан шүмектеп қанның кетуімен

В) өкпе артериясының тромбоэмболиясымен

С) жатырдың гипертонусымен және жыртылып кетуімен

D) бас ми қан тамырларының тромбозымен

Е) қағанақ суының эмболиясымен

{Дұрыс жауабы} = А

$$$ 003

25 жастағы босанушы әйел босану үйіне келіп түсті. Босанушы әйелде босану барысы өте қарқынды түрде көрініс беріп, кенеттен қалтырап, дене қызуы 41° градусқа дейін көтеріліп, тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері тез арада дамып, қан қысымы төмендеп кетті. Көп кешікпей өкпе ісінуінің клиникалық симптомдары пайда болды, босану барысы ... асқынды.

А) жатырдан шүмектеп қанның кетуімен

В) қағанақ суының эмболиясымен

С) эклампсияның ұстамасымен

D) бүйрек үсті безінің жедел жетіспеушілігімен

Е) өкпе артериясының тромбоэмболиясымен

{Дұрыс жауабы} = В

$$$ 004

26 жастағы жүкті әйел патология бөліміне басының ауыратынына, құлағының шуылдауына шағымданып түсті. Объективті: аяғының тізе буынына дейін ісінуі, қан қысымының 180/115мм. сын.бағ. дейін жоғарылағаны анықталды. Жалпы зәр анализінде ақуыз деңгейі 3,8 г/л-ге дейін жоғарылаған. Ақуыздың алмасуын қалыпқа келтіру мақсатымен 10% -ды альбумин ерітіндісін көк тамырдан енгізеді. Осы ерітіндіні ... болысады.

А) шеткі қан айналымды жақсартуға

В) электролиттік алмасуды реттеуге

С) қышқыл сілтілі жағдайды коррекциялауға

D) газдардың алмасуын жақсартуға

Е) плазманың онкотикалық және коллоидты-осмостық қысымын жоғарылатуға

{Дұрыс жауабы} = Е

$$$ 005

Босану үйінің интенсивті терапия және реанимация бөлімшесіне жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан кетуімен 22 жастағы босанушы әйел жеткізілді. Тері қабатының айқын бозаруы, тахикардия анықталды. Артериалды және орталық венозды қан қысымы едәуір төмендеген. Эритроцитарлы массаның болмауына байланысты айналмалы қан көлемін толықтыру үшін ... қолданылады.

А) допамин

В) адреналин

С) стабизол

D) норадреналин

Е) гелофузин

{Дұрыс жауабы} = Е

$$$ 006

33 жастағы босанушы әйел босану үйіне жоспарлы кесір тілігі отасын жасатуға келіп түсті. Босанушы әйелді операциялық столға жатқызған сәтте кенеттен брадикардиямен бірлескен артериалды гипотония, жүрек айну, құсу, ентікпе пайда болды. Бұл белгілер жүкті әйелді бір қырынан жатқызғаннан кейін жоғалды. Ең ықтимал себеп:

А) төменгі қуыс венаның синдромы

В) ортостатикалық коллапс

С) қағанақ суының эмболиясы

D) жатырдың жыртылуы

Е) эклампсия ұстамасы

{Дұрыс жауабы} = А

$$$ 007

Жіті түрде ота жасалынған босанушыда тыныс алу жетіспеушілігінің дамуына байланысты жасанды тыныс беру аппаратына қосылды. Науқастың артериядағы оттегі қысымы 60 мм.сн.бағ., ал көмір қышқыл газының қысымы 25 мм.сн.бағ.құрайды. Осы жағдайды ӨЖЖ аппаратында коррекциялауды ... бастайды.

А) инверсиядан

В) тыныс алу көлемін және FiO2- жоғарлатудан

С) тыныс алудың платосынан

D) дем шығару соңында оң қысымнан

Е) тыныс алу жиілігінің төмендеуінен

{Дұрыс жауап} = В

$$$ 008

Экстрагенитальды патологиясы жоқ босанушыға кесар тілігі отасы алдында премедикацияға ... мг ерітіндісін қосады.

А) атропин 0,5 -1,0+

В) димедрол 10-20

С) промедол 10-20

D) дроперидол 5-10

Е) седуксен 10

{Дұрыс жауап} =А

$$$ 009

Орны толмаған қан кету және тұрақты гипотензиясы бар науқасқа таңдаулы анестетик болып ... табылады.

А) пропофол

В) десфлуран

С) севоран

D) барбитураттар

Е) калипсол

{Дұрыс жауап} = Е

$$$ 0010

Жіті қан кету немесе гиповолемиясы бар науқастарда гиподинамикалық типті қан айналудың пайда болуын ... түсіндіруге болады.

А) метаболикалық алкалозбен

В) қан ағысын шунтирлеумен

С) макроциркурляцияның бұзылысымен

D) қан айналудың орталықтандырылуымен

Е) метаболикалық ацидозбен

шалқасынан жатқызғандағы гипотензивті синдром

{Дұрыс жауап} = D

Акушерия и гинекология 04