1. Орнитоз

2. Коклюш

3. Грипп

4. Респираторно-синцитиальная инфекция

5. Бронхиальная астма

Тест № 65

У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39, ^оС, беспокойства. Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Неотложная помощь на догоспитальном этапе:

A Введение левомицетина с глюкокортикоидами

B. Введение только глюкокортикоидов

C. Введение пенициллина

D. Наблюдение в динамике на дому

E. Назначение антигистаминных препаратов

Тест № 66

Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8^оС. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

1. Грипп

2. Респираторно-синцитиальная инфекция

3. Аденовирусная инфекция

4. Парагрипп

5. Риновирусная инфекция

Тест № 67

Больная 5-ти лет. Привита в соответствии с календарем. Заболела с повышения температуры тела до 37,2°С, появления заложенности носа. При осмотре состояние удовлетворительное. Склеры слегка инъецированы. В зеве – неяркая гиперемия миндалин и дужек, слизистые чистые. Мелкопятнистая сыпь розового цвета на неизменном фоне кожи, не склонная к слиянию, распространена по всему туловищу, более обильная – на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы – величиной до 1,2 см, множественные, эластической консистенции, не спаяны между собой, малоболезненные. Поставьте диагноз?

1. Краснуха

2. Корь

3. Инфекционная эритема

4. Скарлатина

5. Внезапная экзантема

Тест № 68

Ребенок 7-ми месяцев доставлен в клинику с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболел остро в 6 часов утра с повышения температуры до 40°С. При осмотре: цианоз кожи и слизистых, на коже ягодиц – обильная звезчатая, геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Менингеальные симптомы отрицательные. Сформулируйте предварительный диагноз ?

1. Геморрагический васкулит, кожная форма

2. Менингококковая инфекция, менингококкцемия

3. Тромбоцитопеническая пурпура

4. Лейкоз

5. Грипп, геморрагический синдром

Тест № 69

Ребенок 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным, свистящим выдохом. У ребенка на 1 году жизни отмечались аллергические реакции в виде дерматита на ряд пищевых аллергенов. Состояние средней тяжести, Т-36,8^оС, ЧД-48, бледный, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. Перкуторно над легким легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации - удлинен выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Дифтерия гортани

2. Респираторно-синцитиальный бронхиолит

3. Аденовирусный бронхит

4. Обструктивный бронхит

5. Грипп, трахеобронхит

Тест № 70

Ребенок 3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?

А. Сепсис

В.Вирусный гепатит В

С.Вирусный гепатит С

Д.Атрезия желчевыводящих путей

Е.Гемолитическая анемия

Тест № 71

Ребёнок 2,5 месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 20-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?

А. Вирусемией

В. Бактериемией

С. Токсинемией

D. Феноменом доминанты по Ухтомскому

Е. Наслоением вторичной микрофлоры

Тест № 72

Мальчик 10-ти лет заболел остро, повысилась температура до 40⁰С, головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия в зеве с цианотичным оттенком, сухость слизистых, мелкая зернистость зева. О каком заболевании можно предполагать в данном случае?

А. Энтеровирусная инфекция

В. Парагрипп

С. Аденовирусная инфекция

D. Грипп

Е. РС – инфекция

Тест № 73

У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина. Каким возбудителем вызывается скарлатина?

1. Стафилококком

2. Бета-гемолитическим стрептококком групы А

3. Стрептококком групы В

4. Всеми стрептококками

5. Пневмококком

Тест № 74

Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?

A Тифозная

B Диспептическая

C Септическая

D Субклиническая

Е Гастроэнтеритическая

Тест № 75

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 18 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A Тяжелая

B Легкая

C Среднетяжелая

D Токсическая

Е Абортивная

Тест № 76

Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,5⁰ С, двухкратной рвоты, жидкого стула ярко-желтого цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк ауреус 10⁶ . Какие специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка?

А Противовирусные препараты

В Антибиотики и сульфаниламиды

С Ферменты и эубиотики

D Иммуностимуляторы и энтеросорбенты

Е Иммуноглобулин и бактериофаг

Тест № 77

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка - у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемированная и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А Сальмонелла.

В Стафилококк

С Иерсиния

D Эшерихия.

Е Протей.

Тест № 78

Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 39⁰ С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?

А Катарально-некротические

В Катарально-язвенные

С Катаральные

D Некротические

Е Нормальные

Тест № 79

Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Ка­кое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?

1. Бак. посев рвотных масс

2. ЭКГ

3. Анализ крови

4. Люмбальная пункция

5. Электролиты крови

Тест № 80

Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?

1. Копрологический

2. Титр антител в парных сыворотках

3. Бактериологический

4. Посев крови на стерильность

5. Посев крови на гемокультуру

Тест № 81

В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?

1. Hemafilus influenzae

2. Varicella Zoster

3. Pseudomonas aeruginosa

4. Picornaviridae, рода Enterovirus

5. Neisseria meningitidis

Тест № 82

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит О₁₁₁. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота. Падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

1. Колитом

2. Энтероколитом

3. Эксикозом

4. Нейротоксикозом

5. Сепсисом

Тест № 83

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О₁₁₁ и Staphylococcus aureus 10³ Ваш предварительный диагноз?

A Стафилококковый энтероколит

B Колиэнтерит

C Сальмонеллез

D Острая дизентерия

E Холера

Тест № 84

У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5^оС, одутловатость лица, олигурия. Моча типа «мясных помоев». В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Каков генез данного осложнения?

1. Инфекционно-аллергический

2. Септический

3. Токсический

4. Аутоиммунный

5. Метаболический

Тест № 85

Машиной скорой помощи в стационар доставлен ребенок 5 лет с выраженными симптомами интоксикации и скудными катаральными явлениями. Поставлен диагноз ''грипп''. Какой препарат следует выбрать в качестве этиотропной терапии?  

1. Циклоферон

2. Тимоген.  

3. Ацикловир.  

4. Иммуноглобулин  

5. Иммунал.

Тест № 86

Девочка 5 лет заболел ветряной оспой (среднетяжелая форма). На какой срок надо изолировать ребенка?

1. До 5 дня с момента последней сыпи

2. На ​​17 дней от начала заболевания

3. На 21 день от момента контакта с больным

4. На 10 дней от начала подсыхания высыпаний

5. На 7 дней после снижения температуры

Тест № 87

У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на 3 см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?  

1. Риновирусная инфекция  

2. Грипп  

3. Парагрипп  

4. Аденовирусная инфекция  

5. Респираторно-синцитиальная инфекция

Тест № 88

В семье старший ребенок болен ОРВИ. Мальчик двухмесячного возраста заболел остро, повысилась температура тела до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. Укажите диагноз?

1. Респираторно-синцитиальная инфекция  

2. Аденовирусная инфекция  

3. Грипп  

4. Риновирусная инфекция  

5. Парагрипп

Тест № 89

Ребенок 1 года заболел остро с повышения температуры Т - 39,2°С, повторной рвоты. Беспокоен. Зев гиперемирован с цианотичным оттенком. Тремор конечностей. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок- 0,66‰, цитоз – единичные клетки. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Ваш диагноз?

1. Вирусный энцефалит  

2. Энтеровирусная инфекция, серозный менингит  

3. Менингеальная форма полиомиелита  

4. Туберкулезный менингит  

5. Грипп, менингизм

Тест № 90

У ребёнка 2 мес. неделю назад появился кашель на фоне нормальной температуры тела, который в последние 2 дня усилился, стал приступообразным, со рвотой, остановкой дыхания. Объективно: умеренные катаральные явления со стороны слизистой задней стенки глотки, в лёгких – масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Заподозрен коклюш. Какой микроорганизм является возбудителем заболевания?

А. Вирус Эпштейн-Барра

В. Палочка Афанасьева-Пфейфера

С. Палочка Коха

D. РС- вирус

Е. Палочка Борде-Жангу

Тест № 91

У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5,0; АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень - у реберного края. На 21-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л_, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7_,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?

А. Гладкое.

В.Осложненное. С.Обострение. D.Рецидив.

E.Злокачественное.

Тест № 92

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111_. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки_, повторная рвота_, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

А. Нейротоксикозом.

В. Энтероколитом.

С. Менингитом.

D. Токсикозом с эксикозом.

Е. Сепсисом.

Тест № 93

Ребенок 12 лет. Т- 37_,8°С_, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул_, на 5-й - субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0°С_, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 ммоль/л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль/л_. Заподозрен вирусный гепатит. Какие сроки изоляции больного?

А.10 дней.

В. 14 дней.

С. 21 день.

D. 25 дней.

Е. 30 дней.

Тест № 94.

Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Носовое дыхание затруднено, слизистое отделяемое. Задняя стенка глотки зернистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия.

В. Иерсиниоз.

С. Сальмонеллез.

D. Эшерихиоз.

E.Ротавирусная инфекция.

Тест № 95

Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания_. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?

А. Пенициллин.

В. Тетрациклин.

С. Макропен.

D. Фуразолидон.

Е. Полимиксин.

Тест № 96

Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

А. Реакция агглютинации Видаля с аутоштаммом.

В. Реакция связывания комплимента.

С. Реакция Пауля-Буннеля.

D. Реакция Провачека.

Е. Реакция торможения гемагглютинации.

Тест № 97

Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха_. В крови: общий билирубин - 150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%, гемоглобин - 130 г/л_. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать?

А. Вирусный гепатит.

В. Калькулезный холецистит.

С. Гемолитическая анемия.

D.Лептоспироз.

Е. Болезнь Жильбера.

Тест № 98.

Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка - 48 в минуту. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать?

А.Инфекционный мононуклеоз.

B.Дифтерия гортани, круп.

C.Эпидемический паротит.

D.Аденовирусная инфекция.

Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Тест № 99

У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична?

А.Л- 17,8х10⁹/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ- 30 мм/ч.

B. Л- 6,6х10⁹/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ- 12 мм/ч.

C. Л-23,6x10⁹/л,п-2%,с-19,л-68,м-11,СОЭ-3мм/ч_. D.Л-3,8х10⁹/л,п-1%,с-21,л-70,м-8,СОЭ-14мм/ч. Е.Л- 12,8х10⁹/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч.

Тест № 100

Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей. Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 10³,- Staph.aureus -10⁶. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?

А.Острая кишечная инфекция протейной этиологии.

В. Кишечный клебсиеллез.

С .Сальмонеллез.

D.Стафилококковый энтероколит.

Е. Колиэнтерит.

Тест№ 101

Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?

A. Менингит.

B. Плеврит.

C. Миокардит.

D. Энцефалопатия.

E. Энцефалит.

Тест № 102

У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?

А. Энцефалит.

В. Менингит.

С.Спазмофилия.

D. Печеночная кома.

Е. Острая кишечная инфекция.

Тест № 103

Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации._. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6х10⁹/л, э- 3%, п – 7%, с – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?

А.Флегмона.

В .Рожа.

С .Тромбофлебит.

D.Токcикодермия.

Е.Сибирская язва

Тест№ 104

Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа (буллезная форма).

В. Флегмона лица.

С.Рожа (буллезная форма).

D.Ветряная оспа (гангренозная форма).

Е.Стрептодермия.

Тест № 105

Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

A. 1 месяц.

B. 3 месяца.

C. 12месяцев.

D. 6 месяцев.

Е. 24 месяца.

Тест № 106

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки,слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп.

В. Дифтерия.

С.Аденовирусная инфекция.

D.Инфекционный мононуклеоз.

Е. Парагрипп.

Тест № 107

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия.Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин.

В. Бисептол.

С.Сульфадимезин.

D.Цефтриаксон.

Е. Макропен.

Тест № 108

Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве-яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A. Токсическая.

B. Септическая.

C. Токсико-септическая.

D.Рудиментарная.

Е. Геморрагическая.

Тест № 109

Ребенок 12 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II – III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае?

A. Аугментин.

B. Бисептол.

C. Валацикловир.

D.Амикацин.

Е. Флуконазол.

Тест № 110

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А.Кишечная палочка.

В.Патогенный стафилококк.

C.Палочка синего гноя.

D.Сальмонелла.

Е.Морганнелла.

Тест № 111

Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?

1. Менингит.

2. ОРВИ.

С. Энтеровирусная инфекция.

D. Полиомиелит.

Е. Полиневрит.

Тест № 112.

Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм³, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?

А.Нейротоксикозом.

В.Коревым менингитом.

С. Коревым менингоэнцефалитом.

D.Энтеровируcным менингитом.

Е. Менингококковым менингоэнцефалитом.

Тест№113

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A. Абортивная.

B. Легкая.

3. Среднетяжелая.

4. Тяжелая.

Е. Токсическая.

Тест № 114

Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия ротоглотки. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?

A.Антибиотики.

В. Противодифтерийная сыворотка.

С. Дифтерийный анатоксин.

D. Сульфаниламиды

Е.Иммуноглобулин.

Тест № 115

Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-ой день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?

А.Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом.

В.Менингококковая инфекция, менингококцемия.

С Геморрагический васкулит.

D.Корь

Е.Псевдотуберкулез.

Тест № 116

Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39 С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц - обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

А.Судорожный синдром.

В.Острая сердечная недостаточность.

С.Острая почечная недостаточность.

D.Острая надпочечниковая недостаточность.

Е.Отек легких.

Тест№ 117

Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул 17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111, Какая форма колиэнтерита у больного?

A.Субклиническая.

B.Легкая

C.Среднетяжелая.

D.Тяжелая.

Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом.

Теcт № 118

Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?

А.Перикардит.

В.Врожденный порок сердца.

С.Дифтерийный миокардит.

D.Ревматизм, эндокардит.

Е.Тонзиллогенная интоксикация.

Тест № 119

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре на 2-е сутки болезни - бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот запавший. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ).Какова предположительно этиология ПТИ?

А.Стафилококк.

В. Шигелла.

С. Сальмонелла.

D.Эшерихия.

Е. Протей.

Тест № 120

Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк_. На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная_. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х10⁹/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?

А.Клинические симптомы болезни.

B. Динамика заболевания.

C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни.

D.Клинический анализ крови.

Е. Серологические исследования в динамике.

Тест № 121

Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А.Энтеровирусной инфекции.

В.Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита.

D. Туберкулеза.

Е. Менингококковой инфекции.

Тест № 122

Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - -62, лимфоциты - 98%, нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++_. Поставьте предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением.

В.Ветряная оспа, менингоэнцефалит.

С.Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.

D.Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии.

Е. Менингоэнцефалит,не связанный с заболеванием ветряной оспой.

Тест№ 123

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна.

В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонеллез.

В.Брюшной тиф.

С.Ротавирусная инфекция.

D. Острая дизентерия.

E. Иерсиниоз кишечный.

Тест № 124

Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?

А. Корь, митигированная форма.

В.Энтеровирусная инфекция,ECHO-экзантема.

С. Аллергическая сыпь.

D.Краснуха, типичная легкая форма.

Е. Корь, типичная легкая форма.

Тест № 125

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 и Staphylococ. aureus 10³. Ваш предварительный диагноз?

A. Холера.

B. Стафилококковый энтероколит.

C. Сальмонеллез.

D. Острая дизентерия.

E. Колиэнтерит.

Тест№ 126

Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни_, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз?

A. Инфекционный мононуклеоз.

B. Острый лейкоз.

C. Брюшной тиф.

D.Туберкулез.

Е. Сепсис.

Тест № 127

Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?

А.Брюшной тиф.

B.Энтеровирусная инфекция.

C.Пищевая токсикоинфекция.

D.Острый гастрит.

Е.Грипп.

Тест№ 128

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом_. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?

A. Полиомиелит.

В.Энтеровирусная инфекция, менингит.

С. Энцефалит.

D. Дифтерия.

Е. Опухоль спинного мозга.

Тест№ 129

У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрен грипп. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин.

В. Бисептол.

C. Арбидол.

D. Сульфадимезин.

Е. Антигриппин.

Тест№ 130

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз?

А.Псевдотуберкулез.

B. Скарлатина.

C. Лептоспироз.

D.Брюшной тиф.

Е. Энтеровирусная инфекция.

Тест№ 131

Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит. Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете?

А.2 месяца.

B.6 месяцев.

C.1год.

D.2года.

Е. 5 лет.

Тест № 132

Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз?

А.Респираторно-синцитиальная инфекция.

B. Грипп.

C. Аденовирусная инфекция

D. Парагрипп.

Е. Риновирусная инфекция.

Тест № 133

Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?

A.Пенициллин.

В.Бисептол.

С.Полимиксин.

D. Эритромицин.

Е. Норфлоксацин.

Тест№ 134

Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании_. На слизистой твердого неба и на языке - две афты. Ваш предварительный диагноз?